- Les hormones comme les œstrogènes jouent un rôle essentiel dans la santé, et des recherches sont en cours sur l’impact des niveaux d’œstrogènes sur le risque de développer certaines maladies.
- Une étude récente a révélé que les femmes qui ont eu leurs premières règles à 12 ans ou moins présentaient un risque réduit de démence.
- Les chercheurs suggèrent que l’exposition aux œstrogènes à un âge plus avancé pourrait également réduire le risque de démence.
La démence est une préoccupation croissante à mesure que les gens vivent plus longtemps.
Puisqu’il n’existe actuellement aucun remède contre la démence, les experts continuent d’explorer les facteurs de risque et les facteurs de protection de la démence. Un domaine d’intérêt est la manière dont l’hormone œstrogène et ses niveaux peuvent influencer le risque de démence chez les femmes.
Une nouvelle étude publiée dans Le Journal américain de psychiatrie gériatrique ont examiné les caractéristiques reproductives spécifiques et leur relation avec le risque de démence.
Les chercheurs ont découvert que les participants ayant une exposition plus prolongée aux œstrogènes présentaient un risque réduit de démence. L’exposition aux œstrogènes pourrait être décrite comme le nombre d’années entre le début des règles et la ménopause ou la réception d’une hystérectomie ou d’une ovariectomie.
En revanche, celles qui étaient exposées moins longtemps aux œstrogènes couraient un risque accru de démence. Cela incluait également les participantes qui avaient commencé leurs règles à un âge plus avancé.
Les auteurs de l’étude ont conclu que les œstrogènes pourraient agir comme un facteur de protection contre la démence, mais que des recherches supplémentaires dans ce domaine sont nécessaires.
L’auteur de l’étude, le Dr Hee Kyung Park, PhD, de la division de psychiatrie de l’University College London, a déclaré : Actualités médicales aujourd’hui:
« Bien que cette étude ait montré les effets protecteurs d’une exposition prolongée aux œstrogènes, il existe des incohérences dans les résultats des études réalisées sur des humains. Les futures études de cohortes diverses devraient déterminer les effets des œstrogènes sur le risque de démence.
Comment les niveaux d’œstrogènes affectent-ils la santé ?
« Les œstrogènes ont un impact sur plusieurs systèmes du corps : la peau, le cœur, le système vasculaire, les cheveux, les muscles pelviens, le cerveau, les muqueuses et le système urinaire », auteur non-étude, le Dr Kecia Gaither, obstétricienne-gynécologue certifiée à double conseil et spécialiste en médecine maternelle et fœtale et directeur des services périnatals à NYC Health + Hospitals/Lincoln à New York, a déclaré MNT.
L’auteur non-étude, le Dr Michael Krychman, obstétricien-gynécologue certifié et directeur médical des services de santé des femmes au centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, a expliqué à MNT:
« Lorsqu’une femme passe par la ménopause et que ses niveaux d’estradiol et de testostérone chutent, cela peut entraîner une constellation de symptômes, notamment des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale, des rapports sexuels douloureux, [and] perte de libido. Avec la perte d’œstrogènes, une femme connaîtra une perte osseuse accélérée, ce qui peut conduire à l’ostéopénie ou à l’ostéoporose. D’autres symptômes courants qu’une femme peut ressentir en raison des fluctuations hormonales peuvent inclure la prise de poids, les changements d’humeur et la fatigue. Il n’est pas rare que l’appétit, le sommeil et la croissance soient également affectés.
Comment les œstrogènes influencent-ils le risque de démence ?
Les femmes sont souvent à un
Les chercheurs de la présente étude voulaient comprendre l’impact des œstrogènes sur le risque de démence et si la durée de l’exposition aux œstrogènes jouait ou non un rôle dans ce risque.
Les chercheurs ont analysé les données de 273 260 participants à la biobanque britannique, incluant uniquement les personnes s’identifiant comme femmes. Ils ont exclu les participants déjà atteints de démence.
Les participantes ont fourni des données sur plusieurs facteurs, notamment l’âge à la ménarche, les antécédents de chirurgies reproductives, l’âge à la ménopause et les antécédents de procréation.
Les chercheurs ont défini l’âge de la dernière exposition aux œstrogènes comme l’âge de la ménopause naturelle, l’âge de subir une ovariectomie bilatérale ou l’âge de subir une hystérectomie.
