Si vous ou quelqu'un que vous connaissez pouvez subir une crise de santé mentale, contactez la ligne de vie du 988 Suicide & Crisis en composant ou en envoyant des SMS « 988 ».
En janvier, un adolescent de la banlieue de St. Louis a informé son conseiller du secondaire qu'un camarade de classe avait déclaré qu'il prévoyait de se suicider plus tard dans la journée.
Le camarade de classe de 14 ans l'a nié, mais sa mère, Marie, a déchiré sa chambre et a trouvé une note de suicide dans sa table de nuit. (Elle a demandé à KFF Health News de ne publier que son deuxième prénom parce qu'elle ne veut pas que les gens soient mal jugés ou étiquetez son fils.)
Ses parents l'ont emmené à l'hôpital Mercy St. Louis. Selon sa mère, les prestataires leur ont dit qu'ils n'avaient pas de lits disponibles dans leur centre de santé comportementale, donc l'adolescent a passé trois jours dans une pièce dans une zone sécurisée du service d'urgence et a vu un médecin deux fois, une fois virtuellement.
Joe Poelker, porte-parole de l'hôpital Mercy, a refusé de répondre aux questions de KFF Health News. Les dirigeants de Mercy et d'autres hôpitaux locaux ont décrit la pénurie de lits pour les soins psychiatriques pédiatriques pour patients hospitalisés dans la région de Saint-Louis comme une crise pendant des années.
À l'échelle nationale, la «pension» psychiatrique – lorsqu'un patient attend dans la salle d'urgence après que les prestataires ont décidé d'admettre la personne – a augmenté en raison d'une augmentation des tentatives de suicide, entre autres problèmes de santé mentale et d'une pénurie de lits psychiatriques pour patients hospitalisés, selon une étude de 40 hôpitaux de la revue Pediatric. Il a constaté que le nombre de cas dans lesquels les enfants passaient au moins deux jours dans les hôpitaux pédiatriques avant d'être transférés pour des soins psychiatriques ont également augmenté de 66% de 2017 à 2023 pour atteindre 16 962 cas.
Les dirigeants de l'hôpital pour enfants de St. Louis visent à résoudre ce problème en ouvrant un hôpital de santé mentale pédiatrique de 77 lits dans la banlieue de Webster Groves. Mais comme cela arrive souvent avec de telles propositions, les voisins se sont opposés. Ils craignent que cela aggrave la sécurité et la baisse des valeurs des propriétés.
Au cours de la dernière décennie, des installations psychiatriques proposées pour les mineurs en Californie, au Colorado, à l'Iowa, au Nebraska et à New York ont également été confrontées à une résistance locale.
Les défenseurs des soins de santé comportementale ont contre-tout que ces préoccupations sont largement infondées et enracinées dans la stigmatisation. La localisation de ces installations dans des zones reculées – comme les voisins le suggèrent parfois – renforce l'idée fausse que les personnes atteintes de maladie mentale sont dangereuses et rendent plus difficile les aider sans leur système de soutien à proximité, selon les médecins.
« Nous ne prenons pas les enfants atteints de cancer et dise qu'ils doivent être à deux heures, où il n'y a personne autour d'eux », a déclaré Cynthia Rogers, psychiatre pédiatrique à St. Louis Children's. « Ce sont encore des enfants atteints de maladies, et ils veulent être dans leur ville natale, où leur famille peut leur rendre visite. »
Aux États-Unis, le nombre de suicides chez les mineurs a augmenté de 62% de 2002 à 2022, selon une analyse KFF des données des Centers for Disease Control and Prevention.
Chez St. Louis Children's, la crise a alimenté davantage de visites aux urgences, a déclaré Rogers, avec des visites en santé comportementale presque quadruples de 2019 à 2023, passant de 565 à 2 176. Elle attribue l'augmentation à des facteurs tels que l'engagement des médias sociaux, l'isolement causé par les fermetures pendant la pandémie Covid-19 et le climat politique qui, selon elle, a été particulièrement difficile pour les enfants LGBTQ +.
« La pandémie semblait jeter de l'essence sur le feu », a déclaré Rogers.
Dans la banlieue de la classe moyenne et supérieure de Webster Groves, St. Louis Children's and KVC, un fournisseur de santé comportementale, veulent utiliser un site qui a servi d'orphelinat au 19e siècle pour créer 65 lits d'hospitalisation pour les enfants ayant besoin de soins pendant environ une semaine et 12 lits résidentiels pour des personnes nécessitant des séjours plus longs. KVC gère désormais une école là-bas pour les élèves qui luttent dans les salles de classe traditionnelles et offrent des services pour aider les enfants en famille d'accueil.
« L'introduction d'un hôpital dans cette zone résidentielle historiquement importante perturbe sa stabilité en sapant » son caractère, a déclaré un résident lors d'une réunion du conseil municipal de janvier.
Tim Conway, qui vit en face du site pendant trois décennies, a déclaré à KFF Health News que son opposition était principalement due au fait que l'établissement et son stationnement prendraient plus de place que les structures existantes.
