- Un sommeil insuffisant et des troubles du sommeil sont fortement associés à un risque plus élevé d’hypertension chez les femmes, selon une nouvelle étude.
- On ne sait pas exactement si un mauvais sommeil ou une hypertension artérielle en est la cause, mais l’association semble significative.
- Les auteurs de l’étude recommandent de surveiller de près sa tension artérielle et de prendre au sérieux l’insomnie et les problèmes de sommeil.
Une nouvelle étude du Brigham and Women’s Hospital de Boston, dans le Massachusetts, révèle un lien entre le manque de sommeil et l’hypertension chez les femmes.
Les auteurs de l’étude recommandent aux femmes qui ne dorment pas suffisamment de subir un dépistage de l’hypertension artérielle et, si elles ont des difficultés à dormir, d’explorer des moyens de résoudre ces problèmes de sommeil.
L’étude est publiée dans
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Les troubles du sommeil augmentent le risque d’hypertension
Les chercheurs de l’étude actuelle ont suivi la santé de 66 122 femmes inscrites à la Nurses’ Health Study 2 (NHS2). Les participants étaient âgés de 25 à 42 ans. Tous n’étaient pas hypertendus au moment de leur inscription en 2001. Les chercheurs ont suivi l’état de santé des participants pendant 16 ans, évaluant leur tension artérielle tous les deux ans. Au cours du suivi, ils ont observé 25 987 nouveaux cas d’hypertension.
Les chercheurs ont pris en compte le mode de vie et les facteurs de risque démographiques et ont découvert que le risque d’hypertension chez les femmes était associé à la fois à un manque de sommeil et à des troubles du sommeil.
Les femmes qui dormaient cinq heures ou moins toutes les 24 heures étaient 10 % plus susceptibles de développer une hypertension, tandis que les femmes qui dormaient six heures étaient 7 % plus susceptibles de développer cette maladie.
Il n’y avait pas de risque accru d’hypertension chez les femmes qui dormaient plus plus de huit heures, et il n’y avait pas non plus de risque plus élevé pour les femmes travaillant de nuit ou ayant un chronotype du soir.
Les femmes qui ont déclaré avoir parfois ou habituellement des difficultés à dormir étaient respectivement 14 % et 28 % plus susceptibles de souffrir d’hypertension, par rapport à celles qui avaient rarement des difficultés à dormir.
Qu’est-ce que le sommeil a à voir avec l’hypertension
L’étude n’établit pas de causalité.
Le Dr Nicole Weinberg, cardiologue au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, n’a pas participé à l’étude. Elle a noté qu’il est difficile de déterminer si le sommeil provoque l’hypertension ou l’inverse, ou même s’ils sont liés.
« Qu’est-ce qu’il y a, la poule ou l’œuf ? Par exemple, quelle est la force motrice ici », a demandé le Dr Weinberg.
Le Dr Shahab Haghayegh, auteur principal de l’étude et chercheur à Harvard et ingénieur biomédical, a suggéré un mécanisme possible par lequel le sommeil pourrait favoriser l’hypertension :
« Les difficultés de sommeil peuvent entraîner une chaîne d’événements susceptibles d’augmenter la rétention de sodium, la rigidité artérielle et le débit cardiaque, conduisant potentiellement à l’hypertension. Les perturbations du cycle veille/sommeil peuvent également influencer l’activité de constriction/relaxation des vaisseaux sanguins et la fonction des cellules qui régulent le tonus vasculaire.
En revanche, une hypothèse citée dans l’étude suggère un scénario inverse dans lequel l’hypertension entraîne un mauvais sommeil. Cela provoque peut-être une interruption du schéma de tension artérielle sur 24 heures, au cours duquel la tension artérielle chute pendant le sommeil et augmente au réveil.
Prévenant qu’il ne s’agit que d’une hypothèse, le Dr Haghayegh a expliqué : « Ainsi, la difficulté à s’endormir et à maintenir le sommeil survient généralement pendant la période nocturne où l’on s’attend à une baisse de la tension artérielle, empêchant ainsi le temps de sommeil de chuter dans le schéma de tension artérielle. .»
À l’autre bout du sommeil, cela signifierait qu’une augmentation de la pression artérielle se produirait au réveil. Cependant, les chercheurs n’ont trouvé aucune association entre le réveil précoce et l’hypertension.
« Je dois souligner qu’il ne s’agit que d’une hypothèse et qu’elle mérite des recherches plus approfondies dans le cadre d’études futures », a déclaré le Dr Haghayegh.
Troubles du sommeil liés à un IMC élevé et à l’alimentation
L’étude a également révélé que les femmes souffrant d’insomnie ou d’autres problèmes de sommeil avaient un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé, pratiquaient moins d’activité physique, n’avaient pas une alimentation de qualité et étaient plus susceptibles de fumer du tabac, de boire. l’alcool et être ménopausée.
Comme certains de ces problèmes sont également liés à l’hypertension artérielle, le mystère devient encore plus complexe.
« L’hypertension artérielle pourrait être le résultat d’une mauvaise qualité/durée du sommeil, ou l’hypertension et un mauvais sommeil pourraient être le résultat d’autres affections sous-jacentes », a déclaré le Dr Haghayegh.
Que se passe-t-il quand nous dormons ?
« Je pense que ce qui est le plus intéressant dans la question du sommeil, c’est qu’elle a toujours été un mystère : ce qui se passe pendant que nous dormons », a déclaré le Dr Weinberg.
Le Dr Weinberg a décrit, à titre d’exemple, le sommeil interrompu par le besoin d’uriner. « Mais ensuite tu mets un
« Ce n’est pas comme si la sensation avait disparu », a-t-elle souligné. « La sensation est-elle due à un problème de tension artérielle, ou à une sorte de changement de débit dans les reins qui active ces patients d’une manière que nous n’aurions tout simplement pas connue auparavant parce que nous n’avions tout simplement pas la capacité d’obtenir cela ? information? »
Le Dr Weinberg est donc enthousiasmé par la quantité de données liées au sommeil de plus en plus mise à la disposition des experts, soulignant la popularité du suivi du sommeil de l’Apple Watch.
« Ils sont capables de comprendre ce qui se passe lorsque nous dormons d’une manière que nous n’avons jamais pu faire auparavant. Et grâce à cela, cela nous aide à comprendre le processus de la maladie. Je pense que c’est vraiment intéressant », a-t-elle déclaré.
Trouver les causes sous-jacentes d’un mauvais sommeil
Le Dr Haghayegh a décrit ce qu’il pensait que les gens devraient retenir de l’étude. Il a recommandé que les gens « restent vigilants dans la surveillance [b]forte pression, car nos résultats démontrent clairement une association substantielle entre un mauvais sommeil et l’hypertension.
« De plus, quel que soit le risque d’hypertension, les personnes qui ont du mal à s’endormir, à rester endormies ou à dormir suffisamment peuvent bénéficier de l’exploration des causes sous-jacentes. Le sommeil est étroitement lié à divers aspects de la santé, et cette étude souligne une autre raison impérieuse de donner la priorité à une nuit de sommeil réparatrice.
— Dr Shahab Haghayegh
«C’est une incitation pour que tout le monde se défende en quelque sorte. Si le sommeil n’est pas aussi réparateur que prévu ou s’il est agité, vous pourriez dire : « J’ai peut-être un trouble du sommeil. Peut-être que je devrais explorer cela plus en profondeur, et votre praticien pourra alors partir de là », a ajouté le Dr Weinberg.