Si les participants n’ont pas signalé ces âges, ils ont défini la dernière exposition aux œstrogènes comme « l’âge au moment de la collecte des données moins 1 an puisque l’absence de menstruation définit la ménopause pendant au moins 12 mois ».
Si les participantes n’ont pas signalé de ménopause naturelle ou de chirurgie, les chercheurs ont supposé qu’elles étaient exposées de manière continue aux œstrogènes. Les participants ont également indiqué s’ils avaient déjà reçu ou non un traitement hormonal substitutif.
Les chercheurs ont en outre collecté des données sur les facteurs confondants, notamment les antécédents familiaux de démence, le niveau d’éducation, l’indice de masse corporelle (IMC), le tabagisme, le diabète et l’hypertension artérielle. Tout au long de l’étude, 3 694 participants ont développé une démence.
Dans l’ensemble, les chercheurs ont découvert qu’une exposition prolongée aux œstrogènes était associée à une diminution du risque de démence. Sur la base de leur analyse, ils ont découvert que les participants ayant un âge plus avancé lors de leur dernière exposition aux œstrogènes présentaient un risque réduit de 24 % de démence.
Les participants qui ont déclaré avoir leurs premières règles à l’âge de 15 ans ou plus présentaient un risque accru de démence de 12 %, et les participants ayant des antécédents chirurgicaux avaient un risque global accru de 8 % de démence.
Les chercheurs n’ont trouvé aucune association entre le traitement hormonal substitutif (THS) et le risque de démence. Les résultats soulignent la protection potentielle que les œstrogènes peuvent apporter contre la démence.
Le Dr Krychman a partagé ses réflexions sur les résultats :
« Le rôle des œstrogènes et du déclin cognitif est un phénomène compliqué et complexe, et l’effet protecteur des œstrogènes dans le développement de la démence reste flou. Cette étude a montré qu’une exposition prolongée aux œstrogènes pourrait jouer un rôle protecteur dans le développement de la démence, mais comme les auteurs le mentionnent, l’étude comporte de nombreux facteurs confondants.
Des recherches supplémentaires sur les effets protecteurs des œstrogènes sont nécessaires
Cette recherche présente certaines limites. Les chercheurs ont utilisé les données de la UK Biobank, qui ne reflètent pas nécessairement toutes les populations ni ne permettent de généraliser avec précision les résultats. Il existe également un risque que les rapports des participants comportent des inexactitudes. Les chercheurs n’ont pas inclus la tranche d’âge la plus élevée, ce qui aurait pu influencer les résultats.
De plus, certaines données sur les variables reproductives manquaient. Les chercheurs notent également que le nombre de femmes ayant connu une ménopause naturelle était beaucoup plus élevé que celui des femmes ayant subi une intervention chirurgicale, ce qui pourrait donc avoir un impact sur les résultats. Ils ne disposaient pas non plus de détails sur l’utilisation d’un traitement hormonal substitutif.
Le Dr Park a souligné un autre domaine potentiel pour une étude plus approfondie : « Les effets des œstrogènes pourraient être étudiés chez les personnes atteintes de démence précoce et de démence tardive », a-t-elle déclaré.
« Si les effets protecteurs des œstrogènes peuvent persister pendant au moins 10 à 15 ans après la ménopause, les effets des œstrogènes pourraient être différents à la fin de la vie. L’interaction entre le génotype APOE et les œstrogènes devrait être étudiée à l’avenir.
Malgré ces limites, l’étude souligne les effets potentiellement protecteurs des œstrogènes en matière de risque de démence. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que des mises à jour majeures soient apportées à la pratique clinique.
Le Dr Krychman a noté ce qui suit :
« Il n’y a pas de réponse facile et simpliste. [The] L’hypothèse de la phase fenêtre a démontré que les œstrogènes pourraient avoir un effet [on] prévention de la démence si le traitement est commencé tôt (au cours des 5 premières années suivant la ménopause). Alors que d’autres études comme l’étude
Étude sur la mémoire de l’Initiative pour la santé des femmes (WHIMS) ont montré des effets délétères dus à l’action des œstrogènes sur le cerveau. Les résultats doivent être interprétés avec un optimisme prudent, et toutes les femmes préoccupées par la démence devraient consulter un médecin et subir une évaluation appropriée.
