Les nouvelles données nationales révèlent que l'insécurité alimentaire aggrave de longs résultats coiffés, mais l'accès à des programmes de soutien nutritionnel comme SNAP pourrait briser le cycle.
Étude: Long Covid and Food Insécurité chez les adultes américains, 2022-2023. Crédit d'image: Dmitry Demidovich / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans le Jama Network Openles chercheurs ont utilisé une étude transversale basée sur les adultes basée sur l'enquête nationale et représentative des États-Unis (États-Unis) pour enquêter sur les associations entre l'insécurité alimentaire et le risque de signaler une longue cèche actuelle ou de s'en remettre.
Les résultats de l'étude ont révélé que chez les participants qui avaient déjà eu une longueté, l'insécurité alimentaire était associée à des chances de 73% plus élevées d'avoir une grande covide actuelle (AOR 1,73) et 30% de chances de récupération (AOR 0,70; analyse de sensibilité AOR 0,76). De manière encourageante, la participation à des programmes d'assistance alimentaire comme SNAP semblait atténuer cette association, ce qui suggère que la lutte contre l'insécurité alimentaire pourrait être un outil puissant pour réduire le fardeau de la longue covide.
Sommaire
Arrière-plan
Commalement appelée « Long Covid », la condition post-avide-19 est une condition récemment découverte mais mondialement répandue caractérisée par des symptômes Covid-19 (fatigue, dysfonctionnement cognitif, essoufflement) qui persistent ou développent trois mois ou plus après la récupération de l'infection d'origine. On estime que plus de 10% des personnes ayant eu un Covid-19 symptomatiques connaissent une longue covide (plus de 65 millions dans le monde), ce qui rend les facteurs de risque modifiables un rayon d'espoir pour des millions.
Bien que les recherches médicales intensives se soient concentrées sur les mécanismes biologiques de la maladie, on sait moins comment les facteurs sociaux et économiques (tels que la pauvreté et l'insécurité alimentaire) influencent le risque et la progression de la longue covide. L'insécurité alimentaire – le manque d'accès fiable à des aliments suffisants, abordables et nutritifs – est un facteur de risque connu pour une multitude de maladies chroniques comme le diabète et les maladies cardiaques, car cela peut entraîner une mauvaise nutrition, un stress chronique et des difficultés à gérer les problèmes de santé.
Bien que les associations entre l'insécurité alimentaire et la longue covide n'aient jamais été officiellement étudiées, la longue covide est elle-même une affection chronique, ce qui a conduit les chercheurs à émettre l'hypothèse que les mêmes pressions d'insécurité alimentaire stimulant le diabète et les maladies cardiaques pourraient rendre les individus plus vulnérables aux effets à long terme de la longue durée à long terme.
À propos de l'étude
La présente étude vise à combler ce déficit de connaissances et à éclairer la politique de santé publique future en analysant les données d'un ensemble de données représentatifs important: le 2022-2023 US National Health Interview Survey (NHIS). L'analyse comprenait 21 631 adultes qui avaient déjà été infectés par Covid-19 et qui ont signalé s'ils avaient actuellement une longue covide ou en avaient récupéré.
L'étude a mis à profit l'échelle validée du National Center for Health Statistics insécurité pour classer les participants en deux cohortes principales: 1. Food Secure et 2. Food Insecure. Les principaux résultats d'intérêt étaient la mesure qualitative de savoir si un individu avait «actuel long» (des symptômes durables de trois mois ou plus et toujours présents) ou s'étaient «remis de longues» (des antécédents de très scédés mais pas de symptômes actuels).
L'analyse de l'étude a inclus des modèles de régression logistique pour calculer les chances de la longue covide en fonction de l'état de sécurité alimentaire. Les modèles de régression ont été ajustés pour la confusion des variables sociodémographiques (âge, sexe, race / ethnicité, statut d'emploi) et des conditions médicales préexistantes (en particulier les maladies chroniques).
Enfin, pour déterminer si les initiatives de sécurité alimentaire, telles que le programme supplémentaire d'aide à la nutrition (SNAP) ou le chômage, ont modifié l'association, les chercheurs ont rassemblé et analysé les résultats des régressions logistiques dans le contexte de ces facteurs.
Résultats de l'étude
La présente étude a révélé que l'insécurité alimentaire et la grande covide sont liées statistiquement, avec des participants à la cohorte d'insécurité alimentaire démontrant une probabilité de 73% plus élevée de la longue coide actuelle (AOR 1,73; IC à 95% 1,39–2,15) et un risque de récupération longue de 30% (AOR 0,70; 95% 0,54–0.92).
Ces résultats suggèrent que l'insécurité alimentaire exacerbe simultanément à la fois le risque de symptômes continus et réduit la probabilité de récupération. De manière encourageante, l'étude a révélé que les filets de sécurité sociale amélioraient considérablement les résultats pour les participants à l'inscription alimentaire en atténuant le risque de rétablissement long et améliorant la récupération.
Plus précisément, alors que l'association entre l'insécurité alimentaire et la longue covide était substantielle pour les personnes qui ne recevaient pas de prestations SNAP (AOR 2.04) et pour ceux qui étaient employés (AOR 2.32), ces liens ont été atténués et non statistiquement significatifs chez les participants recevant des prestations SNAP (AOR 1,23) ou chez les non-employés (AOR 1,28).
L'interaction entre la participation SNAP et le résultat était statistiquement significative (P pour l'interaction = 0,04), et l'interaction avec le statut d'emploi était également significative (p = 0,04).
Un schéma de dose-réponse notable a été observé: les individus ayant plus de doses de vaccin contre le Covid-19 avaient des chances progressivement plus faibles de la grande covide actuelle, soutenant la validité du modèle.
L'association entre l'insécurité alimentaire et la longue covide était présente dans les couches de revenu, et les auteurs ont noté qu'environ 40% des adultes insérés par les aliments vivant en dessous du niveau de pauvreté fédéral n'étaient pas inscrits à SNAP, soulignant les obstacles à l'inscription.
Conclusions
La présente étude valide le lien précédemment hypothétique entre l'insécurité sociale (alimentaire) (un facteur de risque modifiable) et les longs résultats covidés (risques de persistance et de récupération). Ses résultats suggèrent que l'incapacité d'accéder à des aliments nutritifs semble constamment rendre les gens plus vulnérables au développement de symptômes persistants et moins susceptibles de se remettre d'eux.
De plus, alors que l'insécurité alimentaire aggrave longtemps, la nature débilitante de ce dernier pourrait nuire à la capacité d'une personne à travailler, exacerbant les deux conditions et déclencher une boucle de rétroaction positive sinistre.
L'étude met finalement en évidence des programmes d'aide alimentaire, tels que SNAP, comme des outils puissants pour briser ce cycle. En atténuant les effets de l'insécurité alimentaire, ces programmes peuvent servir d'intervention cruciale en matière de santé publique contre cette maladie chronique.
Cependant, comme il s'agissait d'une enquête transversale basée sur des données autodéclarées, la causalité ne peut pas être déduite et la probabilité de rechute au fil du temps ne peut pas être déterminée.
