De nombreux facteurs doivent être pris en compte lors de la prise de décisions concernant la santé des enfants. Dans la pandémie en cours de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), les vaccins contre l’agent causal, le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), ont été la cible de beaucoup de suspicion et d’hésitation. Un nouveau document de recherche préimprimé examine les diverses contributions aux attitudes parentales concernant la vaccination COVID-19 de leurs enfants au Royaume-Uni.
Étude : Intention des parents de faire vacciner leur enfant contre la COVID-19 : une enquête transversale (CoVAccS – vague 3). Crédit d’image : Tatevosian Yana / Shutterstock
Sommaire
Introduction
Dans des recherches antérieures, il a été démontré que la perception du risque de tomber malade et la sécurité perçue des vaccins déterminent les attitudes des parents envers les vaccinations infantiles. Ceci est aggravé par la pression imposée par les normes sociales, c’est-à-dire la perception que la plupart des autres enfants ont pris le vaccin en question.
Plusieurs articles ont été publiés analysant les intentions de vaccination contre la COVID-19 de la part des parents concernant leurs enfants. Deux études britanniques approfondies souffrent du fait qu’elles ont été achevées avant que les vaccins COVID-19 pour les enfants ne soient disponibles. Cependant, leurs résultats montrent que la perception d’un risque élevé d’infection, l’acceptation des avantages de la vaccination en général et la confiance dans la sécurité du vaccin COVID-19 en particulier, ont conduit les parents à accepter ces vaccins pour leurs enfants.
À l’inverse, la nouveauté des vaccins à base d’acide ribonucléique messager (ARNm) et de vecteur adénovirus a diminué leur attrait pour les parents soucieux de la sécurité à long terme de l’enfant. Les facteurs qui ont augmenté les chances d’acceptation du vaccin pédiatrique chez les parents comprenaient la vaccination parentale contre la COVID-19.
Malgré les hésitations initiales, le vaccin est progressivement passé d’une recommandation pour les enfants à haut risque à une mise à disposition de tous les enfants de plus de 12 ans, et proposé à tous les plus de 5 ans.
Dans la prépublication actuelle publiée sur le medRxiv* serveur, les chercheurs ont examiné l’intention des parents britanniques de faire vacciner leurs enfants pendant une période de vaccination pédiatrique sélective. Le vaccin était offert à tous les 16 et 17 ans au moment où la collecte de données pour cette étude s’est terminée, tandis que les 12 à 15 ans pouvaient également l’obtenir. Près de 1,5 million de doses avaient alors été administrées à des personnes de moins de 18 ans.
Environ un dixième des moins de 18 ans avaient reçu une ou plusieurs doses, bien que, dans l’échantillon actuel, ce chiffre soit d’environ 17 %.
Qu’est-ce que l’étude a montré ?
La couverture vaccinale chez les enfants était faible dans cette étude, à environ 17 % pour une dose ou plus. Parmi ceux qui n’avaient pas encore fait vacciner leurs enfants, environ 40 % se disaient disposés à le faire, tandis qu’un peu plus d’un tiers étaient incertains. Dans 27% des cas, les parents ont indiqué leur refus.
Probabilité perçue qu’un enfant soit vacciné (0 = « extrêmement improbable » à 10 = « extrêmement probable ») selon l’âge de l’enfant, avec des seuils utilisés pour catégoriser l’intention de vaccination des participants.
Fait intéressant, le pourcentage de parents consentants est tombé à moins de la moitié, par rapport aux ~ 50 à 65 % de certaines études antérieures. Cela pourrait être dû au fait qu’une grande partie de la controverse et de l’hésitation face aux vaccins est survenue après l’autorisation d’utilisation d’urgence des vaccins à base d’acide nucléique, une nouvelle plate-forme qui a été utilisée pour la première fois pendant la pandémie.
Plus de 70% de la réticence était attribuable aux croyances et attitudes des parents dans trois domaines. Ceux-ci comprenaient le niveau de perception de la menace concernant le COVID-19 ; la mesure dans laquelle le vaccin était jugé nécessaire ou largement utilisé chez les enfants ; et les craintes concernant la sécurité des vaccins ou les doutes concernant la nouvelle plate-forme vaccinale.
Environ 30 % de la différence d’intentions parentales concernant la vaccination des enfants pourrait être attribuée aux caractéristiques sociales et démographiques des parents, ces facteurs jouant un rôle important. Les enfants d’origine chinoise et indienne, ceux des quartiers aisés et ceux dont l’anglais est la première langue étaient plus susceptibles de se faire vacciner, tout comme ceux qui n’avaient pas de repas scolaires gratuits. Les chances étaient également plus élevées chez les personnes ayant des besoins spéciaux.
