Reconnaître et agir sur les symptômes d’une crise cardiaque est lié à un traitement plus rapide qui sauve des vies, selon une recherche présentée au Congrès ESC 2023.
Les patients ayant subi une crise cardiaque répétée étaient plus susceptibles de connaître les symptômes que ceux qui en souffraient pour la première fois, mais la reconnaissance était faible dans les deux groupes. La plupart des patients pouvaient identifier une douleur thoracique, mais moins d’un tiers connaissaient les autres symptômes. »
Dr Kyehwan Kim, auteur de l’étude, hôpital universitaire national de Gyeongsang, Jinju, République de Corée
Les symptômes d’une crise cardiaque peuvent inclure des douleurs thoraciques, des douleurs irradiantes dans les bras, la mâchoire et le cou, des étourdissements, des sueurs froides, un essoufflement, des nausées et une perte de conscience. Il est crucial d’appeler immédiatement une ambulance et d’obtenir un traitement rapide pour survivre et se rétablir complètement. Cette étude a examiné l’association entre la reconnaissance des symptômes, le délai de traitement et les résultats cliniques.
L’étude a utilisé les données du KRAMI-RCC, un registre des patients atteints d’infarctus du myocarde en République de Corée.2 Des infirmières qualifiées ont demandé aux survivants s’ils reconnaissaient les symptômes suivants de l’infarctus du myocarde : 1) douleur thoracique, 2) essoufflement, 3) sueurs froides, 4) douleur irradiante à la mâchoire, à l’épaule ou au bras 5) étourdissements/vertiges/étourdissements/perte de conscience et 6) maux d’estomac. Les patients ont été classés comme « symptômes reconnus » s’ils pouvaient identifier au moins un symptôme ; sinon, ils ont été classés comme « ne reconnaissaient pas les symptômes ». Les chercheurs ont comparé les caractéristiques des patients, le délai avant un traitement salvateur et la survie entre les deux groupes après ajustement en fonction de l’âge de 70 ans et plus, du sexe, de l’éducation, du fait de vivre avec un conjoint, de l’inscription antérieure au KRAMI RCC, du cancer, de la dyslipidémie, du choc cardiogénique et de la présence. d’insuffisance cardiaque aiguë décompensée.
L’étude a inclus 11 894 patients atteints d’un infarctus du myocarde, dont 10 623 (90,4 %) ont eu un premier événement et 1 136 (9,6 %) ont eu un événement répété. Sur les 1 136 patients présentant un événement répété, 118 ont été exclus en raison de données manquantes, de l’absence de réponse à l’enquête sur les symptômes ou d’un arrêt cardiaque, laissant 1 018 patients pour les analyses. Dans l’ensemble, un peu plus de la moitié (52,3 %) des patients ont reconnu les symptômes d’un infarctus du myocarde. La majorité des patients (92,9 %) ont pu identifier une douleur thoracique comme un symptôme d’un infarctus du myocarde, tandis qu’environ un tiers ont reconnu un essoufflement (32,1 %) et des sueurs froides (31,4 %). Un peu plus d’une personne sur quatre a reconnu une douleur irradiante (27,4 %), tandis que seulement 7,5 % ont identifié des/vertiges/étourdissements/perte de conscience et 1,3 % ont reconnu des maux d’estomac.
Concernant les caractéristiques des patients, les hommes étaient plus susceptibles que les femmes de reconnaître les symptômes (79,3 % des hommes contre 69,0 % des femmes ont identifié des symptômes). D’autres traits associés à la reconnaissance des symptômes étaient l’âge plus jeune, le niveau d’études supérieur et le fait de vivre avec un conjoint.
Les chercheurs ont également comparé le temps nécessaire au traitement et les résultats entre les deux groupes. Quelque 57,4 % des patients ayant correctement identifié les symptômes d’un infarctus du myocarde ont reçu un traitement pour ouvrir les artères et rétablir la circulation sanguine dans les deux heures, contre seulement 47,2 % de ceux qui n’ont pas reconnu les symptômes. Les patients qui reconnaissaient les symptômes présentaient un taux de mortalité à l’hôpital inférieur (1,5 %) par rapport à ceux qui ne parvenaient pas à identifier les symptômes d’une crise cardiaque (6,7 %). Le groupe qui ne pouvait pas reconnaître les symptômes souffrait le plus souvent d’un choc cardiogénique et d’une insuffisance cardiaque.
Parmi les patients présentant un infarctus du myocarde récurrent, le taux de reconnaissance des symptômes était de 57,5 % pour ceux précédemment inscrits au KRAMI-RCC et de 43,2 % pour ceux non inscrits auparavant. Seulement 14,4 % des patients ayant subi un premier infarctus du myocarde ont pu identifier les symptômes.
Le Dr Kim a déclaré : « Les résultats indiquent qu’il est nécessaire d’éduquer le grand public et les survivants d’une crise cardiaque sur les symptômes qui devraient déclencher l’appel d’une ambulance. Dans notre étude, les patients qui connaissaient les symptômes d’une crise cardiaque étaient plus susceptibles de recevoir un traitement. «
