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Accueil » Actualités médicales » Modifications apportées aux directives du vaccin Covid-19: 4 questions clés répondus

Modifications apportées aux directives du vaccin Covid-19: 4 questions clés répondus

par Dr Stéphane Cohen
30 mai 2025
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 5 min
Modifications apportées aux directives du vaccin Covid-19: 4 questions clés répondus

  • Le secrétaire à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., a récemment annoncé d'autres changements clés dans les recommandations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour la vaccination Covid-19.
  • Selon ces changements, le CDC ne recommande plus les vaccins Covid-19 aux personnes enceintes ou aux enfants en bonne santé.
  • Les seules populations pour lesquelles les prises de vue sont encore recommandées sont les personnes âgées et les personnes à haut risque de développer un Covid-19 sévère après une infection par SAR-COV-2, le virus qui provoque cette maladie.
  • Ces changements ont suscité une certaine préoccupation, car une nouvelle variante plus transmissible de SARS-COV-2 est apparue aux États-Unis.

Le 27 mai 2025, le secrétaire aux États-Unis de la santé Robert F. Kennedy Jr. a annoncé dans un poste de médias sociaux que les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ne recommanderaient plus la vaccination Covid-19 aux personnes enceintes ou aux enfants en bonne santé.

L'annonce est intervenue peu de temps après une autre déclaration publiée par les responsables de la Food and Drug Administration (FDA) dans le New England Journal of Medicine (NEJM), qui suggérait que les programmes de vaccination de Covid-19 devraient, à l'avenir, se concentrer sur les personnes âgées et celles à haut risque de développer une maladie grave, si elles deviennent infectées par SAR-COV-2, le virus qui provoque des cotes graves.

Ces modifications apportées au calendrier officiel de la vaccination ont stimulé des questions et causé une certaine préoccupation, en particulier en tant que nouvelle variante plus transmissible de SARS-COV-2, appelée NB.1.8.1, est apparue aux États-Unis

Actualités médicales aujourd'hui a parlé à Daniel Ganjian, MD, FAAP, pédiatre certifié du conseil d'administration au centre de santé de Providence Saint John à Santa Monica, en Californie, et à Monica Gandhi, MD, MPH, spécialiste des maladies infectieuses à l'Université de Californie à San Francisco, pour répondre aux questions les plus urgentes.

Sommaire

  • Comment les nouvelles directives affectent-elles les personnes enceintes?
  • Comment les nouvelles recommandations de vaccin covide ont-elles un impact sur les enfants?
  • Que signifient les nouvelles recommandations du vaccin pour la santé publique?
  • Pouvez-vous toujours obtenir un vaccin covide malgré les changements?

Comment les nouvelles directives affectent-elles les personnes enceintes?

Une préoccupation en ce qui concerne l'impact potentiel sur les personnes enceintes est que le manque d'accès à la vaccination Covid-19 pourrait en fait augmenter le risque de complications de grossesse.

« Si les vaccins Covid-19 ne sont plus recommandés pour les personnes enceintes, les personnes enceintes perdraient une intervention clé qui réduit leur risque de covide-19 sévère, d'admission aux soins intensifs (unité de soins intensifs), de naissances prématurées et de mort périnatale », a déclaré Ganjian Mnt.

«(Actuellement,) l'American College of Obstetriciens and Gynecologists, la Society for Maternal-Fetal Medicine, et (auparavant) Centers for Disease Control and Prevention ont tous recommandé la vaccination Covid-19 pendant la grossesse en raison de ces risques », a-t-il noté.

Dans la même veine, Gandhi a souligné:

«Bien que je sois entièrement convenu que les personnes les plus nécessitant les tirs de Booster Covid-19 de tous les temps sont celles qui sont plus âgées (65 ans ou plus) et celles (qui sont) immunodéquettes (d) ou (ont) plusieurs conditions médicales, les femmes enceintes sont en fait relativement immunodéquettes et sont donc à risque de Covid-19 de Covid-19.»

« Donc, j'aurais préféré que les conseils n'en nomment pas des femmes enceintes saines car ils n'avaient pas besoin du coup », nous a-t-elle dit. « 

Comment les nouvelles recommandations de vaccin covide ont-elles un impact sur les enfants?

En ce qui concerne les enfants, tandis que les enfants qui sont en bonne santé dans l'ensemble peuvent courir un risque plus faible de développer une infection à Covid-19 sévère, par le coronavirus, ce qui pourrait néanmoins avoir un impact sur leur santé de manière inattendue.

Il pourrait, par exemple, déclencher des conditions à long terme qui peuvent entraîner d'autres complications.

