Les patients diabétiques présentent un risque accru de complications après l'implantation d'un stent, selon une étude du Karolinska Institutet en Suède publiée dans Soins du diabète. L'étude, qui porte sur plus de 160 000 patients, souligne l'importance d'adapter les stratégies de traitement à ce groupe de patients spécifique.
Les chercheurs ont mené une étude approfondie pour étudier le risque de complications liées au stent chez les patients diabétiques. L'étude se compose de données provenant de plus de 160 000 patients qui ont reçu des stents à élution médicamenteuse (petits tubes placés dans les artères coronaires du cœur qui libèrent lentement des médicaments pour réduire le risque de blocage du vaisseau) entre 2010 et 2020. Les patients ont été divisés en trois groupes : diabète de type 1, diabète de type 2 et patients non diabétiques.
Les résultats montrent que les patients atteints de diabète de type 1 ont plus de deux fois plus de risques de complications liées au stent que les patients non diabétiques. Pour les patients atteints de diabète de type 2, le risque est également élevé, mais pas de manière aussi significative. Les complications comprennent à la fois le rétrécissement de l'artère dans le stent et la formation de caillots sanguins dans le stent.
Nos résultats montrent que les personnes atteintes de diabète, en particulier de type 1, présentent un risque beaucoup plus élevé de complications liées au stent. Il est donc important de réfléchir attentivement à la manière dont nous traitons ces patients. »
Irene Santos-Pardo, premier auteur, chercheur, Département des sciences cliniques et de l'éducation, Södersjukhuset, Karolinska Institutet
L'étude montre également que le risque de complications du stent est le plus élevé au cours des premiers mois suivant l'implantation du stent. Au cours du premier mois, l'incidence des complications du stent était de 9,27 pour 100 années-personnes pour les patients atteints de diabète de type 1, contre 4,34 pour les patients non diabétiques. Après six mois, le risque a diminué mais est resté plus élevé pour les patients diabétiques.
« Nous devons continuer à étudier comment nous pouvons améliorer le traitement des patients diabétiques qui subissent l'implantation d'un stent. Nos résultats indiquent qu'il est nécessaire d'adapter le traitement et le suivi pour eux », déclare le dernier auteur Thomas Nyström, professeur au Département des sciences cliniques et de l'éducation, Södersjukhuset, Karolinska Institutet.
L'étude est une collaboration entre des chercheurs du Karolinska Institutet et de l'Institut allemand Trias i Pujol de Barcelone. Il a été financé, entre autres, par la Fondation suédoise cœur-poumon et la région de Stockholm.
