Les scientifiques révèlent que les enfants exposés à certains produits chimiques dérivés du plastique avant l'âge de cinq ans sont confrontés à des risques plus élevés d'asthme et de respiration sifflante, soulignant les préoccupations croissantes concernant les expositions environnementales quotidiennes.
Étude: Phthalates et Bisphénols Exposition précoce et conditions allergiques de l'enfance: une analyse regroupée des études de cohorte. Crédit d'image: Antoniodiaz / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans le Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiologyles chercheurs ont utilisé une cohorte australienne, aux États-Unis (États-Unis) et à la cohorte canadienne et aux États-Unis et aux États-Unis) pour étudier les résultats cliniques de l'enfance et de la vie précoce (avant l'âge de 5 ans).
Leurs résultats révèlent qu'une augmentation de l'exposition prénatale et précoce aux phtalates et aux bisphénols, les produits chimiques trouvés dans de nombreux produits quotidiens tels que les shampooings et les emballages alimentaires, a été associé à un risque modestement accru de développer l'asthme et d'autres conditions allergiques à l'âge préscolaire. Les résultats contribuent à un ensemble croissant de preuves sur la façon dont nous abordons les polluants invisibles qui nous entourent et nos enfants de la naissance.
Sommaire
Arrière-plan
Les phtalates et les bisphénols, les produits chimiques omniprésents trouvés dans les plastiques, les emballages, les jouets, le toilettage et les produits de soins personnels, sont de plus en plus examinés pour leurs effets potentiellement nocifs sur la santé des enfants. Un ensemble croissant de preuves suggère que ces contaminants environnementaux persistants agissent comme des produits chimiques perturbateurs endocriniens (EDC), modifiant les voies métaboliques et neurodéveloppementales et ayant des conséquences potentiellement à vie.
Les impacts des phtalates et des bisphénols sur les résultats respiratoires et les allergies restent moins compris. Bien qu'un nombre limité de recherches épidémiologiques aient lié ces EDC à un risque accru de résultats respiratoires infantiles sur l'enfance (sifflement, eczéma, asthme et rhinite), des revues systématiques récentes et des méta-analyses ont signalé ces résultats comme des études incohérentes et souvent confondantes, potentiellement en raison d'un manque de standardisation méthodologique entre les études.
En outre, même dans ce domaine sous-étudié, des enquêtes sur les impacts des EDC sur les enfants de moins de cinq ans, une période de développement rapide et de sensibilité chimique exacerbée, sont sous-représentées. Par conséquent, les cliniciens et les décideurs ont peu ou pas de preuves scientifiques sur lesquelles fonder leur santé publique et leurs recommandations environnementales.
À propos de l'étude
La présente étude vise à combler ce manque de connaissances et à éclairer la politique de santé environnementale et publique future. En regroupant des cohortes de naissances majeures dans trois pays, il évalue comment les niveaux urinaires de phtalates et de bisphénols (mesurés pendant la grossesse et la petite enfance) sont en corrélation avec les résultats allergiques diagnostiqués à l'âge de cinq ans. L'étude vise en outre à élucider si des associations de risque d'allergie EDC identifiées sont influencées par le moment de l'exposition, la dose ou le sexe.
Les données de l'étude ont été obtenues et regroupées à partir de quatre cohortes longitudinales établies: 1. Étude du Canada pour le nourrisson du nourrisson (BIS) du Canada australien (BIS) au Canada et aux États-Unis (US) Study and Measures of the Environment (Home) et 4. Influences Environmental Influence on Child Health Outcomes (Écho).
Les personnes présentant des échantillons urinaires préservés ou des phtalates urinaires et des données bisphénols de leurs cinq premières années de vie (sous-cohorte postnatale) ou du temps de grossesse (prénatal), aux côtés d'au moins un test d'allergie à partir de la même période, ont été inclus comme participants actuels. Les EDC ont été caractérisés et quantifiés en utilisant une chromatographie liquide à haute performance normalisée spectrométrie de masse-tandem (HPLC-MS).
