Une nouvelle étude révèle que les enfants exposés à des niveaux d'ozone plus élevés au cours de leurs deux premières années sont beaucoup plus susceptibles de développer l'asthme et la respiration sifflante à l'âge de six ans, soulignant le besoin urgent d'une intervention environnementale précoce.
Étude: Exposition à l'ozone précoce et asthme et respiration sifflante chez les enfants. Crédit d'image: Dennis MacDonald / Shutterstock.com
Un récent Jama Network Open L'étude étudie l'impact de l'ozone précoce (o3) Exposition sur l'asthme et respiration sifflante chez les enfants seuls et en combinaison avec d'autres polluants atmosphériques.
Sommaire
Asthme chez les enfants
En 2021, environ 6,5% des enfants vivant aux États-Unis ont reçu un diagnostic d'asthme, la maladie chronique la plus courante affectant les enfants du monde entier. L'exposition à divers polluants environnementaux a été impliquée dans le développement de l'asthme, dont certaines incluent de fines particules (PM2.5), dioxyde d'azote (non2), et o3.
À ce jour, peu d'études ont évalué le long terme de l'exposition à O3 a un impact sur la progression de l'asthme chez les enfants. En outre, les études existantes ont produit des résultats mitigés sans considérer comment les autres polluants circulants dans l'environnement peuvent également contribuer à toute exacerbation observé par l'asthme.
Obtenir des informations supplémentaires sur la relation entre O3 L'exposition et le développement des maladies des voies respiratoires chroniques sont cruciales pour soutenir les progrès des stratégies préventives et des traitements futurs. Il est particulièrement important de comprendre si l'exposition au début de la vie à O3 a un impact sur la santé des enfants, car cette période est essentielle pour leur développement immunitaire et respiratoire.
À propos de l'étude
Les chercheurs ont émis l'hypothèse qu'une plus grande ambiance o3 L'exposition, indépendamment ou dans des modèles multipolluants, augmenterait la probabilité d'asthme et de respiration sifflante dans tous les groupes d'âge.
À cette fin, l'association entre o3 L'exposition au cours des deux premières années de vie et le risque d'asthme et de respiration sifflante plus tard dans la vie a été déterminée. L'impact de o3 L'exposition dans un mélange multicollentant sur l'asthme et la respiration sifflante entre quatre à six ans a également été analysée pour prédire les trajectoires de la maladie jusqu'à neuf ans.
Les participants à l'étude ont été recrutés à partir de trois cohortes pédiatriques prospectives des influences environnementales sur les résultats de santé infantile (ECHO) Pathways to Health Consortium (Echo-Pathways) prénatal et de la petite enfance. Tous les candidats éligibles avaient des histoires d'adressage géocodées valides entre la naissance et l'âge de deux ans, ainsi que des données complètes sur leur état respiratoire entre quatre et six et huit à neuf ans. Les naissances prématurées ont été exclues de la cohorte.
Début de vie3 Les expositions entre la naissance et l'âge de deux ans ont été mesurées en parties par milliard (PPB) en utilisant le modèle spatio-temporel national basé sur des points. Ce modèle a pris en compte les concentrations de polluants et des centaines de covariables géographiques des moniteurs d'agence de réglementation et des campagnes de recherche. Modèles multipolluants évalués non2 (PPB) et PM2.5 (μg / m3) Exposition pour les mêmes groupes d'âge.
Des informations sur les trajectoires de début de l'asthme et de respiration sifflante sur des âges spécifiques ont été fournies par les soignants dans les enquêtes des voies respiratoires.
L'analyse de régression logistique a été réalisée avec une modélisation covariée mise en scène pour calculer les rapports de cotes (OR) de l'incidence de l'asthme en raison de la vie précoce O3 exposition. Des régressions multinomiales ont été utilisées pour comparer les phénotypes sifflants avec des enfants non aigus servant de population de référence.
Résultats de l'étude
Au total, 1 188 participants ont été sélectionnés dans trois cohortes avec un âge moyen de 4,6 ans à la visite de quatre à six ans, dont 51,7% étaient des femmes et 81,9% avaient des mères sans antécédents d'asthme. À ce moment, 12,3% des enfants avaient déjà de l'asthme et 15,8% avaient une respiration sifflante actuelle.
Lors de la visite de huit à neuf ans, l'âge moyen des participants était de 8,9 ans et 9,4% avaient développé un asthme strict. Sur la base de leurs évaluations des voies respiratoires, ces enfants ont été classés en différents groupes, avec 59,5% des enfants classés comme ne faisant preuve pas de la respiration sifflante, 20,8% comme respiration sifflante, 11,3% comme respiration respiratoire tardive et 8,3% comme respiration persistante.
Pour O-Site Speciel O3 distributions, l'ambiance moyenne o3 La concentration entre la naissance et l'âge de deux ans était de 26,1 ppb. Polluants postnatals de 8,8 ppb de non2 et 9,3 μg / m3 de PM2.5 ont également été enregistrés.
L'analyse du modèle primaire a révélé qu'une augmentation de deux ppb de la vie précoce O3 L'exposition était associée à un OR de 1,31 pour l'asthme actuel et 1,30 pour la respiration sifflante actuelle à la visite de quatre à six ans.
Par rapport aux résultats du modèle primaire, les modèles secondaires avec un ajustement de covarié étendu ont révélé des OR de 1,26 pour l'asthme actuel et 1,27 pour la respiration sifflante actuelle. Ajustement prénatal et co-polluant pour la vie précoce o3 et les résultats des voies respiratoires n'étaient pas associés à aucune différence significative.
Un O combiné3NON2et pm2.5 Le mélange était associé à un risque accru d'asthme; Cependant, ce mélange n'a pas eu d'impact significatif sur le développement de la respiration sifflante actuelle. Les interactions bivariées ont identifié des associations cohérentes entre O3 et l'asthme actuel à toutes les concentrations de non2.
Les preuves des associations entre O3 et l'asthme actuel et la respiration sifflante étaient cohérents pour PM2.5 au 50ème ou 90ème centile mais pas pour les niveaux inférieurs de PM2.5.
Réguler et réduire l'exposition à l'ambiance o3 Peut aider à réduire le fardeau important de la santé publique de l'asthme chez les enfants américains. »
Conclusions
Enfants exposés à o3 Au cours des deux premières années de leur vie, sont plus susceptibles de développer l'asthme et une respiration sifflante entre quatre et six ans, mais pas entre huit à neuf ans. Contrairement à la basse o3 Les concentrations dans le mélange, des concentrations plus élevées ont augmenté les risques d'asthme et la respiration sifflante chez les enfants.
