- Dans une nouvelle étude, les chercheurs déclarent qu’ils ne peuvent plus soutenir l’utilisation d’un traitement hormonal substitutif comme mesure préventive des maladies cardiovasculaires. Cependant, ils disent que cela peut aider à réduire les symptômes vasomoteurs tels que les bouffées de chaleur.
- Ils ont également déclaré qu’ils ne pouvaient plus prendre en charge la supplémentation en calcium et en vitamine D, parfois utilisée pour prévenir les fractures, à titre préventif.
- Les chercheurs ont affirmé que les régimes faibles en gras pratiqués sur le long terme pourraient contribuer à réduire le risque de mortalité par cancer du sein.
L'hormonothérapie substitutive pour prévenir les maladies cardiovasculaires, un régime pauvre en graisses pour prévenir le cancer du sein ou le cancer colorectal et une supplémentation en calcium et en vitamine D pour les fractures chez les femmes ménopausées ont été utilisés comme traitements préventifs.
Cependant, dans un
Les essais cliniques de la Women's Health Initiative ont examiné les effets sur la santé de plusieurs traitements destinés aux femmes ménopausées :
- Thérapie hormonale (œstrogène) pour prévenir les maladies cardiovasculaires et autres maladies chroniques
- Suppléments de calcium et de vitamine D pour réduire les fractures
- Un régime faible en gras avec davantage de fruits, de légumes et de céréales pour prévenir le cancer du sein ou colorectal
Les études ont porté sur 161 808 femmes âgées de 50 à 79 ans, avec des périodes de suivi allant jusqu'à 20 ans. Les chercheurs ont noté que 55 millions de femmes aux États-Unis et 1,1 milliard dans le monde sont ménopausées et que beaucoup ont utilisé au moins une de ces thérapies pour améliorer leur santé.
Sommaire
Détails de l’étude sur l’hormonothérapie substitutive
Les participants à l’étude ont reçu un traitement hormonal par voie orale.
Les chercheurs ont comparé la santé cardiovasculaire de ceux qui ont reçu un traitement hormonal avec ceux qui ont reçu un placebo.
Ils ont déclaré que leurs résultats ne soutenaient pas l’utilisation d’un traitement hormonal pour prévenir les maladies cardiovasculaires ou cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, la démence ou d’autres maladies chroniques. Ils ont ajouté que la thérapie augmentait considérablement l’incidence du cancer du sein.
Les scientifiques ont découvert que ce traitement contribuait à réduire les symptômes vasomoteurs chez les femmes en début de ménopause. Les symptômes vasomoteurs comprennent des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, des palpitations cardiaques et des modifications de la pression artérielle.
« Les données sur l'hormonothérapie et la supplémentation en calcium au fil des ans ont connu une véritable montagne russe », a déclaré le Dr Nicole Weinberg, cardiologue au Providence Saint John's Health Center en Californie, qui n'a pas participé à la recherche. « Une étude montre que cela fonctionne et une autre montre que non. J’aime cette étude car c’est un conglomérat de données qui s’accumulent depuis des années.
« Je pense que les données sont assez concluantes sur le fait que l'hormonothérapie doit être utilisée de manière symptomatique, par exemple pour les symptômes vasomoteurs », a déclaré Weinberg. Actualités médicales aujourd'hui. « Mais il est clair que cela ne prévient pas les maladies cardiovasculaires. Au cours des années postménopausiques, le corps des femmes s'aligne chimiquement davantage sur celui des hommes et, par conséquent, je vais traiter les symptômes en conséquence. Si quelqu’un souffre d’hypertension artérielle, je le traiterai. Si quelqu’un a un taux de cholestérol élevé, je le traiterai.
« Dans l'ensemble, je pense qu'il s'agit d'une excellente étude et qu'elle fournit des informations très utiles pour traiter les femmes aux différents stades de la ménopause », a ajouté Weinberg.
Des recherches menées dans les années 1980 et 1990 ont révélé une diminution du risque de maladie cardiaque chez les femmes qui suivaient un traitement hormonal, selon le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback en Californie, qui n'en suivait pas. impliqués dans l’étude.
