L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié aujourd'hui ses tout premières lignes directrices mondiales pour le diagnostic, le traitement et les soins de la méningite, visant à accélérer la détection, à garantir un traitement en temps opportun et à améliorer les soins de longue durée pour les personnes touchées. En réunissant les dernières recommandations fondées sur des preuves, les directives fournissent un outil essentiel pour réduire les décès et les handicaps causés par la maladie.
Malgré des traitements et des vaccins efficaces contre certaines formes de méningite, la maladie reste une menace de santé mondiale importante. La méningite bactérienne est la forme la plus dangereuse et peut devenir mortelle dans les 24 heures. De nombreux agents pathogènes peuvent provoquer une méningite avec environ 2,5 millions de cas signalés dans le monde en 2019. Cela comprend 1,6 million de cas de méningite bactérienne, ce qui a entraîné environ 240 000 décès.
Environ 20% des personnes qui contractent une méningite bactérienne développent des complications à long terme, y compris des handicaps qui ont un impact sur la qualité de vie. La maladie comporte également de lourds coûts financiers et sociaux pour les particuliers, les familles et les communautés.
La méningite bactérienne en tue une des personnes sur six, et laisse de nombreuses autres personnes avec des défis de santé durables. La mise en œuvre de ces nouvelles directives aidera à sauver des vies, à améliorer les soins de longue durée pour les personnes touchées par la méningite et à renforcer les systèmes de santé. «
Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général
La méningite peut affecter n'importe qui n'importe où, et à tout âge, mais la charge de la maladie reste particulièrement élevée dans les pays à revenu faible et intermédiaire et dans les contextes épidémiques à grande échelle. La charge de maladie la plus élevée est observée dans une région d'Afrique subsaharienne, souvent appelée «ceinture de méningite», qui est à haut risque d'épidémie récurrente de la méningite méningococcique.
Recommandations pour la gestion clinique de la méningite chez les enfants et les adultes
L'amélioration de la gestion clinique de la méningite est essentielle pour réduire la mortalité et la morbidité, la minimisation des complications à long terme et de l'invalidité et l'amélioration de la qualité de vie des individus et des communautés affectés.
Les nouvelles lignes directrices fournissent des recommandations fondées sur des preuves pour la gestion clinique des enfants de plus d'un mois, des adolescents et des adultes atteints de méningite aiguë acquise par la communauté.
Ils traitent de tous les aspects des soins cliniques, y compris le diagnostic, l'antibiothérapie, le traitement complémentaire, les soins de soutien et la gestion des effets à long terme. Compte tenu des similitudes dans les approches de présentation, de diagnostic et de gestion cliniques à travers différentes formes de méningite acquise aiguë de la communauté, les directives traitent à la fois les causes bactériennes et virales.
Les lignes directrices fournissent des recommandations pour les contextes non épidémiques et épidémiques, ce dernier a remplacé les lignes directrices de l'OMS de 2014 précédentes, qui couvraient la réponse à l'épidémie de méningite.
Étant donné que les milieux limités en ressources supportent la charge la plus élevée de la méningite, ces directives ont été spécifiquement développées pour fournir des conseils techniques adaptés à la mise en œuvre dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
Les lignes directrices sont destinées à être utilisées par des professionnels de la santé dans les installations de premier et de deuxième niveau, y compris les services d'urgence, d'hospitalisation et de consultation externe. Les décideurs, les planificateurs de santé, les établissements universitaires et les organisations de la société civile peuvent également les utiliser pour informer les efforts de renforcement des capacités, d'éducation et de recherche.
Vaincre la méningite d'ici 2030
Les lignes directrices contribuent à la méningite de défaite plus large d'ici 2030, la feuille de route mondiale, adoptée par les États membres de l'OMS en 2020, qui vise à: éliminer les épidémies bactériennes de la méningite, réduire les cas de méningite bactérienne préventielle de la vaccination de 50% et les décès de 70%, et réduire la déficience et améliorer la qualité de la méningite.
Atteindre ces objectifs nécessite une action coordonnée dans cinq domaines clés:
- Diagnostic et traitement: Détection plus rapide et gestion clinique optimale.
- Prévention et contrôle épidémique: Développer de nouveaux vaccins abordables, obtenir une vaccination et une couverture élevées et améliorer la préparation et la réponse des épidémies.
- Surveillance des maladies: Renforcement des systèmes de surveillance pour guider la prévention et le contrôle.
- Soins et soutien aux personnes touchées par la méningite: Assurer une reconnaissance précoce et un meilleur accès aux soins et un soutien aux séquelles de la méningite.
- Plaidoyer et engagement: L'augmentation de l'engagement politique et l'inclusion dans les plans de pays, une meilleure compréhension du public de la méningite et une sensibilisation accrue au droit à la prévention, aux soins et aux services de suivi.
Avec ces directives, qui fournit aux pays un outil critique pour combler les lacunes dans le diagnostic, le traitement et les soins de la méningite, garantissant que davantage de personnes reçoivent un traitement en temps opportun et un soutien à long terme.
