Dans une récente étude publiée dans la revue Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont comparé les résultats hospitaliers des patients infectés par la variante Omicron du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) avec ceux des patients grippaux en Suisse, évaluent la charge de morbidité actuelle due à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Étude : Résultats hospitaliers de l’infection à variant d’Omicron du SRAS-CoV-2 acquise dans la communauté par rapport à l’infection grippale en Suisse. Crédit d’image : NIAID
Sommaire
Arrière-plan
Bien que des études récentes aient montré que la variante Omicron du SRAS-CoV-2 est associée à une gravité réduite et à un risque d’hospitalisation et de décès plus faible que les variantes précédentes telles que Delta, la variante Omicron a montré une transmissibilité plus élevée, avec plus de 95 % de tous les cas séquencés de COVID-19 en Suisse du 15 janvier au 15 mars 2022, étant attribués au variant Omicron. De plus, bien que la variante Omicron soit connue pour porter des mutations dans la région de la protéine de pointe qui aident le virus à échapper à l’immunité induite par les vaccinations COVID-19 actuellement utilisées, les doses de vaccin de rappel se sont révélées prometteuses pour réduire la gravité de l’infection.
Les systèmes de surveillance des infections grippales saisonnières en Suisse ont rapporté que le sous-type grippal A (H3N2) était responsable de 94 % de tous les cas de grippe séquencés en 2022. La grippe et le SRAS-CoV-2 sont tous deux des virus respiratoires qui provoquent des infections des voies respiratoires supérieures. et les comparaisons entre les résultats hospitaliers de la grippe et des infections par le SRAS-CoV-2 peuvent être utilisées pour évaluer la charge de morbidité de la COVID-19.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une analyse rétrospective d’une cohorte multicentrique de patients hospitalisés atteints soit d’infections par SARS-CoV-2 Omicron, soit d’infections grippales A ou B. Les patients étaient éligibles pour participer à l’étude s’ils étaient âgés de plus de 18 ans et avaient des infections à la grippe ou au SRAS-CoV-2 Omicron confirmées par un antigène positif sur le test de réaction en chaîne par polymérase (PCR).
Le critère de jugement principal était la mortalité toutes causes confondues, tandis que le critère de jugement secondaire était l’admission en unité de soins intensifs (USI). Des critères d’évaluation supplémentaires tels que la pneumonie, la détresse respiratoire aiguë, le besoin de ventilation, les complications cardiovasculaires, neurologiques ou rénales, le traitement antibiotique et la durée d’hospitalisation ont également été analysés. Une analyse de régression de Cox a été réalisée avec des pondérations pour le sexe, l’âge et les centres de traitement hospitaliers. De plus, une analyse de sous-groupe a également été menée, qui s’est concentrée sur les patients qui ont été admis à l’hôpital en raison et non d’infections par la grippe ou le SRAS-CoV-2.
Résultats
Les résultats ont indiqué que si les infections à SARS-CoV-2 Omicron étaient associées à un risque significativement plus élevé de mortalité à l’hôpital par rapport aux infections grippales, le taux d’admission en USI était similaire pour les infections à SARS-CoV-2 Omicron et les infections grippales A et B. .
Au total, 5212 patients ont été inclus dans l’étude, dont 3066 ont été admis pour des infections à SARS-CoV-2 Omicron, et 2146 patients ont été admis pour des infections grippales A ou B. Les patients infectés par le SARS-CoV-2 Omicron étaient plus jeunes que ceux infectés par la grippe. Sur les 3 066 patients infectés par le SARS-CoV-2 Omicron, 7 % (214) des patients sont décédés à l’hôpital, tandis que 4,4 % (95 sur 2 146) des patients atteints de grippe sont décédés pendant l’hospitalisation.
L’analyse du résultat secondaire de l’admission aux soins intensifs a révélé que les taux d’admission aux soins intensifs étaient similaires pour les infections à SARS-CoV-2 Omicron et à la grippe, avec 8,5 % (250 sur 3 066) patients atteints du SRAS-CoV-2 et 8,3 % (169 sur 2 146 ) patients grippés nécessitant une admission en soins intensifs. Ces résultats suggèrent une augmentation de 1,5 fois des taux de mortalité chez les patients hospitalisés atteints d’infections par le SRAS-CoV-2 Omicron par rapport aux patients hospitalisés pour la grippe. Cependant, l’analyse de sous-groupe, qui a évalué le rapport de risque parmi les patients admis spécifiquement pour le SRAS-CoV-2 Omicron et les infections grippales, a suggéré que les taux de mortalité et d’admission en USI pourraient être plus élevés, avec des rapports de risque de 2,5 et 1,7 plus élevés pour la mortalité hospitalière et Admission aux soins intensifs, respectivement.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que si les taux de mortalité associés à la variante SARS-CoV-2 Omicron étaient inférieurs à ceux associés aux variantes précédentes du SARS-CoV-2, ils restaient plus élevés que les taux de mortalité associés aux infections grippales. De plus, sur la base des taux de mortalité d’une analyse parmi les patients non vaccinés du SRAS-CoV-2, il est évident que les vaccins continuent de réduire les décès associés aux infections par le SRAS-CoV-2, même pour des variantes plus douces telles qu’Omicron. Le nombre relativement élevé de décès suggère que les stratégies de traitement et de prévention contre le SRAS-CoV-2 restent pertinentes pendant la domination de la variante Omicron.
