Près de la moitié des patients diagnostiqués avec une dépression se classent comme étant «résistants au traitement», car de nouvelles recherches suggèrent que beaucoup ne répondent pas à plusieurs options d'antidépresseurs.
La nouvelle étude, publiée dans le Journal britannique de psychiatrie a été dirigé par des universitaires de l'Université de Birmingham et de Birmingham et Solihull Mental Health NHS Foundation Trust. L'étude a révélé que 48% des patients dont les dossiers électroniques de santé ont signalé un diagnostic de dépression avaient essayé au moins deux antidépresseurs, et 37% avaient essayé quatre options différentes ou plus.
La dépression résistante au traitement (TRD) est généralement définie comme une forme de dépression qui n'est pas gérée efficacement après qu'un patient essaie deux antidépresseurs différents. Il existe actuellement peu de lignes directrices pour le traitement de la TRD.
Les patients qui connaissent le TRD ont également été invités à participer à des entretiens pour partager leurs expériences. Les patients ont parlé d'un « sentiment de désespoir » après avoir essayé plusieurs options de traitement pour la maladie, et beaucoup ont partagé leurs frustrations avec une approche « taille unique » de ce qui fonctionne avec le traitement.
Cet article souligne à quel point la dépression résistante au traitement répandue fait partie de ceux qui sont diagnostiqués avec la dépression. Avec près de la moitié de tous les patients ne répondant pas à plusieurs options de médicament, nous avons besoin de meilleures options de traitement pour pouvoir soutenir les patients pour lesquels les médicaments antidépresseurs de première ligne ne font pas de différence.
De plus, les expériences des patients qui ont participé à cette étude montrent que plus de sensibilisation et d'options pour traiter la dépression lorsque les médicaments antidépresseurs de première ligne ne fonctionnent pas bien.
Il y a une ironie selon laquelle l'expérience de lutter pour traiter la dépression est en soi un facteur de risque pour une aggravation du «désespoir» comme un patient l'a décrit. Cela devrait être un appel clarion pour reconnaître que la dépression résistante au traitement doit être prise en compte dans la prise de décision clinique et le soutien continu que les patients sont proposés. «
Kiranpreet Gill, chercheur de doctorat de la School of Psychology de l'Université de Birmingham et auteur correspondant de l'étude
Il y a des risques accrus d'autres troubles psychiatriques parmi les personnes atteintes de TRD telles que l'anxiété, l'automutilation et les troubles de la personnalité, et des problèmes de santé physique tels que les maladies cardiaques. L'analyse des données suggère que les patients atteints de TRD ont des chances de 35% plus élevés d'avoir un trouble de la personnalité et des chances de 46% plus élevées de maladies cardiovasculaires et la combinaison avec des données qualitatives suggère que les patients ont des obstacles multiples et considérables à la bonne santé.
Le professeur Steven Marwaha, boursier professeur de clinique à l'Institut de santé mentale de l'Université de Birmingham, un psychiatre consultant à Birmingham et Solihull Mental Health NHS Foundation Trust, et le co-auteur de l'étude a déclaré:
« Cette étude est importante car les données démontrent que les personnes atteintes de TRD courent un risque plus élevé d'une gamme de résultats moins élevés, et que nous avons besoin de voies de soins mieux définies pour aider cette population, et avons un besoin urgent de développer et de tester de nouveaux traitements pour ce groupe. »
Les recherches de ce groupe font partie du centre de translation de la mission de santé mentale Midlands, dirigée par l'Université de Birmingham et financée par le National Institute for Health and Care Research, en se concentrant sur l'amélioration des traitements de la dépression résistante au traitement dans les populations jeunes, superdiverses et privées. Le centre vise à accélérer le développement et la livraison d'interventions innovantes et fondées sur des preuves pour améliorer les résultats et réduire les disparités dans les soins de santé mentale.
