À partir de 2016, l’American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) a commencé à développer une série de critères pour aider les praticiens à mieux comprendre la gamme de traitements disponibles pour les affections allergiques.
Deux nouveaux critères, Clinical Guidance for the Use of Dupilumab in Eosinophilic Esophagitis: A Yardstick et Yardstick for Managing Cough. Partie 1 : chez les patients adultes et adolescents de plus de 14 ans ont été publiés dans Annales d’allergie, d’asthme et d’immunologie, la revue scientifique de l’ACAAI. La partie 2 du critère de gestion de la toux sera publiée dans les mois à venir. Les critères de l’ACAAI diffèrent des paramètres de pratique de plusieurs manières :
Critères :
• Sont choisis par le groupe de travail Yardstick du Collège et ratifiés par le conseil d’administration. Habituellement, deux critères sont publiés chaque année. Aucun support pharmaceutique n’est accepté pour les étalons.
• Sont élaborés par des experts du Collège et d’autres.
• Fournir des recommandations pratiques, concises et fondées sur des données probantes pour faciliter la prise de décision clinique quotidienne.
• Traiter des domaines importants qui ne sont pas inclus dans d’autres lignes directrices.
• Peut refléter des normes de soins qui ne répondent pas aux critères « GRADE » mais qui sont basées sur des données probantes et un consensus sur les meilleures pratiques.
• Peut être rapidement mis à jour pour refléter les nouvelles options de traitement et refléter les meilleures pratiques qui ne répondent pas aux critères stricts des paramètres de pratique.
L’étalon de l’œsophagite à éosinophiles (EoE) fournit des indications d’intervalle pour l’utilisation du dupilumab pour l’EoE sur la base de l’opinion d’experts. Le critère s’étend sur les lignes directrices existantes du Joint Task Force-AGA publiées en 2020, fournissant des scénarios cliniques spécifiques dans lesquels le dupilumab, le premier et le seul traitement EoE approuvé par la FDA, peut s’avérer utile. Il résume également un cadre pour la prise de décision partagée car la certitude des données probantes pour la plupart des recommandations pour les traitements EoE est faible.
Les approches standard et fondées sur des preuves pour diagnostiquer et prendre en charge la toux aiguë, subaiguë et chronique chez les adultes et les adolescents de plus de 14 ans sont couvertes dans la partie 1 du critère de la toux. Le diagnostic et la prise en charge de la toux chez les enfants sont abordés dans la partie 2. La toux de durée indifférenciée est la plainte la plus courante pour laquelle les patients de tous âges consultent des médecins de soins primaires dans le cadre des soins ambulatoires aux États-Unis. Aux États-Unis seulement, on estime que les consommateurs dépensent 6,8 milliards de dollars par an pour des remèdes contre la toux et le rhume en vente libre, dont beaucoup ne sont pas efficaces et peuvent être nocifs pour les jeunes enfants.
