L’Université de Cincinnati et UC Health ont été renouvelées en tant que Centre national de coordination des National Institutes of Health (NIH) StrokeNet, qui constitue la principale infrastructure pour les essais multicentriques sur les accidents vasculaires cérébraux financés par les NIH et le pipeline de nouveaux traitements potentiels pour les adultes et les enfants. ayant subi un accident vasculaire cérébral et celles à risque d’accident vasculaire cérébral.
Créé en 2013, NIH StrokeNet mène des essais cliniques et des études de recherche pour faire progresser le traitement, la prévention, ainsi que la récupération et la réadaptation après un AVC aigu. Le réseau national comprend 27 centres ou pôles de coordination régionaux associés à plus de 200 hôpitaux participant à ses essais.
L’Université de Cincinnati fait office de centre national de coordination du NIH StrokeNet depuis sa création en septembre 2013, avec un renouvellement tous les cinq ans, le plus récemment en octobre 2023 avec Joseph Broderick, MD, médecin-chercheur et directeur de l’UC Gardner Neuroscience Institute en tant que Lead PI et Pooja Khatri, MD, MSc, médecin-chercheur, directeur associé de l’UC Gardner Neuroscience Institute et vice-président de la recherche au Département de neurologie et de médecine de réadaptation de l’UC en tant que Co-PI.
En décembre 2023, le Dr Khatri se verra attribuer par concours la subvention en tant que chercheur principal. L’infrastructure renouvelée compte 21 études en cours ou à venir et s’associe actuellement à des chercheurs de sept pays et de sept entreprises pour contribuer à faire progresser les soins de l’AVC dans le monde entier. NIH StrokeNet aura de nouvelles fonctionnalités, notamment des activités améliorées liées à la représentation et au plaidoyer des patients et aux initiatives de diversité, d’équité et d’inclusion, ainsi qu’une nouvelle initiative de formation des professionnels de la recherche clinique.
Également nouvelle au NIH StrokeNet, l’équipe de neuroimagerie dirigée par Achala Vagal, MD et Vivek Khandwala, PhD, sera officiellement nommée centre de gestion de l’imagerie NIH StrokeNet. Leurs activités ont déjà apporté efficacité et expertise au développement des aspects d’imagerie des conceptions d’essais, ainsi qu’à la collecte et à l’analyse d’images cérébrales dans le monde entier.
C’est véritablement un privilège d’exploiter le leadership et l’expérience du domaine de la recherche sur l’AVC pour créer et réaliser des essais multisites de haute qualité, ainsi que de collaborer avec d’autres réseaux sur l’AVC dans le monde. Nous sommes également fiers de pouvoir apporter chaque jour notre expertise à notre communauté locale avec une perspective de pointe. »
Pooja Khatri, MD, MSc, médecin-chercheur, directeur associé de l’UC Gardner Neuroscience Institute
Depuis 2013, plus de 11 000 patients ont été inscrits dans les essais NIH StrokeNet. Ces études ont conduit à des progrès significatifs dans les soins aux patients dans le monde entier. À titre d’exemple, l’étude DEFUSE-3 publiée en 2018 a amélioré les soins liés à l’AVC aigu en démontrant que la thérapie endovasculaire entraînait de meilleurs résultats à long terme que la thérapie médicale seule pour les patients victimes d’un AVC ischémique aigu au-delà des fenêtres temporelles conventionnelles avec des tissus cérébraux à risque. L’étude a reçu un prix du Congrès américain pour l’importance de son impact sur les soins aux patients.
« StrokeNet rassemble les dirigeants et les chercheurs de tout le pays pour travailler plus efficacement et éviter la duplication des efforts avec une seule infrastructure centralisée », a déclaré Broderick. « Ce réseau de recherche a fait progresser de manière significative le domaine de l’AVC et a directement entraîné des améliorations des soins et des résultats pour les patients dans notre région et dans le monde au cours de la dernière décennie. Nous sommes ravis de pouvoir poursuivre cet important travail.
Khatri est un chercheur de premier plan au niveau international dans le domaine de l’AVC. Elle a dirigé des études qui ont contribué à développer et à optimiser l’élimination mécanique des caillots, qui constitue désormais un traitement établi pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques plus graves. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont la forme la plus courante d’accident vasculaire cérébral qui survient lorsqu’un vaisseau alimentant le cerveau en sang est obstrué. Ses recherches ont également modifié les lignes directrices de pratique clinique afin d’améliorer les soins prodigués aux personnes victimes des AVC ischémiques les plus légers.
