La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a accordé une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) en décembre 2021 pour le premier antiviral oral, une pilule contenant deux inhibiteurs de protéase – le nirmatrelvir et le ritonavir (Paxlovid, Pfizer) – pour le traitement précoce du COVID-19 . Ce médicament a été approuvé pour les adultes âgés de 18 ans et plus atteints de COVID-19 aigu, pour avoir un facteur de risque pré-spécifié de progression vers une maladie grave ou pour les personnes âgées de 60 ans ou plus, indépendamment des conditions médicales chroniques.
Parmi 2 085 sujets randomisés, il y avait une réduction très significative de 88 % des décès. Plus précisément, le principal résultat de décès est survenu chez 1 sur 1 039 ayant reçu le médicament actif et 10 sur 1 046 ayant reçu le placebo.
En ce qui concerne le traitement antiviral préemptif précoce, le nouveau médicament antiviral oral peut être pris à domicile. Pour améliorer l’accès, le gouvernement américain a déjà acheté 10 millions de traitements à Pfizer pour 5 milliards de dollars.
Dans un commentaire publié dans le Journal américain de médecinedes chercheurs du Schmidt College of Medicine de la Florida Atlantic University et un collaborateur notent que les prestataires de soins de santé peuvent désormais ajouter à leur arsenal contre le COVID-19 leur prescription de ce nouveau médicament antiviral pour les patients à haut risque nouvellement infectés dès que possible suivant le diagnostic ou dans les cinq jours suivant l’apparition des symptômes.
Les prestataires de soins de santé sont parmi les professionnels auxquels le grand public américain fait le plus confiance pour obtenir des informations fiables sur le COVID-19. Les prestataires de soins de santé ont déjà joué et continueront de jouer un rôle crucial dans la réduction de la morbidité et de la mortalité évitables dues au COVID-19. »
Jennifer W. Caceres, MD, première auteure et doyenne associée principale pour les admissions et les affaires étudiantes, FAU Schmidt College of Medicine
Pour préserver l’efficacité antivirale aussi longtemps que possible, les auteurs affirment que ces médicaments doivent être prescrits par les prestataires de soins de santé aux patients dans les cinq jours ou moins à compter de l’apparition des symptômes de la COVID-19 et obtenir la preuve d’un test de diagnostic standardisé positif. Ils soulignent que ces médicaments ne doivent pas être prescrits à des patients inquiets mais non infectés.
« Les États-Unis ont connu près d’un million, soit environ 16 % des décès dus au COVID-19 dans le monde, sur environ 5 % de la population mondiale », a déclaré Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, auteur principal, premier professeur Sir Richard Doll de Médecine et conseiller académique principal auprès du doyen, FAU Schmidt College of Medicine. « Ce nouveau médicament antiviral oral prescrit, unique et facile à administrer pour le traitement précoce du COVID-19, ainsi que des vaccinations plus répandues en prévention, procurent un optimisme prudent aux prestataires de soins de santé américains et à leurs patients. »
