Dans une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont évalué le changement des symptômes et des facteurs de risque associés aux tests positifs du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et l’ont comparé à ceux associés aux tests positifs d’autres maladies respiratoires des virus tels que le rhinovirus parmi les résidents du comté de King, Washington, aux États-Unis.
Sommaire
Arrière plan
Des études ont montré que les facteurs de risque et les symptômes associés à la COVID-19 ont changé depuis le début de la pandémie. La gravité de la COVID-19 varie en fonction de facteurs démographiques et socioéconomiques tels que la race et le revenu. Cependant, l’évolution des symptômes et des facteurs de risque au cours de la pandémie n’a pas été explorée de manière exhaustive.
Les mesures d’atténuation non pharmaceutiques telles que le port du masque, le lavage des mains et la distanciation sociale, ainsi que les confinements au début de la pandémie, ont également réduit la circulation d’autres agents pathogènes respiratoires.
Cependant, le rhinovirus, qui provoque des infections des voies respiratoires supérieures chez les adultes et les enfants, a été une exception, l’incidence des infections à rhinovirus revenant aux niveaux d’origine après une diminution initiale au cours des premiers stades de la pandémie de COVID-19.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont recueilli des données à l’aide du réseau d’évaluation du coronavirus de Seattle, qui comprenait une évaluation de 25 mois (juin 2020 à juillet 2022) des facteurs de risque et des symptômes associés aux tests positifs du SRAS-CoV-2 chez les adultes et les enfants. Cette étude de surveillance transversale a également surveillé l’incidence d’autres agents pathogènes respiratoires parmi les participants.
Les participants ont reçu des kits de test gratuits qui ont permis l’auto-collecte d’échantillons d’écouvillons nasaux, qui ont ensuite été testés par réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour 25 agents pathogènes respiratoires, dont le SRAS-CoV-2 et le rhinovirus. De plus, le gène cible de la protéine de pointe a été utilisé pour identifier les variantes Delta et Omicron.
Lors de l’évaluation des facteurs de risque, l’étude a considéré toutes les personnes testées négatives pour le SRAS-CoV-2 comme groupe témoin, tandis que les personnes testées positives, y compris les co-infections avec le rhinovirus, étaient considérées comme des cas de SRAS-CoV-2. Une analyse de sensibilité supplémentaire a été réalisée en excluant les cas de co-infection. Les cas de rhinovirus comprenaient tous les individus testés positifs pour le rhinovirus sans co-infections par le SRAS-CoV-2, tandis que le groupe témoin correspondant était composé d’individus testés négatifs pour le rhinovirus et le SRAS-CoV-2.
L’analyse comprenait des variables sociodémographiques telles que l’âge, le sexe, l’indice de risque social et économique, la région du comté, la race et l’origine ethnique. Des comportements de santé supplémentaires, des facteurs de risque démographiques et des variables indicatrices autodéclarées pour 16 symptômes du SRAS-CoV-2 ont également été inclus dans l’analyse. L’incidence communautaire du SRAS-CoV-2 a été déterminée à l’aide du journal hebdomadaire des cas de SRAS-CoV-2 dans le comté.
Résultats
Les résultats ont indiqué que les variables de facteur de risque et de symptôme les plus couramment associées à l’incidence du COVID-19 étaient respectivement le contact étroit avec un individu positif au SRAS-CoV-2 et la perte de goût ou d’odorat. Le contact avec des personnes séropositives pour le SRAS-CoV-2 qui ont été vaccinées a diminué la probabilité d’être testé positif pour le SRAS-CoV-2 par rapport au contact avec des personnes séropositives pour le SRAS-CoV-2 non vaccinées.
Lorsque les symptômes et les facteurs de risque ont été analysés selon les variantes préoccupantes, la probabilité d’être testé positif pour le SRAS-CoV-2 après un contact étroit avec une personne infectée et les symptômes d’anosmie et de dysgueusie étaient plus faibles pour la variante Omicron. Les personnes infectées par la variante Omicron ont également signalé plus de maux de gorge que les infections par la variante Delta.
Les facteurs de risque associés aux tests de rhinovirus positifs étaient moins nombreux que ceux du SRAS-CoV-2. Les enfants de moins de 12 ans semblaient plus sensibles aux infections à rhinovirus. De plus, des facteurs sociodémographiques tels que la race (personnes noires), la région de résidence du comté (sud du comté de King) et le nombre de personnes dans le ménage (cinq ou plus) ont été associés à une incidence plus élevée de rhinovirus. Les tests positifs pour le rhinovirus n’étaient pas corrélés avec les tests positifs pour le SRAS-CoV-2, et il y avait une séparation de 10 à 12 semaines entre chaque pic viral.
Les auteurs ont rapporté que bon nombre des facteurs de risque et des symptômes associés aux premières phases de la pandémie ont diminué ou disparu au cours des phases ultérieures, en particulier pendant la période de dominance des sous-variantes d’Omicron.
Alors que l’assouplissement des mesures d’atténuation non pharmaceutiques aurait pu entraîner des contacts asymptomatiques non comptabilisés d’individus infectés, l’augmentation de la couverture vaccinale et l’administration de vaccins de rappel auraient également pu réduire le risque de transmission ultérieure de la variante Omicron.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que les symptômes et les facteurs de risque associés aux infections par le SRAS-CoV-2 avaient changé au cours de la pandémie, avec une atténuation des symptômes et une probabilité réduite d’infections par le SRAS-CoV-2 par contact étroit avec des personnes infectées au cours de la pandémie. dominance de la variante Omicron.
Des inégalités dans les facteurs de risque et les symptômes basés sur des facteurs sociodémographiques tels que la race et le statut économique étaient présentes pendant toutes les phases de la pandémie de COVID-19, ainsi que dans les infections à rhinovirus.
