Les hommes qui ont échangé des cigarettes contre du vapotage pendant la FIV ont vu une meilleure motilité des spermatozoïdes et moins de fausses couches, mais les experts avertissent que le vapotage n'est pas sans risque pour les parents pleins d'espoir.
Étude: Impact de l'utilisation conventionnelle de cigarettes et de cigarettes électroniques sur la qualité des spermatozoïdes et les résultats de la FIV / ICSI. Crédit d'image: New Africa / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Rapports scientifiquesles chercheurs ont évalué si l'utilisation exclusive de cigarettes électroniques (cigarette électronique) modifie la qualité du sperme et la naissance vivante par rapport au tabagisme traditionnel dans les couples subissant une fertilisation in vitro (FIV).
L'étude n'incluait pas de groupe témoin non-fumeur, donc les résultats comparent spécifiquement les utilisateurs de cigarettes électroniques aux fumeurs de cigarettes conventionnels, pas aux non-fumeurs.
Sommaire
Arrière-plan
Malgré des décennies de campagnes anti-tabac, environ un tiers des hommes d'âge de procréation fument toujours des cigarettes conventionnelles. Pendant ce temps, des cigarettes électroniques élégantes qui chauffent les liquides de nicotine aromatisée ont augmenté en popularité et sont commercialisées comme plus sûres. Le tabagisme traditionnel est fermement lié à la baisse du nombre de spermatozoïdes, de la motilité réduite et des taux de fausse couche plus élevés, mais l'impact reproductif des aérosols électroniques riches en métaux et aldéhydes reste mal défini.
Les couples investissant dans une FIV coûteuse s'inquiètent, que le passage de la fumée à la vapeur protège vraiment la fertilité ou change simplement le profil de risque. Les preuves comparatives, en particulier dans la technologie de reproduction assistée, sont limitées et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier ces incertitudes.
À propos de l'étude
Les dossiers médicaux d'une clinique d'infertilité ont été examinés pour 296 couples qui ont subi une injection de spermatozoïdes de FIV ou intracytoplasmique entre mai 2022 et janvier 2024. Les partenaires masculins avaient exclusivement fumé soit des cigarettes conventionnelles ou des cigarettes électroniques pendant au moins six mois et provoqué du scénario après deux à sept jours d'abstinence.
L'étude a inscrit des couples dans lesquels l'infertilité de la femme a été attribuée à la maladie tubaire, au syndrome des ovaires polykystiques, à un dysfonctionnement thyroïdien, à l'hyperprolactinémie ou à une insémination intra-utérine ratée préalable. Chaque participante était un non-fumeur confirmé.
Les chercheurs ont exclu les participants atteints d'âge maternel avancé, d'endométriose, d'adénomyose, d'une mauvaise réponse ovarienne, d'une perte de grossesse récurrente, d'anomalies génito-urinaires congénitales, d'une infertilité masculin-facteur sévère ou de tout antécédents entre les types de cigarettes. Seuls les premiers ou deuxième cycles de transfert d'embryons ont été inclus pour éviter la confusion par défaillance d'implantation récurrente.
They then performed standard semen analysis, calculated body mass index, assayed serum follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), testosterone, prolactin, anti-Müllerian hormone (AMH), and sex hormone-binding globulin (SHBG), and proceeded with controlled ovarian stimulation under a gonadotropin-releasing hormone (GnRH) Protocole antagoniste, récupérant les ovocytes 36 heures après un déclencheur de gonadotrophine chorionique humain recombinant (RHCG).
Tous les embryons ont été cryoconservés sous forme de blastocystes et transférés dans des cycles congelés. Les résultats comprenaient des catégories de grossesse, de fausse couche et de naissance vivante, ainsi que des paramètres de sperme. Les tests t du chi carré et indépendants ont été utilisés pour comparer les groupes, et la régression logistique a identifié des prédicteurs à la naissance vivante à une valeur p ≤ 0,05.
Résultats de l'étude
Les partenaires masculins des cohortes conventionnelles (n = 151) et e-cigarette (n = 145) partageaient des métriques corporelles comparables et les paramètres la plupart des hormones, mais trois valeurs de laboratoire ont divergé. Les fumeurs traditionnels ont présenté une prolactine sérique plus élevée (13,84 ± 5,97 ng / ml vs 13,02 ± 4,80 ng / ml; p = 0,029) et une plus grande concentration de spermatozoïdes (81,55 ± 57,19 × 10⁶ / ml vs 71,78 ± 44,40 × 10⁶ / ml; P = 0,007), aquarement progressiste parmi les avantages progressistes; (48,91 ± 11,75% vs 48,15 ± 13,29%; p = 0,014); Le volume du sperme, le nombre de leucocytes et la morphologie stricte ne différaient pas (p> 0,10).
