L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié aujourd'hui son deuxième rapport mondial d'hypertension, montrant que 1,4 milliard de personnes vivaient avec l'hypertension en 2024, mais un peu plus d'un sur cinq les a sous contrôle, soit par des médicaments, soit par des risques de santé modifiables.
Le nouveau rapport – a été publié lors d'un événement co-organisé par l'OMS, Bloomberg Philanthropies, et décide de sauver des vies pendant les 80ème L'Assemblée générale des Nations Unies – révèle également que 28% des pays à faible revenu signalent que tous les médicaments hypertension recommandés par l'OMS sont généralement disponibles dans les pharmacies ou les établissements de soins primaires.
L'hypertension est une cause principale de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de maladie rénale chronique et de démence. Il est à la fois évitable et traitable – mais sans action urgente, des millions de personnes continueront de mourir prématurément et les pays seront confrontés à des pertes économiques croissantes. De 2011 à 2025, les maladies cardiovasculaires – y compris l'hypertension – seraient projetées pour coûter des pays à faible et moyen à revenu moyen environ 3,7 billions de dollars, ce qui équivaut à environ 2% de leur PIB combiné.
Chaque heure, plus de 1000 vies sont perdues dans des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques de l'hypertension artérielle, et la plupart de ces décès sont évitables. Les pays ont les outils pour changer ce récit. Avec la volonté politique, l'investissement continu et les réformes pour intégrer le contrôle de l'hypertension dans les services de santé, nous pouvons économiser des millions et assurer une couverture sanitaire universelle pour tous. «
Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général
« L'hypertension artérielle incontrôlée fait plus de 10 millions de vies chaque année, bien qu'il soit à la fois évitable et traitable. Les pays qui intègrent des soins d'hypertension dans la couverture sanitaire universelle et les soins primaires font de réels progrès, mais trop de pays à revenu faible et intermédiaire sont toujours laissés pour compte », a déclaré le Dr Kelly Henning, qui dirige le programme publique de Bloomberg Philanthropies. « Les politiques solides qui sensibilisent et élargissent l'accès au traitement sont essentielles pour réduire les maladies cardiovasculaires et les décès évitables. »
Barrières persistantes
L'analyse des données de 195 pays et territoires montre que 99 d'entre eux ont des taux nationaux de contrôle de l'hypertension inférieurs à 20%. La majorité des personnes touchées vivent dans des pays à revenu faible et intermédiaire, où les systèmes de santé sont confrontés à des contraintes de ressources.
Le rapport met en évidence des lacunes majeures dans la prévention de l'hypertension, le diagnostic, le traitement et les soins de longue durée. Les obstacles clés comprennent les politiques de promotion de la santé faibles (sur les facteurs de risque tels que l'alcool, la consommation de tabac, l'inactivité physique, le sel et les graisses trans), l'accès limité aux dispositifs de pression artérielle validés, le manque de protocoles de traitement standardisés et les équipes de soins primaires formées, les chaînes d'approvisionnement peu fiables et les médicaments coûteux, la protection financière inadéquate pour les patients et les systèmes d'information insuffisants pour surveiller les tendances.
Accès aux médicaments: une pierre angulaire du progrès
Les médicaments contre la pression artérielle sont l'un des outils de santé publique les plus rentables. Pourtant, seuls 7 des 25 (28%) des pays à faible revenu déclarent la disponibilité générale de tous les médicaments recommandés par l'OMS, contre 93% des pays à revenu élevé. Le rapport explore les obstacles et les stratégies pour améliorer l'accès aux médicaments par l'hypertension grâce à de meilleurs systèmes réglementaires, à la tarification et au remboursement, à la gestion des achats et de la chaîne d'approvisionnement, et une amélioration de la prescription et de la distribution de ces médicaments.
« Des médicaments sûrs, efficaces et à faible coût pour contrôler la pression artérielle existent, mais beaucoup trop de gens ne peuvent pas les obtenir », a déclaré le Dr Tom Frieden, président et chef de la direction, Resolve to Save Lives. « La commission de cette lacune sauvera des vies – et permettra de gagner des milliards de dollars chaque année. »
Progrès au niveau du pays
Malgré les obstacles, des progrès sont possibles. Le Bangladesh, les Philippines et la Corée du Sud ont fait des progrès significatifs en intégrant les soins d'hypertension dans la couverture sanitaire universelle (UHC), en investissant dans des soins primaires et en engageant les communautés:
- Le Bangladesh a augmenté le contrôle de l'hypertension de 15% à 56% dans certaines régions entre 2019-2025 en intégrant les services de traitement de l'hypertension dans son ensemble de services de santé essentiel et le renforcement des soins de dépistage et de suivi.
- Les Philippines ont effectivement incorporé le package technique de l'OMS dans les services communautaires à l'échelle nationale.
- La Corée du Sud a intégré des réformes de la santé, y compris de faibles coûts pour les médicaments antihypertenseurs et la limitation des frais de patients, qui ont entraîné un taux élevé de contrôle de la pression artérielle à l'échelle nationale: 59% en 2022.
Qui appelle tous les pays à intégrer le contrôle de l'hypertension dans les réformes du CUHC. La mise en œuvre des mesures recommandées dans le rapport pourrait empêcher des millions de décès prématurés et faciliter le péage social et économique massif de l'hypertension artérielle incontrôlée.
