Dans une récente étude prospective publiée dans nature’s Rapports scientifiquesles chercheurs ont effectué une analyse transversale de la population générale de la ville de Hambourg, en Allemagne.
Ils ont examiné comment la consommation de café affectait la santé cardiovasculaire, en tenant compte du fait qu’il s’agit de la boisson la plus consommée au monde après l’eau.
Étude : Consommation de café et associations avec la tension artérielle, le cholestérol LDL et les mesures échocardiographiques dans la population générale. Crédit d’image : Kateryna Kon/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les études sur la consommation de café et le risque de maladie coronarienne (CAD) ont commencé dans les années 1960. La littérature publiée attribue des caractéristiques protectrices et néfastes au café concernant le système cardiovasculaire. Selon la plupart des études, l’un de ses composants, la caféine, intervient dans les effets cardiovasculaires.
Ces études fournissent une simplification excessive des effets du café, qui est un liquide complexe composé de plus de 1 000 substances bioactives.
Une analyse approfondie de la consommation de café et de ses associations avec les maladies cardiovasculaires (MCV), en particulier l’insuffisance cardiaque, la coronaropathie et ses éventuels précurseurs, fait défaut. De plus, les études évaluant les associations du café avec les paramètres fonctionnels cardiaques mesurés par échocardiographie (Echo) ou électrocardiographie (ECG) manquent.
À propos de l’étude
Les chercheurs ont largement évalué les associations entre la consommation de café et le système cardiovasculaire dans la présente étude. Ils ont intégré leur analyse des choix de style de vie, des comorbidités, des biomarqueurs cardiaques, des paramètres ECG et Echo, et de tous les CVD.
La population étudiée comprenait 9 009 participants inscrits à l’étude sur la santé de la ville de Hambourg (HCHS) entre 2016 et 2018. Ils présentaient toutes les caractéristiques attendues, représentant une population européenne d’âge moyen. Il y avait 4 610 femmes avec un âge moyen de 63 ans et un indice de masse corporelle (IMC) médian de 26,01.
Les chercheurs ont classé ces individus en fonction de leur consommation de café en trois cohortes, comme suit :
i) les individus de la première cohorte buvaient moins de trois tasses de café par jour, ce que les chercheurs considéraient comme une faible consommation ;
ii) la deuxième cohorte comprenait des individus consommant trois à quatre tasses de café par jour, c’est-à-dire une consommation modérée ; et
iii) la troisième cohorte avait des individus consommant plus de quatre tasses de café par jour, c’est-à-dire une consommation élevée.
Résultats
Sur un total de 9 009 participants à l’étude, 5 699 (63,3 %), 2 333 (25,9 %) et 977 (10,8 %) sujets ont consommé respectivement des quantités faibles, modérées et élevées de café. Parmi les groupes de consommation modérée et élevée de café, les individus étaient plus susceptibles d’être plus jeunes, des hommes et des fumeurs.
De plus, par rapport au groupe à faible consommation de café, ils avaient tendance à avoir un IMC et des niveaux de lipoprotéines de basse densité (LDL) plus élevés.
Notamment, les individus de la cohorte de consommation modérée de café présentaient la plus faible incidence de diabète, de maladie artérielle périphérique (MAP) et de coronaropathie. Ils n’avaient pas non plus de variations interclasses pour un infarctus du myocarde antérieur.
Les chercheurs ont montré que la consommation de café n’était associée à aucune maladie cardiovasculaire actuellement répandue, y compris les antécédents d’infarctus du myocarde et d’insuffisance cardiaque, ou ont étudié les paramètres d’ECH ou d’écho d’insuffisance cardiaque. De plus, il n’a pas modifié la fonction cardiaque, la morphologie cardiaque et la plupart de leurs facteurs de risque.
Ces résultats contrastent de manière frappante avec des études récentes qui ont montré un effet neutre/positif d’une consommation modérée de café. Ces résultats sont également incompatibles avec des études plus anciennes qui ont carrément promu les effets néfastes de la consommation de café.
En revanche, les chercheurs ont noté une corrélation entre une consommation élevée de café et des taux de cholestérol LDL plus élevés, soulignée par un bêta de 5,92 dans les analyses de régression linéaire. De plus, le groupe à forte consommation de café a montré des corrélations avec le cholestérol total et l’obésité (IMC≥ 30 kg/m2), avec un bêta de 4,78 et un rapport de cotes de 1,32.
De plus, ils ont observé une corrélation inverse entre une consommation modérée à élevée de café et la pression artérielle systolique et diastolique. Le modèle d’étude a été ajusté en fonction de l’âge, du sexe, du diabète, du tabagisme, de l’hypertension, de l’IMC et des additifs.
Dans la population étudiée, 605 sujets avaient un diagnostic confirmé d’insuffisance cardiaque. Les chercheurs n’ont noté aucune corrélation entre la consommation de café et l’insuffisance cardiaque. De plus, les patients souffrant d’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection réduite (HFpEF) et d’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection moyenne (HFmrEF) n’ont démontré aucune association avec la consommation de café.
À l’inverse, les patients présentant des niveaux plus élevés de peptide natriurétique cérébral N-terminal-pro hormone 32 (NT-proBNP) ont montré une corrélation inverse (bien que faible) avec une consommation de café modérée à élevée, avec un bêta de -0,09.
Comme la plupart des études précédentes, les auteurs n’ont détecté aucune association significative entre la consommation de café et la fibrillation auriculaire ou tout autre intervalle de temps ECG mesuré. Bien que la caféine déclenche la libération de métanéphrines qui augmentent la sensibilité au calcium du myocarde, les auteurs n’ont observé aucune association entre la consommation de café et la fibrillation auriculaire.
Jusqu’à présent, toutes les données sur les effets du café sur la pression artérielle sont incohérentes, probablement en raison de variations génétiques des populations. Le gène du cytochrome P450 1A2 est responsable du métabolisme de la caféine présente dans le café, et les variations de cet allèle CYP1A2 ralentissent la métabolisation de la caféine, augmentant ainsi le risque d’hypertension.
Cependant, des études évaluant les effets de la consommation de caféine décaféinée ont montré une corrélation négative comparable avec la pression artérielle systolique et diastolique, remettant en cause le rôle de la caféine en tant que principal moteur de ces changements.
conclusion
Pour résumer, les chercheurs ont noté un rôle neutre du café sur toutes les principales maladies cardiovasculaires, y compris l’insuffisance cardiaque, l’infarctus du myocarde et ses précurseurs diagnostiques.
La corrélation positive entre une consommation élevée de café et des taux de cholestérol LDL plus élevés et une corrélation négative avec une pression artérielle systolique et diastolique plus faible favorisent l’hypothèse des effets antagonistes de la consommation de café sur la santé cardiovasculaire.
