Dans une étude récente publiée dans Santé publique BMC, les chercheurs ont étudié l’exposition aux particules fines (PM) dans les environnements de production de béton armé et leur impact sur la santé respiratoire et la fonction pulmonaire chez les travailleurs de l’industrie.
Étude: Exposition professionnelle aux particules fines dans la production de béton armé et son association avec les symptômes respiratoires et la fonction pulmonaire. Crédit d’image : Wrangler/Shutterstock.com
Arrière-plan
Dans des pays comme la Russie et le Kazakhstan, les maladies professionnelles, en particulier les maladies respiratoires telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), sont répandues, et jusqu’à 15 % d’entre elles pourraient être évitées si les travailleurs n’étaient pas exposés sur leur lieu de travail.
Les facteurs contributifs comprennent le tabagisme, les mesures de contrôle de l’exposition inférieures à la moyenne et la pollution de l’environnement. Avec le déclin des industries à grande échelle dans les anciens États soviétiques, de nombreux travailleurs se sont tournés vers la production artisanale, souvent sans contrôle d’exposition approprié.
L’évolution vers la production artisanale a potentiellement occulté l’impact réel des expositions professionnelles sur la santé respiratoire.
À Almaty, au Kazakhstan, 25 % de la population a été confrontée à des contaminants industriels, provenant principalement de l’industrie des pièces en béton armé, qui implique le traitement du ciment et le travail des métaux, tous deux générant des aérosols. Malgré les dangers connus du ciment et du soudage, les risques spécifiques à cette industrie restent sous-explorés.
Compte tenu de son rôle central dans le développement des infrastructures et de la croissance attendue en Asie centrale, il est impératif d’approfondir cette question.
Il existe un besoin urgent de recherches plus approfondies, compte tenu des connaissances limitées sur les niveaux d’exposition et les implications sur la santé liées à la production de béton armé, en particulier avec son potentiel de double exposition aux aérosols de ciment et de métaux.
À propos de l’étude
Dans la zone industrielle d’Almaty, une usine de béton armé de 7,52 hectares employant 198 personnes a été étudiée pour déterminer son exposition dans son cycle de production, y compris les ateliers de mélange de béton, d’armature, de travail des métaux et de moulage. Un bureau à proximité servait de contrôle pour les facteurs environnementaux potentiels.
Au cours de l’été 2023, pour éviter les biais liés à la pollution de l’air ambiant à Almaty, des données d’exposition ont été collectées dans cinq sites d’usines à l’aide de PM portables.2.5 filtres et cyclones, résultant en 50 échantillons personnels.
L’échantillonnage a duré six à huit heures par jour et a été collecté à l’aide d’une pompe alimentée par batterie, l’appareil étant fixé dans la zone de respiration des travailleurs. Les filtres ont été pesés avant et après pour déterminer les PM2.5 concentrations alors que tous les processus respectaient les normes de l’État.
Les travailleurs d’une usine industrielle d’Almaty ont été soumis à une étude qui a reçu l’autorisation éthique du comité de bioéthique de l’université nationale kazakhe al-Farabi.
Chaque participant a fourni son consentement écrit éclairé et a rempli un questionnaire structuré disponible en russe et en kazakh. L’objectif était d’obtenir des informations détaillées sur les antécédents professionnels sur les habitudes personnelles telles que le tabagisme, la consommation d’alcool, l’activité physique et les symptômes respiratoires.
Les habitudes tabagiques ont été classées comme étant actuelles, anciennes ou n’ayant jamais fumé, tandis que l’activité physique a été définie comme l’exercice au moins trois fois par semaine pendant au moins 40 minutes.
Le test d’évaluation de la BPCO (CAT) et l’échelle modifiée du Medical Research Council (mMRC) ont été utilisés pour évaluer la santé respiratoire. Les scores obtenus ont été utilisés pour déterminer les symptômes et l’étendue de la dyspnée.
De plus, les travailleurs ont subi des tests de spirométrie après s’être abstenus de fumer pendant au moins deux heures. Les résultats ont donné un aperçu des capacités vitales (VC) telles que la CV forcée (FVC) et le volume expiratoire forcé par seconde (VEMS).
Tout participant présentant un VEMS/CVF inférieur à 0,7 a reçu du salbutamol et a été testé à nouveau à l’aide d’un spiromètre spécifique, aucun participant ne prenant régulièrement des médicaments respiratoires.