« Les résultats cliniques ont progressé de façon spectaculaire au cours de la dernière décennie, grâce aux essais cliniques qui testent ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas de manière systématique et minutieuse auprès de l’ensemble des personnes susceptibles de les recevoir », a déclaré Khatri. « De plus, ces progrès sont rendus possibles par les patients qui décident de participer à des essais cliniques. Je suis particulièrement enthousiasmé par le fait que nous ayons trouvé des moyens de réaliser nos essais plus efficacement afin d’accélérer le rythme de progression des soins de l’AVC. Bon nombre de nos 21 études ont des designs très innovants. »
Broderick, également un chercheur de premier plan, faisait partie de l’équipe de l’Université de Cincinnati qui a mené des études révolutionnaires dans les années 1980, conduisant à l’utilisation du médicament anti-caillot tPA comme premier traitement éprouvé contre l’accident vasculaire cérébral ischémique. Il a également dirigé des études clés visant à développer l’élimination mécanique des caillots lors d’accidents vasculaires cérébraux graves.
« J’aimerais que chaque patient victime d’un AVC ait l’opportunité de participer à une étude de recherche qui pourrait l’aider, lui ou des patients comme lui, à l’avenir », a déclaré Broderick. « Je conseille aux patients d’être proactifs. Et en tant que médecins, nous devons également être proactifs. »
Le rôle d’UC et d’UC Health en tant que centre national de coordination de StrokeNet comprend également les services de pharmacie et de comité d’examen institutionnel unique (IRB), ainsi que la gestion des contrats avec tous les sites d’essais cliniques du réseau. La pharmacie de recherche NIH StrokeNet d’UC Health, dirigée par Noor Sabagha, PharmD, a expédié plus de 12 000 médicaments à l’étude vers des sites d’essai aux États-Unis et a guidé la conception et la gestion d’études liées aux médicaments dans le monde entier au cours des cinq dernières années. L’UC IRB est l’un des IRB centraux du NIH StrokeNet et compte plus de 350 institutions de confiance sous la direction de Michael Linke, PhD. UC a signé plus de 1 000 nouveaux accords d’essais cliniques au cours des cinq dernières années seulement, sous la direction de David Gearring Sr., MHA.
UC et UC Health continueront également à servir de centre de coordination régional de la vallée de l’Ohio au sein du NIH StrokeNet, fournissant une expertise et un accès aux essais cliniques dans les hôpitaux du sud-ouest de l’Ohio et au-delà, y compris l’Ohio State University. Le réseau de la région de la vallée de l’Ohio figure parmi les principaux recruteurs des essais StrokeNet à l’échelle nationale. Eva Mistry, MD, et Stacie Demel, MD, médecins-chercheurs de l’UC Gardner Neuroscience Institute, sont les chercheuses principales du centre de coordination régional de la vallée de l’Ohio.
NIH StrokeNet est financé par l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS). L’UC s’attend à recevoir plus de 14 millions de dollars de financement au cours des cinq prochaines années en tant que centre national de coordination.
En plus d’ouvrir la voie en matière de recherche clinique, UC Health est un Advanced Comprehensive Stroke Center, l’un des 4 % seulement des hôpitaux aux États-Unis dotés de capacités spécifiques pour traiter les cas d’AVC les plus complexes. Les experts en AVC de l’UC Gardner Neuroscience Institute consultent des médecins et des équipes de soins dans les hôpitaux communautaires du Grand Cincinnati. UC Health abrite également la première et la seule unité mobile d’AVC de la région, apportant les soins d’un service d’urgence directement aux patients victimes d’un AVC lorsqu’ils en ont le plus besoin.
Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu’un caillot bloque l’apport sanguin au cerveau (accident vasculaire cérébral ischémique) ou lorsqu’un vaisseau sanguin du cerveau éclate (accident vasculaire cérébral hémorragique). L’accident vasculaire cérébral est la cinquième cause de décès et l’une des principales causes d’invalidité aux États-Unis, selon l’American Heart Association/American Stroke Association. Aux États-Unis, plus de 160 000 personnes sont mortes d’un accident vasculaire cérébral en 2020.
