Le coup de pied de l'habitude peut ajouter des centimètres à votre taille, mais cette étude jumelle révèle que l'activité physique est la clé pour rester des garnitures après avoir quitté. Découvrez comment les gènes, le style de vie et le mouvement façonnent votre santé post-fumeurs.
Étude: Associations du statut de tabagisme et de l'activité physique en temps de loisirs avec changement de tour de taille – Suivi de 10 ans chez les adultes jumeaux. Crédit d'image: New Africa / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans le Journal international de l'obésitéun groupe de chercheurs a étudié comment le statut de tabagisme et l'activité physique plus élevée en temps de loisir (LTPA) prédisent les changements de dix ans dans le tour de taille (WC) après avoir pris en compte les gènes et l'environnement partagés.
Sommaire
Arrière-plan
Une seule habitude peut-elle échanger un risque de santé pour une autre? Dans le monde, plus d'un milliard d'adultes fument et plus de 30% ont l'intention de quitter cette année malgré les inquiétudes concernant la prise de poids après la transaction, même si WC a dépassé l'indice de masse corporelle (IMC) en tant que prédicteur plus fort du risque cardiométabolique. Les preuves suggèrent que la nicotine supprime l'appétit et augmente le taux métabolique, mais le retrait inverse les deux effets, favorisant la graisse viscérale.
Le LTPA ordinaire contrecarre une prise de poids globale, mais son influence sur l'adiposité centrale à long terme après avoir quitté est restée claire. Parce que la génétique familiale et l'éducation brunissent les liens causaux, des recherches supplémentaires sont nécessaires.
À propos de l'étude
L'analyse s'est appuyée sur la cohorte de la population Finntwin16, qui a interrogé des jumeaux finlandais âgés de 24 ans en 2000-2003 et dix ans plus tard. Après avoir exclu les grossesses et les données manquantes, 3 322 personnes (46% d'hommes) ont fourni des informations sur le comportement tabagique, la LTPA, le WC et les covariables.
Le statut de tabagisme à chaque vague a été classé comme quotidien ou occasionnel, ancien ou jamais, puis fusionné en catégories: fumeurs persistants, fumier et fumeurs non courants. 16,6% supplémentaires des participants ayant des modèles de tabagisme divers ont été classés comme «autres» et n'ont pas été inclus dans les interprétations primaires en raison de la diversité du groupe.
La LTPA a été quantifiée en multipliant la fréquence de session, la durée et les tâches équivalentes métaboliques (MET) pour produire des heures de tâche équivalentes métaboliques par semaine (Met-H / semaine), y compris la navettage actif. WC a été mesuré avec des instructions picturales standardisées et modélisée comme la valeur de suivi ajustée pour WC de base. L'IMC, l'apport d'alcool, la qualité de l'alimentation, les problèmes de sommeil, le score de détresse du questionnaire de santé général (GHQ-12) et l'éducation ont servi de covariables.
Régression linéaire avec regroupement par des associations estimées par la famille entre le tabagisme ou le LTPA et le changement de WC, ajustant séquentiellement pour les facteurs de confusion. Pour sonder la confusion familiale, des modèles à effets fixes ont été utilisés pour comparer 660 dizygotiques (DZ) et 390 jumeaux monozygotiques (MZ) discordants pour l'exposition. La signification a été réglée à P <0,05; Les analyses ont été effectuées avec le logiciel statistique de Stata 18 à l'aide de tests standard bilatéraux, et l'approbation du comité d'examen institutionnel (IRB) et le consentement éclairé ont été garantis.
Résultats de l'étude
Au départ, la plupart des participants étaient des fumeurs non courants, tandis que 19% ont fumé de manière persistante, 8% ont déclaré du tabagisme quotidien mais ont réussi à arrêter de fumer pendant le suivi, et 16,6% supplémentaires sont tombés dans le groupe «autres» en raison de schémas de tabagisme incohérents. Dans l'ensemble, WC a augmenté d'une moyenne de 6,5 cm sur dix ans, confirmant une tendance à l'augmentation de l'obésité abdominale à l'âge adulte. Les fumeurs non courants ont gagné 6,1 cm, les fumeurs persistants ont gagné 6,6 cm et les quitters ont gagné 8,4 cm, ce qui indique que ceux qui ont arrêté le tabagisme quotidien ont connu la plus grande expansion.
