Ozempic et Wegovy font l’objet d’une enquête pour effets secondaires tels que des idées suicidaires et la perte de cheveux

Les médicaments GLP-1 peuvent-ils provoquer des pensées suicidaires ?

L’enquête de la FDA n’est pas la première fois qu’une association entre les idées suicidaires et les médicaments GLP-1 est examinée.

L’Agence européenne des médicaments (EMA) a commencé à étudier cet effet secondaire potentiel en juillet 2023.

Cependant, un étude récente financé par les National Institutes of Health (NIH), a conclu qu’il n’y avait aucune preuve que les médicaments GLP-1 contenant du sémaglutide provoquent des pensées suicidaires.

Les chercheurs ont examiné les données des dossiers médicaux de plus de 1,8 millions de patients et ont découvert que le sémaglutide est associé à un risque moindre d’idées suicidaires par rapport à d’autres médicaments prescrits pour l’obésité ou le diabète de type 2.

Les chercheurs ont suivi les patients pendant 6 mois après qu’on leur ait prescrit les médicaments et ont découvert que ceux qui prenaient du sémaglutide pour perdre du poids présentaient un risque de 0,1 % d’idées suicidaires pour la première fois. Le risque d’idées suicidaires récurrentes a augmenté jusqu’à 7 % chez les sujets ayant des antécédents de comportement d’automutilation.

Cependant, tous les médicaments GLP-1 ne contiennent pas de sémaglutide, comme Mounjaro et Zepound, ce qui signifie que la possibilité de pensées suicidaires comme effet secondaire peut nécessiter une évaluation plus approfondie, en particulier chez les personnes ayant des antécédents de problèmes de santé mentale.

Par mesure de précaution, le Dr Seth Kipnis, directeur médical de la chirurgie bariatrique et robotique au centre médical de l’université Jersey Shore du Hackensack Meridian Medical Group dans le New Jersey, a déclaré : MNT que les patients pourraient souhaiter subir un dépistage de troubles psychologiques avant de se voir prescrire des médicaments GLP-1.

Les médicaments GLP-1 peuvent provoquer la chute des cheveux

La FDA enquête également sur la perte de cheveux, connue médicalement sous le nom de alopéciecomme effet secondaire des médicaments GLP-1.

Le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du centre de perte de poids chirurgical MemorialCare du centre médical Orange Coast à Fountain Valley, en Californie, a déclaré : MNT il n’a pas été surpris d’apprendre que la perte de cheveux pourrait être un effet indésirable des médicaments GLP-1.

« Je ne suis pas surpris, car lors de toute perte de poids significative, qu’il s’agisse de médicaments, d’un régime seul ou même d’une intervention chirurgicale, les patients subissent une perte de cheveux », a expliqué le Dr Ali. « Cela touche généralement les femmes et cela est généralement dû aux changements hormonaux qui accompagnent la perte de poids, et pas nécessairement à un effet direct du médicament. »

Le Dr Lydia C. Alexander, médecin-chef d’Enara Health et président élu de l’Obesity Medicine Association, est d’accord et a déclaré que les causes les plus courantes de perte de cheveux pendant le traitement de l’obésité sont la perte de poids rapide et les carences en oligo-éléments et en vitamines.

« Dans certaines études, jusqu’à 57% des patients subissant une chirurgie bariatrique métabolique, une alopécie commençait généralement à trois mois et durait un an », a poursuivi le Dr Alexander.

« Les vitamines et minéraux les plus courants carences observés chez les patients souffrant d’alopécie suite à une chirurgie bariatrique ou à une perte de poids sont le zinc, le fer, l’acide folique, [and] B12. La malnutrition protéique peut également provoquer une perte de cheveux. Une supplémentation excessive en vitamine A augmenterait également la perte de cheveux.

« Étant donné que les médicaments GLP-1 entraînent une perte de poids plus importante et plus rapide, tout comme les régimes restrictifs à très faible teneur en calories, il n’est pas surprenant d’entendre parler de rapports de cas et d’une incidence accrue de perte de cheveux. D’après notre expérience, les cheveux repoussent trois à six mois après la stabilisation du poids, avec remplacement des nutriments et surveillance diététique/conseils nutritionnels.

— Dr Lydia C. Alexander, experte en obésité

Les médicaments GLP-1 peuvent-ils provoquer des difficultés à avaler ?

L’aspiration se produit lorsqu’un liquide, de la nourriture ou autre chose pénètre accidentellement dans les voies respiratoires d’une personne et se dirige vers les poumons. Cela peut se produire soit lorsqu’une personne avale quelque chose – ce que l’on appelle familièrement « descendre dans le mauvais sens » – soit de la nourriture ou un liquide remontant de l’estomac.

Le Dr Ali a déclaré que l’aspiration en tant qu’effet secondaire des médicaments GLP-1 est logique car l’un des effets de ces médicaments est de ralentir la vidange de l’estomac.

