L'exposition cumulative à la pollution atmosphérique sur plusieurs années est liée à un risque accru d'hospitalisation pour maladie mentale, comportementale et physique, selon une étude écossaise publiée dans la revue en libre accès. BMJ ouvert.
Des restrictions environnementales plus strictes sont nécessaires pour limiter l'impact sur les soins secondaires, concluent les chercheurs.
Les recherches publiées précédemment sur les effets sur la santé d'une exposition à long terme à la pollution de l'air ambiant ont eu tendance à mettre l'accent sur les décès plutôt que sur les admissions à l'hôpital, et sur la mauvaise santé physique plutôt que mentale, suggèrent les chercheurs.
Dans le but de combler ce manque de connaissances, les chercheurs se sont appuyés sur les données individuelles de la Scottish Longitudinal Study, qui représente 5 % de la population écossaise et comprend des informations démographiques provenant de recensements couplés.
Au total, 202 237 personnes âgées de 17 ans et plus ont été incluses dans l’analyse. Leur état de santé et leurs hospitalisations toutes causes confondues ; maladies cardiovasculaires, respiratoires ou infectieuses ; et les maladies mentales et les troubles du comportement ont été suivis à partir des données de Public Health Scotland et liés aux niveaux de 4 polluants clés pour chacune des années entre 2002 et 2017 inclus.
Les 4 polluants issus du trafic routier et de l'industrie étaient : le dioxyde d'azote (NO2) ; dioxyde de soufre (SO2); diamètre des particules d'au moins 10 μm (PM10) ; et de petites particules de 2,5 μm ou moins (PM2,5) pour 1 km2 dans le code postal résidentiel de chaque personne.
Des fluctuations des niveaux de polluants ont été observées tout au long de la période d’étude, avec des niveaux plus élevés enregistrés entre 2002 et 2004. Sur toute la période 2002-2017, les niveaux moyens de NO2, SO2, PM10 et PM2,5 étaient respectivement de 12, 2, un peu plus de 11 et un peu plus de 7 μg/m3.
Les niveaux annuels moyens de NO2, PM10 et PM2,5 étaient inférieurs aux lignes directrices de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) de 2005, mais les niveaux de NO2 et de PM2,5 étaient supérieurs aux lignes directrices les plus récentes de l’OMS de 2021.
L’exposition cumulée moyenne à la pollution atmosphérique était fortement associée à des taux plus élevés d’hospitalisations.
Une exposition cumulée plus élevée au NO2, aux PM10 et aux PM2,5 était associée à une incidence plus élevée d'hospitalisations toutes causes confondues, ainsi que de maladies cardiovasculaires, respiratoires et infectieuses, avant de prendre en compte la zone résidentielle.
Une fois entièrement ajusté à l’exposition cumulée au fil du temps, le taux d’incidence des hospitalisations pour maladies respiratoires a augmenté d’un peu plus de 4 % et d’un peu plus de 1 %, respectivement, pour chaque augmentation de 1 μg/m3 des polluants PM2,5 et NO2.
Le SO2 était principalement associé aux hospitalisations pour maladies respiratoires, tandis que le NO2 était associé à un nombre plus élevé d’hospitalisations pour maladies mentales ou troubles du comportement.
Il s’agit d’une étude observationnelle et, en tant que telle, aucune conclusion définitive sur les causes et les effets ne peut être tirée.
Et les chercheurs reconnaissent que même s'ils ont pris en compte des données démographiques telles que l'âge, le sexe, l'origine ethnique et le niveau d'éducation, ils n'ont pas été en mesure de prendre en compte d'autres facteurs potentiellement influents, tels que le mode de vie, le poids (IMC), la pollution sonore ou l'absence de espaces verts.
L'exposition à la pollution de l'air ambiant a été évaluée annuellement plutôt que mensuellement ou quotidiennement, masquant ainsi les variations saisonnières, tandis que le code postal résidentiel devait servir d'indicateur de l'exposition personnelle à la pollution de l'air.
Néanmoins, les résultats font écho à ceux de recherches publiées précédemment, affirment les chercheurs, qui suggèrent : « Les politiques et les interventions contre la pollution de l'air au moyen de réglementations environnementales plus strictes, d'une planification à long terme et du passage aux énergies renouvelables pourraient éventuellement contribuer à alléger le fardeau des soins hospitaliers en Écosse. à long terme. »
La suite : « Plus précisément, les politiques visant à rendre les zones zéro émission (c'est-à-dire les petites zones où seuls les véhicules, piétons et vélos zéro émission sont autorisés) plus abondantes en Écosse, en particulier dans la ceinture centrale de l'Écosse où des villes très fréquentées et plus polluées telles que Glasgow et Édimbourg, amélioreraient la qualité de l'air et réduiraient ainsi le fardeau des soins hospitaliers dans ces villes.
