L’exposition à long terme à la pollution de l’air a-t-elle un impact sur les marqueurs de santé cardiométabolique ?

Dans une étude récente publiée dans l’Environment International Journal, les chercheurs ont discuté de la relation entre l’exposition à long terme à la pollution de l’air et son impact sur les marqueurs de santé cardiométabolique.

Étude: Exposition à long terme à la pollution de l’air et marqueurs de la santé cardiométabolique dans l’étude National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health (Add Health). Crédit d’image : BalazsVekony/Shutterstock.com

Arrière-plan

L’exposition à la pollution de l’air est liée à un risque accru de maladies cardiovasculaires et de décès. Des recherches limitées ont étudié le lien entre l’exposition prolongée à la pollution atmosphérique et les indicateurs de santé cardiovasculaire chez les jeunes adultes, malgré la possibilité qu’une exposition précoce à la pollution atmosphérique puisse contribuer au développement de facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.

Plusieurs études ont montré que l’exposition aux polluants atmosphériques est liée à des facteurs de risque de signes précoces de maladies cardiovasculaires, qui peuvent apparaître plusieurs années avant l’apparition de symptômes plus graves.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont analysé la relation entre l’exposition à la pollution de l’air et six marqueurs de santé cardiométabolique, notamment l’hyperlipidémie, l’hypertension, le diabète, l’obésité, la protéine C-réactive (CRP) et une estimation du syndrome métabolique.

L’équipe a obtenu des données de l’étude longitudinale nationale sur la santé de l’adolescent à l’adulte, un groupe national représentatif d’adolescents de la 7e à la 12e année au cours de l’année scolaire 1994-1995.

Un échantillon probabiliste de plus de 20 000 adolescents a été sélectionné pour des entretiens à domicile lors de la vague I (WI) de 1994 à 1995. La cohorte a subi quatre entretiens de suivi : WII en 1996, WIII entre 2001 et 2002, WIV entre 2008 et 2009, et WV entre 2016 et 2018. D’une vague à l’autre, les taux de réponse ont varié de 72 % à 90 %.

La cohorte de l’étude comprenait des personnes WI qui avaient également participé au WIII et au WIV, étaient géocodées, résidaient sur le territoire continental des États-Unis et disposaient d’informations non manquantes liées à des covariables critiques telles que le sexe, l’âge et la race/ethnicité.

L’étude a analysé les données biologiques et cliniques obtenues lors de la vague IV pour évaluer les marqueurs de santé cardiométabolique. Cela comprenait la pression artérielle systolique et diastolique, l’indice de masse corporelle (IMC), les panels lipidiques, les indicateurs de diabète et les concentrations de protéine C-réactive pour estimer l’inflammation.

Lors de la vague IV, les six marqueurs de la santé cardiométabolique ont été analysés. Les fichiers FAQSD (Fused Air Quality Surface using Downscaling) ont généré des estimations de l’exposition à la pollution de l’air. Les fichiers FAQSD fournissent des prévisions quotidiennes pour les niveaux moyens de PM2,5 sur 24 heures et les niveaux maximum d’ozone (O3) sur huit heures aux centroïdes des secteurs du recensement américain de 2010.

Résultats

L’âge moyen des participants à Wave IV Add Health était de 28 ans, près de 53 % de l’échantillon étant des femmes. Environ 66% du modèle était composé de participants blancs non hispaniques.

L’inflammation élevée et l’obésité étaient les résultats de santé cardiométaboliques les plus répandus, avec des taux de 38,7 % et 37,8 %, respectivement. Viennent ensuite l’hypertension avec 26,1 % et le syndrome métabolique avec 20,7 % de taux de prévalence.

L’équipe a noté que les individus blancs non hispaniques et noirs non hispaniques affichaient les niveaux d’exposition à l’O3 les plus élevés, tandis que d’autres groupes raciaux ou ethniques avaient des niveaux d’exposition à l’O3 plus faibles.

En outre, l’étude a révélé que l’exposition à l’O3 de 2002 à 2007 était liée à des risques plus élevés d’hypertension, de diabète, d’obésité et de syndrome métabolique après ajustement en fonction de la race/ethnicité, de l’âge et du sexe à l’aide d’équations d’estimation généralisées (GEE).

Des probabilités élevées d’hypertension étaient associées à l’exposition aux PM2,5 de 2002 à 2007 dans les modèles après ajustement en fonction de l’âge, de la race/ethnicité et du sexe.

L’étude a trouvé des liens entre l’exposition à l’O3 et des problèmes de santé tels que l’hypertension, le diabète, l’obésité, l’inflammation et le syndrome métabolique. De plus, l’exposition aux PM2,5 était associée à l’hypertension. Les individus ont été classés en groupes d’exposition faible et élevée pour les PM2,5, en fonction de leurs niveaux moyens de PM2,5 de 2002 à 2007.

Dans un échantillon de 11 259 personnes, 6 905 ont été exposées à des niveaux de PM2,5 d’au moins 12 μg/m3, tandis que les 4 354 restants ont été exposés à des niveaux de PM2,5 inférieurs à 12 μg/m3 de 2002 à 2007. Aucun individu dans l’ensemble de données n’avait une exposition à l’O3 ≥ 70 ppb, la norme nationale de qualité de l’air ambiant pour l’O3 entre 2002 et 2007.

Pour chaque augmentation d’une unité de l’exposition à l’O3, il y avait une augmentation de 0,35 % de l’IMC, une élévation de 0,10 % de l’HbA1c et une augmentation de 1,1 % de la hsCRP. L’étude n’a trouvé aucune association significative entre l’exposition aux PM2,5 et les modifications des niveaux d’IMC, d’HbA1c et de hsCRP.

Plus précisément, une augmentation d’une unité de l’exposition aux PM2,5 était liée à une différence de -0,22 % de l’IMC, à une différence de -0,13 % de l’HbA1c et à une différence de 0,11 % de la hs-CRP.

Conclusion

Les résultats de l’étude ont montré que l’exposition à l’O3 entre 2002 et 2007 était liée à une probabilité accrue d’hypertension, de diabète, d’obésité et de syndrome métabolique.

Une période décalée de deux ans entre 2006 et 2007 d’exposition à l’O3 a montré des résultats similaires, avec des risques accrus de diabète, d’obésité, d’inflammation et de syndrome métabolique.

Les études longitudinales qui couvrent un large éventail d’âges comprennent des analyses biologiques répétées, et une estimation précise des expositions environnementales pendant les périodes de développement critiques serait utile dans les recherches futures.

Cela aiderait à déterminer comment l’exposition à long terme à la pollution de l’air affecte les risques de maladies cardiométaboliques et cardiovasculaires au cours de la vie d’une personne.