Manger une pomme par jour peut éloigner le médecin, mais avoir une forme de pomme n’est pas aussi sain. Maintenant, des chercheurs japonais ont montré que les personnes qui portent leur poids dans leur ventre peuvent être plus à risque de mauvais résultats si elles attrapent le COVID-19.
Dans une étude publiée le mois dernier dans Actes de l’Académie nationale des sciences (PNAS)des chercheurs de l’Université médicale et dentaire de Tokyo (TMDU) ont révélé que le fait de porter un excès de graisse abdominale est lié à une inflammation et à une mortalité plus importantes chez les patients japonais atteints de COVID-19.
Certains patients atteints de COVID-19 subissent un événement dangereux appelé «tempête de cytokines», qui implique une inflammation grave qui affecte considérablement la respiration et entraîne la mort. Bien qu’il soit impossible de prédire quels patients subiront cet événement, des conditions telles que l’hypertension artérielle, le diabète, les maladies rénales et l’obésité sont des facteurs de risque connus.
« Lors du traitement des patients atteints de COVID-19, nous avons remarqué que les patients obèses avec principalement de la graisse abdominale avaient tendance à connaître des évolutions de la maladie plus graves et des résultats pires (A, B) », explique l’un des auteurs principaux, Tadashi Hosoya. « Par conséquent, nous avons émis l’hypothèse que l’accumulation de tissu adipeux viscéral alimentait les réponses inflammatoires systémiques dans le COVID-19 et pourrait être un marqueur pour identifier les patients à haut risque. »
Pour tester cela, les chercheurs ont utilisé deux types de souris obèses : les souris ob/ob, qui sont susceptibles de mettre de la graisse abdominale, et les souris db/db, qui mettent de la graisse partout. La signalisation de la leptine, qui régule l’appétit, est altérée chez les deux types de souris, ce qui les conduit à devenir obèses à cause de la suralimentation. Ces deux types de souris obèses et de souris témoins non obèses ont ensuite été infectées par le SRAS-CoV-2 adapté à la souris, et les chercheurs ont surveillé les souris pour des résultats tels que l’inflammation, les lésions pulmonaires et la mort.
« Les résultats ont été très frappants », explique Shinsuke Yasuda, auteur principal. « Les souris ob/ob sont toutes mortes après une infection par le SRAS-CoV-2, tandis que la plupart des souris témoins non obèses et même les souris obèses db/db ont survécu (C). »
Ils ont noté que les souris ob/ob produisaient plus de facteurs pro-inflammatoires que les souris db/db. Il est important de noter que le blocage d’une en particulier, l’interleukine-6 (IL-6), a partiellement mais significativement amélioré les taux de survie de ces souris obèses.
Il convient de noter que des souris ob/ob « maigres » peuvent être générées en leur donnant un supplément préventif de leptine, et elles ont survécu plus souvent à l’infection par le SRAS-CoV-2 que leurs homologues obèses. Cependant, donner le supplément de leptine après que les souris soient déjà devenues obèses ne les a pas aidées à survivre à l’infection (D).
Nos résultats suggèrent qu’un excès de tissu adipeux est lié à l’activation de la tempête de cytokines et à l’élimination retardée du SRAS-CoV-2, prédisant ainsi la mortalité. »
Seiya Oba, auteur principal
Le surpoids a contribué de manière plus significative à la mortalité due au COVID-19 dans les populations asiatiques que dans les populations blanches. Cela pourrait s’expliquer par le fait que l’obésité en forme de pomme est plus fréquente dans les populations asiatiques.
Étant donné que les thérapies anti-inflammatoires, y compris les inhibiteurs de l’IL-6, sont déjà disponibles, ces résultats suggèrent que les patients obèses présentant un excès de graisse abdominale bénéficieraient le plus de cette stratégie de traitement. En comprenant mieux le COVID-19, les résultats des patients s’amélioreront, espérons-le.
