Contrairement à la croyance populaire, le repos n’est pas toujours le meilleur remède après une commotion cérébrale, selon une nouvelle étude publiée dans Réseau JAMA ouvert trouve. En fait, un retour précoce à l’école peut être associé à une diminution du fardeau des symptômes après avoir subi une commotion cérébrale et, en fin de compte, à une récupération plus rapide.
« Nous savons que l’absence de l’école peut être préjudiciable aux jeunes de plusieurs façons et pour de nombreuses raisons », déclare Christopher Vaughan, Psy.D., neuropsychologue au Children’s National Hospital et auteur principal de l’étude. « Les résultats de cette étude ont révélé qu’en général, un retour à l’école plus tôt après une commotion cérébrale était associé à de meilleurs résultats. Cela nous aide à nous sentir rassurés sur le fait que le retour à certaines activités normales après une commotion cérébrale – comme aller à l’école – est finalement bénéfique. «
Dans cette étude de cohorte, les données de plus de 1 600 jeunes âgés de 5 à 18 ans ont été recueillies dans neuf services d’urgence pédiatriques au Canada. En raison de la grande taille de l’échantillon, de nombreux facteurs associés à un plus grand fardeau de symptômes et à une récupération prolongée ont d’abord été pris en compte grâce à l’approche statistique complexe utilisée pour examiner les données. Les auteurs ont constaté qu’un retour précoce à l’école était associé à une diminution du fardeau des symptômes 14 jours après la blessure dans les groupes d’âge de 8 à 12 ans et de 13 à 18 ans.
« Les cliniciens peuvent désormais informer en toute confiance les familles qu’il est courant de manquer au moins une partie de l’école après une commotion cérébrale, souvent entre 2 et 5 jours, les enfants plus âgés manquant généralement plus d’école », explique le Dr Vaughan. « Mais plus tôt un enfant peut retourner à l’école avec de bonnes stratégies de gestion des symptômes et avec des soutiens scolaires appropriés, mieux nous pensons que son rétablissement sera. »
Les résultats suggèrent qu’il pourrait y avoir un mécanisme de bénéfice thérapeutique au retour précoce à l’école. Cela peut être dû à :
- Socialisation (ou éviter les effets délétères de l’isolement).
- Réduction du stress de ne pas manquer trop d’école.
- Maintenir ou revenir à un horaire de sommeil/éveil normal.
- Revenir plus tôt à une activité physique légère à modérée (également conforme à la littérature précédente).
Children’s National est un chef de file des services cliniques et de la recherche pour les jeunes souffrant de commotion cérébrale, notamment grâce à son programme SCORE (Safe Commotion Outcome Recovery & Education). Compte tenu de la multitude d’autres facteurs susceptibles d’influencer le moment où un enfant retourne à l’école après une commotion cérébrale – y compris la gravité de la blessure, les symptômes spécifiques et les facteurs antérieurs à la blessure – un échantillon de grande taille et une approche analytique statistique complexe étaient nécessaires. Les futurs essais cliniques randomisés et d’autres recherches peuvent aider à déterminer le meilleur moment pour qu’un élève retourne à l’école après avoir subi une commotion cérébrale.
