Les médicaments cardiovasculaires courants sont associés à un risque plus faible de démence à un âge avancé, selon une nouvelle étude du Karolinska Institutet publiée dans Alzheimer et démence : le journal de l'Association Alzheimer.
Les maladies cardiovasculaires et la démence constituent des défis majeurs de santé publique qui pèsent lourdement sur les soins de santé et la société. Une nouvelle étude du Karolinska Institutet en Suède montre que l'utilisation à long terme de médicaments cardiovasculaires courants est associée à un risque plus faible de démence plus tard dans la vie.
Nous pouvons constater un lien clair entre l’utilisation à long terme – cinq ans ou plus – de ces médicaments et la réduction du risque de démence à un âge avancé. »
Mozhu Ding, professeur adjoint à l'Institut de médecine environnementale du Karolinska Institutet, et l'un des principaux auteurs de l'article
Les chercheurs ont utilisé les registres nationaux suédois. Environ 88 000 personnes de plus de 70 ans chez qui une démence a été diagnostiquée entre 2011 et 2016 ont été incluses dans l'étude, ainsi que 880 000 témoins. Les informations sur les médicaments cardiovasculaires ont été obtenues auprès du registre suédois des médicaments prescrits.
Les résultats montrent que l’utilisation à long terme d’antihypertenseurs, d’hypocholestérolémiants, de diurétiques et d’anticoagulants est associée à un risque de démence réduit de 4 à 25 pour cent. Les combinaisons de médicaments avaient des effets protecteurs plus puissants que s’ils étaient utilisés seuls.
« Des études précédentes se sont concentrées sur des médicaments individuels et des groupes de patients spécifiques, mais dans cette étude, nous adoptons une approche plus large », explique Alexandra Wennberg, chercheuse affiliée à l'Institut de médecine environnementale et autre auteur principal de l'article.
Les chercheurs ont également découvert qu’au contraire, l’utilisation de médicaments antiplaquettaires pourrait être liée à un risque plus élevé de démence. Les médicaments antiplaquettaires sont des médicaments utilisés pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et empêcher les plaquettes de s'agglutiner. Une explication possible est que ces médicaments augmentent le risque de micro-hémorragies cérébrales, associées au déclin cognitif.
L'étude est une pièce importante du puzzle pour trouver de nouveaux traitements contre la démence, selon les chercheurs.
« Nous n'avons actuellement aucun remède contre la démence, il est donc important de trouver des mesures préventives », explique Alexandra Wennberg.
Les chercheurs soulignent l’importance d’études plus approfondies, en particulier d’essais cliniques contrôlés randomisés, pour mieux comprendre les mécanismes à l’origine des résultats. Entre autres choses, ils continueront d'étudier comment l'alimentation et le mode de vie, en plus du traitement médicamenteux des maladies cardiovasculaires, affectent le risque de développer une démence.
La recherche a été réalisée par le Karolinska Institutet et l’Université de Lund grâce au financement de la recherche du Karolinska Institutet. Alexandra Wennberg a reçu un financement de Janssen Phamaceutica NV pour un projet sans rapport.
