Une immunité plus faible et des infections récurrentes sont courantes dans le diabète de type 1 et de type 2. Des chercheurs du Karolinska Institutet en Suède montrent maintenant que le système immunitaire des personnes atteintes de diabète a des niveaux inférieurs de peptide antimicrobien psoriasine, qui compromet la barrière cellulaire de la vessie, augmentant le risque d’infection des voies urinaires. L’étude est publiée dans Communication Nature.
Le diabète résulte d’un manque d’insuline et/ou d’une diminution de l’action de l’insuline. L’insuline est une hormone qui régule le glucose (sucre) et donc l’énergie des cellules. Dans le diabète de type 1, l’organisme arrête de produire de l’insuline, tandis que dans le diabète de type 2, les cellules sont devenues moins sensibles à l’insuline, ce qui contribue à une glycémie élevée. Le diabète est une maladie courante qui affecte la santé de plusieurs façons.
L’un des effets est qu’il compromet le système immunitaire inné, laissant de nombreuses personnes avec une sensibilité accrue aux infections régulières, telles que les infections des voies urinaires (IVU) causées par E. coli bactéries. Chez les personnes atteintes de diabète, ceux-ci sont plus susceptibles d’entraîner une septicémie générale, une septicémie, provenant des voies urinaires.
Un antibiotique endogène
Des chercheurs du Karolinska Institutet ont maintenant étudié si les niveaux de glucose chez les personnes atteintes de diabète (type 1, type 2 ou prédiabète) sont liés à la psoriasine, un antibiotique endogène qui fait partie du système immunitaire inné.
À l’aide d’urine, de cellules de la vessie et d’échantillons de sérum sanguin de patients, les chercheurs ont analysé les niveaux de psoriasine et d’autres peptides nécessaires pour garantir que la muqueuse de la vessie reste intacte et protège contre les infections. Les résultats ont ensuite été vérifiés chez la souris et les cellules de la vessie avec et sans infection.
« Nous avons constaté que des concentrations élevées de glucose réduisent les niveaux du peptide antimicrobien psoriasine, tandis que l’insuline n’a aucun effet », explique Annelie Brauner, professeur au Département de microbiologie, tumeur et biologie cellulaire, Karolinska Institutet qui a dirigé l’étude. « Les personnes atteintes de diabète ont des niveaux inférieurs de psoriasine, ce qui affaiblit la fonction de barrière protectrice des cellules et augmente le risque d’infection de la vessie. »
L’œstrogénothérapie a réduit la population bactérienne
Le groupe de recherche du professeur Brauner a déjà montré que le traitement par œstrogène restaure la fonction protectrice des cellules de la vessie chez l’homme et la souris et aide ainsi à réguler la réponse immunitaire à une infection urinaire. Les chercheurs ont donc testé comment le traitement aux œstrogènes affecte les cellules infectées exposées à des concentrations élevées de glucose. Ils ont découvert que le traitement augmentait les niveaux de psoriasine et réduisait les populations bactériennes, ce qui indique que le traitement peut également avoir un effet chez les patients diabétiques.
Nous prévoyons maintenant d’explorer plus en profondeur les mécanismes sous-jacents des infections chez les personnes atteintes de diabète. Le but ultime est de réduire le risque d’infection dans ce groupe de patients en pleine croissance. »
Soumitra Mohanty, auteur principal de l’étude, chercheur, Karolinska Institutet
L’étude a été menée en collaboration avec l’hôpital universitaire Karolinska, la région de Stockholm, Capio et l’université d’Uppsala en Suède et l’Universitätsklinikum Schleswig-Holstein en Allemagne. Il a été largement financé par la Fondation Olle Engkvist, Région de Stockholm (financement ALF), la Fondation de recherche KI, la Société suédoise de médecine, la Société suédoise de recherche médicale (SSMF), la Fondation Clas Groschinsky Memorial, la Fondation Åke Wiberg et la Fondation Magnus Bergvall. Aucun conflit d’intérêt n’a été signalé.