Les modèles de régression ajustés pour le sexe, l'âge, le WC de base et l'IMC ont montré que la fusion du tabagisme prédisait une augmentation supplémentaire de WC de 2,0 cm par rapport aux fumeurs continus (β = 2,04 cm; intervalle de confiance à 95% (IC) 0,94-3,14). L'estimation s'est renforcée après le contrôle du régime alimentaire, du LTPA, de la consommation d'alcool, du sommeil, de la détresse, de la formation socioéconomique et de la santé, suggérant que le regroupement de style de vie ne pouvait pas expliquer pleinement l'association. Aucune différence significative n'est apparue entre les fumeurs persistants et les fumeurs non courants, soulignant la cessation comme point d'inflexion critique pour le gain de graisse abdominale.
L'activité physique a peint une image protectrice, car chaque Met-H / semaine supplémentaire au départ correspondait à 0,05 cm de croissance de WC en moins, et chaque augmentation de l'unité de la LTPA pendant le suivi a réduit le gain de 0,06 cm, indépendamment du groupe tabagique. Bien que l'impact semble modeste, la relation dose-réponse était linéaire; L'accumulation d'environ 34 Met-H / Semaine (à peu près équivalent à sept promenades d'une heure) serait nécessaire pour compenser l'excès d'expansion associée à la future. Les démits ont été le seul groupe à augmenter la LTPA en moyenne (+5 Met-H / Week), ce qui implique que l'activité augmentait leur charge métabolique.
Les analyses jumelles ont précisé si les gènes ou l'environnement étaient responsables de ces modèles. Parmi les paires de DZ discordantes pour la cessation du tabagisme, le jumeau quitte a montré une croissance de 2,6 cm de plus en CM que le co-twin fumeur, reflétant des estimations individuelles. Pourtant, le signal a disparu dans les paires MZ, où les frères et sœurs génétiquement identiques servent de témoins (β = -2,6 cm; IC -5,9 à 0,6). Cette divergence suggère que les facteurs familiaux, tels que les gènes partagés ou l'éducation, peuvent modérer le rebond de poids après avoir quitté.
Cependant, les auteurs soulignent que cette constatation doit être interprétée avec prudence, car elle pourrait également refléter un pouvoir statistique insuffisant. L'analyse était basée sur seulement 11 paires jumelles identiques qui différaient dans leur comportement de fusion, un certain nombre de notes de papier sont trop petites pour tirer des conclusions fermes.
Les tests de sensibilité n'ont montré aucune interaction entre le sexe et le tabagisme ou entre la LTPA et le tabagisme sur le changement de WC, permettant la mise en commun des hommes et des femmes. Les diagnostics ont satisfait des hypothèses de normalité et de variance, et les résultats étaient précis dans des ensembles de covariables alternatifs.
Les auteurs notent également que cette analyse reflète un changement de 10 ans, et d'autres preuves suggèrent que sur une période plus prolongée, le poids des anciens fumeurs pourrait éventuellement revenir à la même trajectoire que celle de ne jamais fumer.
Conclusions
Pour résumer, l'arrêt du tabagisme a semblé présenter un paradoxe de santé publique: les avantages cardiovasculaires de la future s'accompagnent d'une expansion mesurable de l'adiposité centrale. Dans cette cohorte de jumeaux, les fumeurs quotidiens qui ont cessé ont ajouté environ deux centimètres de plus à leur taille que leurs pairs qui ont continué. Pourtant, cette association n'était pas statistiquement significative une fois l'appariement génétique terminé.
L'article suggère que cela peut indiquer que la prédisposition, plutôt que de quitter lui-même, entraîne une redistribution des graisses à long terme, mais prévient également fortement que le petit échantillon de jumeaux dans cette partie de l'analyse signifie qu'un manque de pouvoir statistique est une autre explication potentielle du résultat. Dans toutes les strates génétiques, la croissance de la taille de température de manière fiable plus élevée.
Ces résultats suggèrent que l'intégration des orientations d'exercice dans les programmes de cessation pourrait protéger la santé métabolique sans saper la réussite du succès. L'étude met en évidence l'importance de ces programmes intégrés, tout en soulignant également la nécessité de recherches futures avec des échantillons jumeaux plus importants et des mesures objectives de l'activité et du tabagisme pour confirmer ces résultats. Les décideurs et les cliniciens devraient prioriser ces interventions intégrées.