Les partenaires féminines des deux cohortes étaient des indices d'âge et de réserve ovarienne similaires. Leur indice de masse corporelle, cependant, était légèrement plus élevé lorsque le partenaire masculin a fumé des cigarettes conventionnelles (23,38 ± 4,29 kg / m²) par rapport au vapotage (22,16 ± 3,47 kg / m²; p = 0,017). La stimulation ovarienne contrôlée s'est déroulée uniformément: la stimulation a duré 9,6 ± 1,5 jours avec une dose totale de gonadotrophine de 2 385,68 ± 1 047,71 UI chez les fumeurs et 2 338,45 ± 898,18 UI dans les vapoteurs, produisant des oocytes comparables (19.19 ± 10.29 VS 19.76 et embryons à deux pronucléaires (11,23 ± 7,00 vs 11,28 ± 6,75; tous p> 0,38).
Les points d'évaluation de la grossesse ne divergent qu'après la confirmation de l'échographie. La grossesse biochimique, la grossesse clinique, la grossesse en cours et les taux de fausse couche biochimique étaient statistiquement indiscernables (p ≥ 0,16). Les partenaires masculins qui ont vappé plutôt que fumé étaient associés à une baisse des fausses couches confirmées par échographie de 36,3% à 12%, une réduction relative d'environ deux tiers (P <0,001). Parallèlement, les taux de naissance vivante sont passés de 41,1% à 55,9%, ce qui représente une augmentation absolue de 15 points de pourcentage (p = 0,011).
La régression logistique multivariable pour tous les 296 couples a révélé deux prédicteurs à naissance vivante indépendants: chaque augmentation de 1 MIU / ml de la FSH sérique mâle a augmenté les cotes de 19% (rapport de cotes ajustée 1,19, intervalle de confiance à 95% 1,06-1,34; P = 0,004), alors que chaque intervalle de confiance supplémentaire a réduit les ids (ajusté de la NOD Rato 0,19 0,05-0,71; P = 0,013). Cependant, ce dernier résultat est biologiquement contre-intuitif et contredit la direction observée dans l'analyse univariée; Il reflète probablement un artefact statistique ou une confusion résiduelle et doit être interprété avec prudence.
La modalité du tabagisme, la motilité des spermatozoïdes et l'indice de masse corporelle paternelle ou maternelle n'ont pas conservé une signification indépendante une fois que ces facteurs de laboratoire ont été pris en compte.
Les auteurs notent que, bien que les différences dans les paramètres de sperme et les résultats de naissance vivants aient été observés entre les types de cigarettes, les prédicteurs clés de la naissance vivante (tels que FSH et le nombre d'embryons 2pn) ne différaient pas significativement entre les groupes.
Conclusions
Pour résumer, l'utilisation des cigarettes électroniques par des partenaires masculins subissant une FIV semble moins préjudiciable au succès de la reproduction que le tabagisme conventionnel continu. Bien que la concentration du sperme soit légèrement plus faible, la motilité progressive était plus élevée et la prolactine plus faible chez les vapoteurs, traduisant en moins de fausses couches cliniques et un gain de quinze points en taux de naissance vivante.
Surtout, le type de cigarette n'a pas remplacé les prédicteurs établis tels que le niveau de FSH ou le nombre d'embryons, soulignant que le vapotage n'est pas une garantie de succès.
Surtout, les auteurs soulignent que ces résultats ne devraient pas être interprétés comme une approbation de l'utilisation des cigarettes électroniques, car les cigarettes électroniques posent toujours des risques potentiels pour la santé et leur impact à long terme sur la santé reproductive n'est pas entièrement compris.
La conception rétrospective, la dépendance à l'égard des données autodéclarées, le manque d'informations sur les facteurs alimentaires, l'exposition non mesurée aux métaux lourds et la variabilité non comptabilisée des dispositifs de cigarette électronique limitent toutes les conclusions causales et la généralisation. Des recherches plus approfondies, notamment des comparaisons directes avec les non-fumeurs et une évaluation toxicologique plus détaillée, sont nécessaires pour clarifier les risques reproductifs des cigarettes électroniques et guider les conseils sur la fertilité.
Ces résultats mettent en évidence comment les choix de style de vie peuvent encore influencer les résultats de la reproduction assistée et aider les hommes de conseil à abandonner le tabac combustible tout en poursuivant la parentalité plus en toute sécurité.