Les études plus récentes, a expliqué Chen, n'ont cependant pas abouti aux mêmes résultats.
« Pour cette raison, nous déconseillons depuis un certain temps déjà l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif pour la prévention des maladies cardiaques », a déclaré Chen. Actualités médicales aujourd'hui.
« Nos recommandations pour réduire le risque cardiovasculaire chez les femmes ménopausées sont essentiellement les mêmes que celles destinées au grand public : adopter une alimentation saine pour le cœur, faire beaucoup d’exercice, maintenir un poids santé, éviter le tabac et l’alcool, bien dormir et surveiller votre santé. tension artérielle, glycémie et taux de cholestérol », a ajouté Chen.
« [The use of] Avec un traitement par œstrogène et progestérone chez les femmes ménopausées, cette combinaison semble augmenter de manière significative le risque de développer un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire », a noté Chen.
Supplémentation en calcium et vitamine D
Les femmes de la nouvelle étude ont reçu quotidiennement 1 000 milligrammes de calcium et 400 UI/j de vitamine D.
Les chercheurs ont évalué les participants pour détecter les fractures de la hanche et ont rapporté que la supplémentation n'avait pas empêché ces blessures chez les femmes ménopausées. Les chercheurs ont noté que les femmes qui ne respectent pas les directives alimentaires nationales pourraient bénéficier de la prise de suppléments.
Selon l'Office of Dietary Supplements du NIH, l'apport journalier recommandé en calcium et en vitamine D est de
Des recherches supplémentaires publiées en mars 2024 ont révélé qu'une supplémentation en calcium et en vitamine D chez les femmes ménopausées pourrait réduire le risque de décès par cancer, mais pourrait potentiellement augmenter le risque de décès par maladie cardiovasculaire.
Régimes faibles en gras et prévention du cancer
Les participants à cette nouvelle étude ont suivi un régime qui a réduit leur consommation de graisses d'environ 20 %. Ils ont également augmenté leur consommation de fruits et légumes à au moins cinq portions par jour et leur consommation de céréales à au moins six portions par jour.
Les chercheurs ont évalué l'incidence du cancer du sein ou colorectal chez ces femmes.
Ils ont rapporté que le régime pauvre en graisses ne diminuait pas de manière significative l’incidence de l’un ou l’autre de ces cancers. Cependant, un suivi à long terme a noté une réduction de la mortalité par cancer du sein.
Les scientifiques ont indiqué que ce régime pourrait être une option pour les femmes ménopausées qui souhaitent réduire leur risque de décès dû au cancer du sein.
« La périménopause marque une période de transition et de transformation pour les femmes, caractérisée par des fluctuations hormonales affectant diverses parties du corps, y compris le cerveau », a déclaré le Dr Adi Katz, directeur du service de gynécologie de l'hôpital Northwell Lenox Hill de New York, qui n'a pas participé à l'étude. recherche, dit Actualités médicales aujourd'hui. « La recherche a lié ces changements hormonaux à des conditions comme le SOPK [polycystic ovary syndrome]PMDD [premenstrual dysphoric disorder]et PMS [premenstrual syndrome], ce qui peut augmenter le risque d’anxiété et de dépression. Il est crucial de déstigmatiser ces expériences et d'offrir un soutien aux femmes pendant cette phase importante de la vie.
Limites de l'étude sur le traitement de la ménopause
Les chercheurs ont noté plusieurs limites à leur étude :
- Ils ont utilisé le traitement hormonal le plus courant dans l’étude. Cependant, il peut exister des formulations supplémentaires qui pourraient fournir des résultats différents ou meilleurs.
- Des suppléments de calcium et de vitamine D non étudiés auraient pu affecter les résultats.
- Le régime faible en gras n’a pas atteint l’objectif de 20 % des calories totales et les scientifiques n’ont pas pu distinguer les effets de la réduction des graisses de l’impact de l’augmentation des fruits, des légumes et des céréales.
