Dans une étude récente publiée dans le Journal international des sciences moléculairesles chercheurs ont évalué la fonction des micronutriments et des métabolites dérivés du microbiote intestinal dans la guérison de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
La disponibilité de suffisamment de micronutriments et de flore intestinale dans l’homéostasie sont deux des nombreux avantages positifs d’une alimentation équilibrée sur la santé. Les vitamines et les minéraux assurent une fonction immunorégulatrice et participent aux réactions biochimiques en tant que cofacteurs et coenzymes ; en revanche, le microbiote intestinal et ses métabolites contrôlent la réponse cellulaire directement et indirectement via leurs interactions avec les récepteurs de l’hôte. Les causes probables de cette sensibilité sont l’alimentation et la composition du microbiote intestinal. Sa supplémentation peut aider à rétablir l’équilibre microbien et à stimuler la réponse immunitaire à l’infection et au rétablissement du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2).
Sommaire
Rôle des micronutriments dans l’infection et les séquelles du COVID‐19
La présente étude a examiné comment les micronutriments et les microbiomes affectent le risque d’infection au COVID-19, la gravité de la maladie et les séquelles.
Grâce aux altérations des lymphocytes T et à la réponse immunologique médiée par les anticorps, la carence en micronutriments inhibe la réponse immunitaire. Dans les maladies respiratoires, les vitamines diminuent la charge cellulaire et l’expression des antigènes viraux, diminuent la signalisation antivirale mitochondriale (MAVS) et l’expression du gène du facteur régulateur de l’interféron 3 (IRF3) et stimulent l’expression du facteur nucléaire-κB (NF-κB). Cependant, un apport adéquat en vitamines contrôle les deux réponses immunitaires et, dans certaines circonstances, réduit le risque d’infections en inhibant la production de cytokines pro-inflammatoires comme le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α).
L’interleukine 6 (IL-6) et l’interféron (IFN) peuvent également réduire la fréquence, la gravité et le risque de mourir d’infections comme le COVID-19. La gravité de la maladie est déterminée par la réponse rapide du système immunitaire à cette infection ; en tant que tels, les micronutriments fonctionnent comme des immunorégulateurs et sont liés à la réaction du système immunitaire à l’infection au COVID-19.
Les vitamines D, C et B, ainsi que certains minéraux comme le zinc, sont des suppléments de micronutriments qui ont un impact favorable sur les maladies respiratoires, la septicémie et même le COVID-19. Par conséquent, la thérapie de ces patients doit inclure une stratégie de surveillance de l’état nutritionnel et un régime alimentaire spécifique pour contrer les déficits en micronutriments post-COVID-19.
Vitamines hydrosolubles
Selon les besoins de l’organisme, les concentrations sériques de vitamine C peuvent chuter rapidement lors d’infections. Des doses intraveineuses élevées atténuent la gravité des infections des voies respiratoires causées par le COVID-19 chez les individus lorsqu’il est complété. Notamment, l’acide ascorbique peut contrôler la façon dont le SRAS-CoV-2 pénètre dans ses cellules cibles car il peut diminuer la production d’enzyme de conversion de l’angiotensine-2 (ACE-2) dans les cellules épithéliales alvéolaires. De plus, la carence en vitamine C a été associée aux symptômes des patients COVID-19 tels que la fatigue, la douleur, les problèmes cognitifs et la dépression. La supplémentation intraveineuse de vitamine C améliore, minimise et soulage les symptômes du COVID-19 et du post-COVID-19, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour identifier les avantages précis et les dosages requis.
Vitamines liposolubles
Comme la vitamine C, le pool de stockage de l’acide rétinoïque est rapidement épuisé en réponse à la charge virale, entraînant de la fièvre. Il n’y a eu aucune recherche sur l’impact de la vitamine A sur les patients atteints du syndrome COVID-19 ou post-COVID, malgré les affirmations sur la façon dont elle module le système immunitaire et la réplication virale. Le manque de vitamine D permet au SRAS-CoV-2 de persister et de se répliquer chez l’hôte. De plus, par rapport aux symptômes légers du COVID-19, les symptômes graves du COVID-19 étaient associés à des carences en vitamine D.
Des études récentes ont montré que les patients COVID-19 sévères présentant une carence en vitamine D ont des tempêtes de cytokines modifiées en raison de changements dans la synthèse de cytokines comme l’IL-6, l’IL-8, l’IL-12, le TNF-alpha et l’IFN-gamma. La vitamine E peut être un régulateur crucial dans cette maladie en raison de sa capacité à réduire efficacement les espèces réactives lors d’une infection active par le SRAS-CoV-2.
Déséquilibre hydrique et électrolytique
La déshydratation, la diarrhée et les vomissements sont des facteurs de risque associés à la distribution hydrique et au déséquilibre électrolytique et sont fréquemment présents chez les patients COVID-19 les plus sévères. De plus, les douleurs thoraciques et les palpitations cardiaques sont les deux principaux symptômes cardiovasculaires signalés par les patients atteints de COVID-19. Les chercheurs ont découvert une relation considérable entre les deux maladies puisque les maladies cardiovasculaires (MCV) sont couramment signalées par les personnes atteintes de COVID-19.
L’association pourrait s’expliquer par la principale voie par laquelle le SRAS-CoV-2 pénètre dans l’hôte humain, le récepteur ACE-2, un composant du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS). De plus, l’une des principales causes d’insuffisance cardiaque est le RAAS. En conséquence, il est acceptable de dire que le COVID-19 aggrave et précipite les maladies cardiovasculaires précoces. De plus, les patients qui ont déjà eu une MCV peuvent acquérir une forme plus sévère de COVID-19, ce qui aurait un impact négatif significatif sur leur capacité à se remettre du syndrome post-COVID-19.
Microbiote intestinal dans l’infection au COVID‐19 et ses séquelles
L’équipe a également déterminé que les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 ont des infections opportunistes plus élevées, telles que Actinomyces, Streptococcus et Rothia. Un lien négatif a été trouvé entre Faecalibacterium prausnitzii et Bifidobacterium bifidum, qui a également un potentiel immunomodulateur et des capacités anti-inflammatoires importantes qui soutiennent la défense de l’hôte. Des agents pathogènes opportunistes comme Collinsella, Coriobacteriaceae, Enterococcaceae et Staphylococccaceae sont observés dans le microbiote intestinal des patients COVID-19 critiques. Ces agents pathogènes sont associés à de meilleures conditions de santé car ils produisent des acides gras à chaîne courte, mais leur production est considérablement réduite chez les patients COVID-19. En raison de leur résistance inhérente à divers médicaments et de leur adaptabilité rapide à la chimiothérapie, ce nombre énorme de micro-organismes peut avoir un impact sur l’état clinique des patients.
Dans l’ensemble, l’étude a démontré la preuve de l’importance des micronutriments dans le contrôle par le système immunitaire des infections virales, en particulier le SRAS-CoV-2, et a montré leur importance en tant qu’outil de soutien thérapeutique.