Un autre 30% a été expliqué par les croyances et attitudes des parents concernant le vaccin. Ceux qui estimaient que la vaccination était nécessaire et ceux qui estimaient que la majorité des enfants recevraient le vaccin avaient des taux de volonté plus élevés. C’était également le cas de ceux qui estimaient que le COVID-19 était dangereux pour leur enfant et de ceux qui pensaient que le vaccin était sûr.
Cela concorde avec les résultats antérieurs, montrant l’importance des attitudes parentales vis-à-vis des vaccins infantiles de routine et confirmant ce que l’on sait sur l’adoption de comportements de santé. De plus, il est possible que la forte incidence de l’infection chez les enfants en âge d’aller à l’école primaire et secondaire, comme cela s’est produit de septembre à novembre 2021 et janvier 2022, puisse rendre les parents plus disposés à faire vacciner leurs enfants et à prévenir la maladie.
La principale raison pour laquelle les parents ont choisi de faire vacciner leurs enfants était de protéger à la fois l’enfant et les autres contre l’infection. Certains ont également déclaré que l’enfant avait choisi de se faire vacciner. Cela a également été constaté chez les parents d’enfants plus âgés, ceux âgés de 12 à 18 ans, qui ont également cité la vaccination du reste de la famille.
Les parents ont continué à exprimer leur réticence à donner le vaccin à leurs enfants, mais ceux qui l’avaient reçu avaient l’intention de le donner à leurs enfants, et pour les mêmes raisons. Cela fait écho aux conclusions d’autres pandémies.
À l’inverse, ceux qui ne voulaient pas faire vacciner leurs enfants avaient des inquiétudes quant à la sécurité de la plateforme vaccinale expérimentale et des effets indésirables, et ne pensaient pas que le COVID-19 était un préjudice grave pour les enfants en général. Encore une fois, d’autres données disponibles auprès de l’Office for National Statistics montrent qu’un quart des parents dont les enfants étaient âgés de 5 à 11 ans n’avaient pas l’intention de vacciner l’enfant, principalement parce qu’ils s’inquiétaient des effets indésirables et voulaient plus de preuves d’efficacité. .
Quelles sont les implications ?
Le gouvernement britannique a commencé à réfléchir à un paradigme « vivre avec le COVID-19 », par opposition à une approche zéro COVID-19. Cela implique de vacciner les adultes pour prévenir une infection grave, tout en permettant la mixité sociale, en réduisant les exigences de test et en supprimant d’autres interventions non pharmaceutiques telles que le port de masque en public.
Il a été difficile de démontrer des avantages similaires pour les enfants vaccinés, en partie à cause de la faible incidence des maladies symptomatiques et des maladies graves, qui a largement contribué au débat sur la vaccination pédiatrique. À l’heure actuelle, le vaccin est offert et recommandé pour tous les individus âgés de 5 ans et plus.
Bien que de nombreux facteurs interagissent pour influer sur le choix des parents quant à la vaccination de leurs enfants contre le COVID-19, le temps peut encourager de nombreux parents à poursuivre la vaccination, car de plus en plus d’enfants se font vacciner et la technologie vaccinale devient de moins en moins nouvelle. Cependant, des changements simultanés peuvent se produire avec le virus et avec les schémas d’infection, à mesure que de nouvelles variantes apparaissent et que les restrictions destinées à contrôler la transmission virale sont assouplies.
Conclusion
Cette étude de cohorte prospective était représentative des résidents britanniques à grande échelle, mais les participants ne comprenaient que ceux qui avaient des enfants âgés de 17 ans ou moins et ceux qui avaient répondu à la fois à la première enquête et à l’enquête de suivi. Cela pourrait limiter la généralisabilité de l’étude. Cependant, les résultats indiquent clairement la réponse mitigée des parents britanniques à l’idée de donner le vaccin COVID-19 à leurs enfants pendant une période où le vaccin était disponible plutôt que d’être une possibilité.
L’intention de vacciner était liée au fait d’avoir pris le vaccin soi-même, de le considérer comme nécessaire et courant, ainsi que de voir le COVID-19 comme un plus grand risque. Ces parents considéraient également le vaccin comme sûr pour leurs enfants.
Ceux qui ont dit qu’ils ne vaccineraient pas étaient principalement préoccupés par les effets secondaires indésirables, tandis que ceux qui prévoyaient de vacciner ont principalement déclaré qu’ils craignaient d’empêcher le virus de se propager à d’autres.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
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