«Pour les enfants, l'élimination des recommandations du vaccin Covid-19 augmenterait le risque de Covid-19 sévère, d'hospitalisation et de complications telles que Syndrome inflammatoire multisystème chez les enfants (MIS-C), en particulier parmi ceux qui ont des conditions médicales sous-jacentes », a déclaré Ganjian.

« L'American Academy of Pediatrics recommande la vaccination Covid-19 pour tous les enfants de 6 mois (et plus), car l'efficacité du vaccin contre les résultats graves est bien établie », a-t-il ajouté.

Pourtant, il a noté que, même avec les modifications actuelles apportées aux recommandations de vaccination, «les enfants atteints de conditions d'immunocompromis ou d'autres comorbidités à haut risque peuvent toujours avoir accès à des vaccins dans des indications cliniques spécifiques», bien qu'il ait mis en garde, «cela dépendrait des décisions réglementaires et de politique de santé publique».

Gandhi a noté que même si «les enfants en bonne santé ayant une immunité antérieure – soit par vaccination ou infection précédente – n'ont pas besoin de vaccinations Covid-19», ceux qui n'ont pas eu la chance d'acquérir cette immunité pouvaient désormais être laissées exposées aux risques pour la santé.

Ainsi, «Je préférerais les enfants sans immunité antérieure pour obtenir le vaccin Covid-19», nous a-t-elle dit.

Que signifient les nouvelles recommandations du vaccin pour la santé publique?

« Du point de vue de la santé publique, l'annulation de grandes recommandations signalerait probablement un changement dans l'évaluation des risques, peut-être en raison de changements d'épidémiologie, de gravité des variants ou de l'efficacité des vaccins, mais risquerait également une morbidité accrue (sensibilité aux maladies) dans les populations vulnérables », a averti Ganjian.

Gandhi a souligné qu'une approche plus exigeante pourrait hiérarchiser la santé et la sécurité des personnes enceintes en leur offrant des boosters de vaccins, tout en réitérant que les enfants qui ont déjà développé une certaine immunité devraient être OK sans plus de vaccination.

«Je pense que les femmes enceintes devraient obtenir des tirs de rappel parce qu'elles (sont) des immunocompromis relatifs (ly) (D). Les enfants en bonne santé avec une immunité antérieure (soit par infection naturelle ou vaccinale) n'ont pas besoin de boosters Covid-19 si nous adoptons une approche basée sur le risque de la vaccination.»
– Monica Gandhi, MD, MPH

Sur une note connexe, Gandhi a également exprimé une certaine préoccupation concernant la récente recommandation de la FDA, mentionnant également le Nejm Déclaration de mai 2025, pour mener PLACessais contrôlés par l'EBO pour les nouveaux vaccins Covid-19. En effet, à ce stade, les participants recevant un placebo au lieu d'un vaccin pourraient être laissés inutilement exposés à une maladie grave.

« Les essais de vaccinations Covid-19 originaux (comme avec les vaccins Moderna ou Pfizer) ont utilisé une conception contrôlée par placebo car il n'y avait pas de vaccin préalable Covid-19, donc l'utilisation d'un placebo comme comparaison était éthique », a-t-elle expliqué.

« Cependant, nous avons maintenant des vaccins Covid-19, et il ne serait pas éthique de comparer un nouveau vaccin Covid-19 avec un placebo dans un individu vulnérable (par exemple une personne âgée) lorsque leur contrôle pourrait être une formulation de vaccin COVID-19 de Covid-19 », a souligné Gandhi.

« Par exemple, je ne permettrais jamais à mon père de 90 ans d'être dans un procès de vaccination où il obtenait un nouveau vaccin Covid-19 ou un placebo, car être dans le bras du placebo le laisserait non protégé, et il est dans la catégorie des personnes qui ont besoin d'un booster annuel Covid-19 Shot », a-t-elle admis.

Pouvez-vous toujours obtenir un vaccin covide malgré les changements?

Une question qui demeure est de savoir si, étant donné les modifications aux horaires de vaccination Covid-19 recommandés,, les personnes enceintes et les parents qui souhaitent toujours vacciner leurs enfants pourraient toujours être en mesure d'accéder aux tirs en privé.

Selon Ganjian:

«Sur la base des connaissances actuelles, des personnes enceintes ou des parents qui souhaitent vacciner leurs enfants peuvent encore être en mesure d'accéder aux vaccins Covid-19 par un achat privé ou une utilisation hors AMM si disponible, mais cela dépendrait du statut réglementaire et des politiques locales des prestataires de soins de santé.»

« Cependant, la couverture d'assurance et l'offre de santé publique peuvent être limitées si les recommandations sont retirées », a-t-il également averti.

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Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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