Les plans de sécurité détaillés n'ont pas atténué ses préoccupations. « Cela me fait me demander pourquoi cela doit être aussi robuste », a déclaré Conway.
Samer El Hayek, psychiatre de l'American Center for Psychiatry and Neurology aux Émirats arabes unis, a étudié comment la stigmatisation a un impact sur les emplacements des installations psychiatriques à travers le monde et a déclaré que les gens ne voulaient souvent pas que les hôpitaux à proximité les associent à la violence ou à un comportement imprévisible.
« L'idée fausse d'un danger accru provient souvent de stéréotypes obsolètes plutôt que de preuves factuelles », a déclaré El Hayek.
Peu de preuves suggèrent que les personnes atteintes de maladie mentale sont plus susceptibles de commettre un crime ou d'être violentes que la population générale, à l'exception des personnes atteintes d'une maladie grave telle que la schizophrénie, qui, bien qu'elle soit encore rare, est plus probable de commettre un acte violent.
Mais les résidents proches des hôpitaux de santé mentale ont été secoués par des rencontres avec des patients qui se sont échappés ou qui rapportent des forces de l'ordre et des nouvelles locales sur les patients disparus.
À Oklahoma City, Richard Scroggins en 2014 s'est opposé à l'expansion de l'hôpital comportemental de Cedar Ridge, qui a ensuite traité les jeunes et les adultes, en raison de ses problèmes de sécurité.
Scroggins, qui élève des chevaux et du bétail sur sa propriété, a déclaré au journal Oklahoman à l'époque qu'il trouvait une fois un étranger qui ratisse les feuilles dans sa cour. Après avoir déterminé que la personne souffrait de maladie mentale et inoffensive, a déclaré Scroggins, il a appelé la police, qui a récupéré la personne.
Le fournisseur de CEDAR Ridge a finalement abandonné les plans pour étendre l'installation après l'opposition communautaire.
Scroggins a depuis rencontré d'autres patients de l'établissement sur sa propriété, mais aucun ces dernières années, a-t-il déclaré à KFF Health News en février. Son point de vue à l'hôpital a changé parce que son personnel a répondu à ses problèmes de sécurité.
« Personne ne le veut dans leur quartier, mais c'est une nécessité », a déclaré Scroggins. « Je suis chrétien, donc nous sommes censés tendre la main et aider. »
Carrie Blumert, PDG de la Mental Health Association Oklahoma, a déclaré que les installations psychiatriques rendent les zones environnantes plus sûres en fournissant des soins médicaux et en « traitant la racine des problèmes des gens plutôt que de les jeter dans une cellule de prison ».
Dans le cas de Marie, son fils a finalement été admis au centre de santé comportemental de Hyland Affilié à la miséricorde et y a passé quelques jours jusqu'à ce qu'un médecin dise à la famille qu'il avait probablement juste besoin de parler avec un conseiller, a-t-elle déclaré. Il a été libéré.
Un jour plus tard, a-t-elle dit, l'adolescent a dit qu'il voulait toujours se suicider, alors ses parents l'ont emmené à St. Louis Children's, où il a été admis le même jour. Après une visite de 15 minutes, Marie a déclaré, un médecin l'a retirée et a demandé: « Avez-vous déjà pensé qu'il pourrait être sur le spectre de l'autisme? »
« » Oh mon Dieu, tu es la première personne à valider mon sentiment « », a déclaré Marie au médecin.
Son fils est resté deux semaines à l'hôpital, au cours desquels les prestataires lui ont diagnostiqué l'autisme et ont prescrit des antidépresseurs. Il est retourné dans la salle de classe et le terrain de baseball, a déclaré Marie, mais apprenant qu'il a l'autisme le bouleversant.
« Il essaie toujours de traiter cela, et il est très sensible. Et ce sont des adolescents, donc quand les enfants sont méchants avec lui à l'école ou se moquent de lui, il prend cela à cœur bien plus qu'un adolescent typique », a déclaré Marie. « J'ai de l'espoir pour lui qu'il ira bien. »
Et bientôt, elle sait, des enfants comme son fils pourraient avoir une autre option à Saint-Louis s'ils ont besoin d'une aide psychiatrique aiguë.
Malgré le recul de la communauté, le conseil municipal de Webster Groves a approuvé à l'unanimité le rezonage nécessaire pour l'hôpital en janvier. Les responsables ont décrit les préoccupations des adversaires comme légitimes, mais a déclaré que l'hôpital bénéficierait à la santé mentale des enfants et à la communauté environnante.
« C'est de loin l'un des votes les plus faciles que j'aie jamais dû prendre », a déclaré le membre du conseil David Franklin, ajoutant que l'approbation démontre que « Webster Groves se soucie non seulement de ses propres citoyens, mais des citoyens de cette région ».
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Cet article a été réimprimé de Khn.org, une salle de rédaction nationale qui produit un journalisme approfondi sur les problèmes de santé et est l'un des principaux programmes d'exploitation de KFF – la source indépendante de la recherche sur les politiques de santé, du sondage et du journalisme. |
