L’usure du corps due au stress chronique et permanent peut également entraîner un risque accru de mourir d’un cancer, rapportent des chercheurs du Medical College of Georgia.
Cette usure, appelée charge allostatique, fait référence aux effets cumulatifs du stress au fil du temps.
En réponse aux facteurs de stress externes, votre corps libère une hormone de stress appelée cortisol, puis une fois le stress terminé, ces niveaux devraient redescendre. Cependant, si vous souffrez de facteurs de stress psychosociaux chroniques et continus, qui ne vous permettent jamais de « descendre », cela peut entraîner une usure de votre corps au niveau biologique. »
Dr Justin Xavier Moore, épidémiologiste, Medical College of Georgia et Georgia Cancer Center
Les enquêteurs, dirigés par Moore, ont effectué une analyse rétrospective de plus de 41 000 personnes de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition, ou NHANES, recueillies entre 1988 et 2019. Cette base de données comprend des mesures biologiques de base des participants – ; indice de masse corporelle, pression artérielle diastolique et systolique, cholestérol total, hémoglobine A1C (des niveaux plus élevés indiquent un risque de diabète), albumine et créatinine (les deux mesures de la fonction rénale) et protéine C-réactive (une mesure de l’inflammation) – ; que les chercheurs ont utilisé pour déterminer la charge allostatique. Ceux avec un score supérieur à 3 ont été classés comme ayant une charge allostatique élevée.
Ensuite, ils ont croisé ces participants avec l’indice national des décès, maintenu par le National Center for Health Statistics et les Centers for Disease Control and Prevention, pour déterminer quelles personnes sont décédées du cancer et quand, explique Moore.
« À ce jour, il y a eu peu de recherches sur la relation entre la charge allostatique et le cancer parmi un échantillon actuel et représentatif d’adultes américains à l’échelle nationale », écrivent Moore et ses collègues dans le journal. SSM Santé de la population. « L’examen de l’association de la charge allostatique sur les résultats du cancer et la question de savoir si ces associations varient selon la race peuvent donner un aperçu de nouvelles approches pour atténuer les disparités en matière de cancer. »
Les chercheurs ont constaté que, même sans ajustement pour les facteurs de confusion potentiels tels que l’âge, les données démographiques sociales telles que la race et le sexe, le rapport pauvreté/revenu et le niveau d’éducation, les personnes ayant une charge allostatique élevée étaient 2,4 fois plus susceptibles de mourir d’un cancer que celles ayant une faible charge allostatique. charges.
« Mais vous devez vous ajuster aux facteurs de confusion », explique Moore. « Nous savons qu’il existe des différences dans les charges allostatiques en fonction de l’âge, de la race et du sexe. »
En fait, dans des recherches antérieures, lui et ses collègues ont observé qu’en examinant les tendances de la charge allostatique sur 30 ans chez 50 671 personnes, les adultes âgés de 40 ans et plus présentaient un risque accru de plus de 100 % de charge allostatique élevée par rapport aux adultes de moins de 30 ans. De plus, quelle que soit la période, les adultes noirs et latinos présentaient un risque accru de charge allostatique élevée par rapport à leurs homologues blancs. Une grande partie de cela, dit Moore, peut être attribuée au racisme structurel – ; des choses comme la difficulté à naviguer dans de meilleures opportunités éducatives ou des prêts immobiliers justes et équitables.
« Si vous êtes né dans un environnement où vos opportunités sont très différentes de celles de vos homologues masculins blancs, par exemple en étant une femme noire, votre trajectoire de vie implique de faire face à plus d’adversité », dit-il.
Même en tenant compte de l’âge, les chercheurs ont constaté que les personnes ayant une charge allostatique élevée avaient encore un risque accru de 28 % de mourir d’un cancer. « Cela signifie que si vous deviez avoir deux personnes du même âge, si l’une de ces personnes avait une charge allostatique élevée, elle est 28% plus susceptible de mourir d’un cancer », explique Moore.
En tenant compte des facteurs sociodémographiques, notamment le sexe, la race et le niveau d’éducation, une charge allostatique élevée a entraîné une augmentation de 21 % ; et en ajustant davantage le modèle pour d’autres facteurs de risque, comme si les participants fumaient, avaient déjà eu une crise cardiaque ou avaient déjà reçu un diagnostic de cancer ou d’insuffisance cardiaque congestive, a entraîné une augmentation de 14 %.
Moore et ses collègues ont examiné plus en détail la relation entre la charge allostatique et la mortalité par cancer spécifiquement parmi chaque groupe racial/ethnique (par exemple, les adultes noirs non hispaniques, blancs non hispaniques et hispaniques). Cependant, la charge allostatique n’était pas aussi fortement liée lorsqu’elle était ventilée par catégories de race. Ces résultats pourraient s’expliquer par la taille même de l’échantillon initial.
« Épidémiologiquement, lorsque l’on regarde 41 000 personnes, il y a de nombreux événements liés au cancer », explique Moore. « Cependant, il est plus difficile de déterminer une relation entre x (charge allostatique) et y (décès par cancer) lorsque vous avez essentiellement moins de points de données à mesurer. » Par exemple, limiter l’échantillon aux seuls Noirs non hispaniques signifierait analyser un échantillon de seulement 11 000 personnes, de sorte que la relation peut sembler diminuée ou atténuée.
« La raison pour laquelle la race compte même, c’est parce qu’il existe des facteurs systémiques qui affectent de manière disproportionnée les personnes de couleur », dit-il. « Mais même si vous éliminez la course, l’essentiel est que les environnements dans lesquels nous vivons, travaillons et jouons, où vous êtes récompensé pour travailler plus et parfois considéré comme faible pour prendre du temps pour vous-même, sont propices à un stress élevé qui, dans son tour peut conduire au développement d’un cancer et à une morbidité et une mortalité accrues. »
Aux États-Unis, le cancer est la deuxième cause de décès et il était responsable d’environ 1,9 million de cas et de près de 609 000 décès en 2021.