Les résultats de l'étude (respiration sifflante, asthme, rhinite et eczéma) ont été évalués à l'aide de plusieurs questionnaires spécifiques à la cohorte (par exemple, l'étude internationale de l'asthme et du questionnaire d'allergies dans l'enfance (ISAAC)). Dans la mesure du possible, les questionnaires déclarés par les soignants ont été complétés par des évaluations cliniques des allergies. Les équations d'estimation généralisées du sexe (pour l'analyse chimique) et la computation de G quantile (pour évaluer les effets cumulatifs de plusieurs EDC concomitants) ont été exploités, en tenant compte des facteurs de confusion sociodémographique potentiels.
Résultats de l'étude
La présente étude valide un lien entre les EDC dérivés du plastique et les résultats respiratoires défavorables de l'enfance. Il exploite une cohorte d'échantillon final de 5 306 enfants. Il révèle que l'exposition prénatale aux phtalates de dibutyle (DBP) et au phtalate de benzyle butyle (BBZP) est associée à un risque plus élevé d'asthme chez les enfants de moins de cinq ans. Une augmentation de deux fois de l'exposition à ces phtalates correspondait à une augmentation de 6 à 8% du risque d'asthme (RR = 1,08 pour DBP et 1,06 pour BBZP).
Relation de dose-résistance multivariée entre le mélange chimique global et les conditions allergiques infantiles stratifiées par le sexe. Cercles rouges: femelles. Triangles bleus: mâle. Modèles obtenus avec la computation G quantile. Modèles d'analyse prénatale ajustés pour l'appartenance à la cohorte, l'âge maternel, l'ethnicité, l'éducation parentale, l'état matrimonial, les antécédents familiaux de l'asthme, l'exposition prénatale à la fumée de tabac et la saison de naissance. Les modèles d'analyse postnatal ont été ajustés en outre pour la durée de l'allaitement, l'âge à l'évaluation des résultats, l'exposition postnatale de la fumée et l'âge gestationnel.
Le phtalate mono- (3-carboxypropyle) (MCPP), l'un des métabolites de phtalate les plus courants, a été associé de manière similaire à un risque accru de rhinite (risque relatif, RR = 1,05). L'exposition postnatale aux phtalates a montré des tendances similaires, les niveaux de BBZP, DEHP et MCPP associés à un risque accru de respiration sifflante infantile (5-9%).
De plus, une exposition combinée à un mélange de phtalates était associée à un risque plus élevé de respiration sifflante, les modèles de mélange révélant qu'une augmentation d'un quart de l'exposition chimique postnatale globale a augmenté le risque de respiration respiratoire infantile de 14%.
L'étude a également étudié d'autres facteurs, ne trouvant que des preuves limitées que les effets de ces produits chimiques différaient entre garçons et filles. Cependant, l'analyse a suggéré que le moment de l'exposition pendant la grossesse pourrait être important, avec des associations plus fortes observées pour l'exposition au cours des premier et deuxième trimestres pour certains résultats. L'étude a également noté que certaines associations étaient non linéaires, suivant des modèles en U en forme de U ou inversés, ce qui signifie que le risque n'a pas toujours augmenté régulièrement avec une exposition plus élevée.
Bien que l'étude n'ait trouvé aucune association statistiquement significative pour les bisphénols comme le BPA, les auteurs notent que de faibles taux de détection pour ces produits chimiques peuvent avoir limité le pouvoir statistique pour identifier les effets mineurs. Curieusement, les phtalates de poids moléculaire élevé étaient associés à un risque plus faible d'eczéma. Les auteurs de l'étude suggèrent que cette conclusion surprenante nécessite une enquête plus approfondie, notant qu'elle pourrait être influencée par des facteurs tels que la causalité inverse, où les enfants atteints d'eczéma peuvent utiliser plus de produits de soins personnels.
Conclusions
Avec plus de 5 000 enfants de tous les continents contribuant à son ensemble de données, cette étude multinationale à grande échelle ajoute à l'ensemble des preuves de la preuve que l'exposition précoce aux phtalates peut augmenter subtilement le risque d'asthme infantile, de respiration respiratoire et de rhinite. Bien que les associations entre les bisphénols et les conditions respiratoires n'aient pas pu être observées, ces résultats suggèrent un besoin d'une exposition réduite aux produits chimiques dérivés du plastique pendant la grossesse et la petite enfance. Les auteurs eux-mêmes avertissent que les effets observés sont modestes au niveau individuel et mettent en évidence les limitations de l'étude, telles que les différences de collecte de données entre les cohortes et le potentiel de facteurs de confusion non mesurés, soulignant la nécessité d'une recherche plus approfondie.