Pour l’analyse statistique, l’intérêt principal était de déterminer si les PM sur le lieu de travail2.5 l’exposition était liée aux symptômes respiratoires et à la fonction pulmonaire.
Divers tests, comme le test U de Shapiro-Wilk, de Mann-Whitney, le test χ2, les tests t et Kruskall-Wallis, ont été utilisés pour analyser les données.
Les données d’exposition ont été rassemblées pour tous les sites de travail et, parallèlement à des facteurs tels que le tabagisme et la durée du travail, ont été utilisées dans des modèles de régression linéaire pour explorer toute association potentielle avec les symptômes respiratoires, en utilisant le logiciel NCSS 2021 et en considérant une valeur p inférieure à 0,05 comme significative.
Résultats de l’étude
Sur les 198 employés permanents de l’usine de produits en béton armé de la zone industrielle d’Almaty, 162 ont participé à l’étude, ce qui représente un taux de réponse de 82 %. Le participant moyen était dans la quarantaine et travaillait depuis environ 19 ans.
Il y avait une forte corrélation entre l’âge et le nombre total d’années travaillées (r = 0,91), mais le temps passé à travailler dans cette usine spécifique avait une relation plus faible avec l’âge et les années de service globales.
Plus de la moitié des travailleurs étaient des fumeurs ou d’anciens fumeurs (58 %), la majorité consommaient de l’alcool (61 %) et un nombre important n’étaient pas physiquement actifs pendant leur temps libre (79 %).
Il a été observé que la durée de l’emploi variait selon les différents départements, le personnel du bureau administratif ayant l’ancienneté la plus courte, suivi de celui de l’atelier de moulage.
En août 2023, 17h2.5 des échantillons ont été collectés dans quatre ateliers de production et un lieu hors production (le bureau). La plus faible variation a été observée au bureau, avec des concentrations allant de 17 à 45 µg/m3.
L’unité de malaxage de béton était la plus exposée, avec des concentrations allant de 980 à 1 670 µg/m3suivie de l’unité de travail des métaux, impliquant principalement le soudage et le découpage des métaux, affichant une PM médiane2.5 concentration de 510 µg/m3. En revanche, les ateliers d’induit et de moulage avaient les PM les plus faibles.2.5 exposition entre les zones de production.
Il y avait un contraste frappant en termes d’exposition aux aérosols lorsque l’on comparait le bureau à l’unité de malaxage de béton, cette dernière ayant une concentration près de 40 fois supérieure à la médiane. L’analyse statistique de ces emplacements a révélé une différence très significative dans les PM médianes2.5 concentration.
Concernant la santé respiratoire, le score CAT, utilisé pour évaluer les symptômes respiratoires, était généralement faible chez les participants, indiquant des problèmes respiratoires minimes. Seuls cinq travailleurs de la production avaient des scores supérieurs à 10, ce qui indique une prévalence particulièrement faible des symptômes respiratoires dans l’ensemble du groupe.
La bronchite chronique était le diagnostic autodéclaré le plus courant, constaté chez près de 11 % des participants. Bien qu’un seul travailleur ait déclaré souffrir de MPOC et qu’aucun n’ait signalé d’asthme, les tests de spirométrie ont révélé 11 cas de MPOC non diagnostiqués.
MP cumulées2.5 l’exposition variait considérablement selon les travailleurs, avec des différences significatives notées entre les différents groupes. Les modèles de régression ont révélé des associations entre des scores CAT plus élevés et des facteurs tels que l’âge, le sexe, les habitudes tabagiques et les PM cumulées.2.5 exposition et des antécédents de bronchite chronique.
Après ajustement pour tenir compte des facteurs confondants, des facteurs tels que les PM cumulées2.5 l’exposition, le sexe, le statut tabagique actuel et la bronchite chronique sont restés significativement associés aux scores CAT. Les fumeurs actuels avaient des scores CAT nettement plus élevés et des ratios FEV1/FVC inférieurs.
Bien que les groupes professionnels n’aient pas influencé les scores CAT, il y avait une différence significative dans les ratios VEMS/CVF, le groupe des travailleurs des métaux affichant un ratio inférieur à celui des employés de bureau.