« Chez certains patients plus sensibles, au lieu de se vider normalement, l’estomac reste plein pendant une période plus longue », a-t-il expliqué. « Donc, s’ils dorment le ventre plein, une partie du contenu peut se détacher et ils peuvent aspirer. »

« Les patients qui doivent subir une intervention chirurgicale sont avertis d’arrêter de prendre ces médicaments au moins une semaine avant l’opération afin de donner à leur estomac une chance de revenir à la normale », a ajouté le Dr Ali. « Il est important de ne pas manger trop tôt avant d’aller au lit ou surtout si vous allez subir une intervention chirurgicale, afin de conserver vos médicaments avant l’opération. »

« Si vous mangez trop et ignorez l’effet du médicament, cela provoquera des nausées, des vomissements et éventuellement une aspiration », a ajouté le Dr Kipnis. « Les gens doivent suivre un régime alimentaire approprié et des directives sur la quantité de nourriture pour que ces médicaments fonctionnent. »

La FDA apportera-t-elle des modifications aux étiquettes GLP-1 ?

MNT a demandé à un porte-parole de la FDA ce qui avait incité l’agence à enquêter sur les effets secondaires potentiels des médicaments GLP-1 et s’il était prévu de formuler des recommandations spécifiques ou de poursuivre les recherches sur les effets causals qui pourraient mériter des modifications d’étiquetage.

Le porte-parole a déclaré MNT la FDA surveille la sécurité des médicaments tout au long de leur cycle de vie, y compris après leur approbation.

« En outre, la FDA maintient un système de programmes de surveillance post-commercialisation et d’évaluation des risques pour identifier et évaluer les événements indésirables qui ne sont pas apparus au cours du processus de développement du médicament. Si des signaux de sécurité nouvellement identifiés sont identifiés, la FDA déterminera quelles actions, le cas échéant, sont appropriées après un examen approfondi des données disponibles », a déclaré le porte-parole de la FDA.

Le Dr Alexander a déclaré que l’évaluation actuelle de ces effets secondaires potentiels par la FDA est la bonne voie pour regrouper, signaler et étudier plus en détail les effets secondaires liés aux médicaments afin de comprendre s’il existe d’autres effets secondaires mineurs à graves qui n’auraient peut-être pas été observés ou identifiés comme tels. significative lors des essais cliniques.

« Il incombe à la FDA d’évaluer tous les médicaments à la recherche de signaux potentiels de risque grave et, s’ils s’avèrent importants, de mettre à jour et de diffuser de nouvelles informations de sécurité aux prescripteurs et au public sur le médicament identifié », a noté le Dr Alexander.

Lorsqu’on lui a demandé ce qui devait être fait pour établir un lien direct entre la prise de médicaments GLP-1 et des effets secondaires comme la perte de cheveux, les idées suicidaires ou l’aspiration, le Dr Kipnis a répondu que d’autres études sont nécessaires pour savoir ce qui se passe lorsqu’une personne arrête de prendre ces médicaments. .

« À court terme, ces médicaments entraînent une perte de poids significative avec des effets secondaires minimes, [but] quels sont les effets secondaires à long terme ? » demanda le Dr Kipnis. « Combien de temps une personne peut-elle prendre ces médicaments ? « L’obésité est un problème à long terme. Ces médicaments ne sont-ils qu’une solution à court terme ?

Prévenir les effets secondaires du GLP-1

Pour ceux qui prennent ou envisagent de prendre un agoniste des récepteurs GLP-1, tous les experts conviennent qu’il est important de consulter un médecin qui les surveillera en permanence et les tiendra au courant de tout effet secondaire qu’ils pourraient ressentir.

« Il est important de discuter en profondeur des effets secondaires avec votre médecin », a déclaré le Dr Alexander.

« Les médecins certifiés en médecine de l’obésité et les praticiens avancés titulaires du certificat NP/PA de médecine de l’obésité sont bien équipés pour discuter des risques et des avantages des médicaments GLP-1, surveiller et identifier les effets secondaires potentiellement graves des médicaments liés à votre profil de santé spécifique. .»

« Ces nouveaux médicaments devraient être prescrits par un médecin lors d’une visite en personne comprenant un examen physique et une prise de poids », a déclaré le Dr Kipnis.

« Les patients devraient également consulter un diététiste professionnel lorsqu’ils prennent ces médicaments. Un suivi de routine avec le médecin prescripteur devrait être nécessaire pour éviter les complications et contrôler l’observance du patient. »

« Les patients prenant ces médicaments doivent respecter les directives actuelles de la FDA. Beaucoup de ces mesures ne sont pas mises en œuvre dans tout le pays. Ces médicaments sont utilisés pour des raisons esthétiques chez des patients non obèses, exclusivement prescrits par télémédecine, ou prescrits par des prestataires qui n’ont jamais géré l’obésité auparavant et qui ne sont peut-être pas qualifiés pour les prescrire.

— Dr Seth Kipnis, chirurgien bariatrique