Le stress au travail, la charge de travail élevée et le manque de personnel sont les principaux facteurs qui poussent les professionnels de la santé à quitter le NHS, suggèrent les résultats d’une enquête publiée dans la revue en libre accès. BMJ ouvert.
Les résultats incitent les chercheurs à suggérer que les augmentations de salaire à elles seules pourraient ne pas suffire à résoudre le problème de la rétention du personnel du NHS.
Il y a bien plus de 100 000 postes vacants au sein du NHS. Et la détérioration de la rétention des professionnels de la santé du NHS a été attribuée aux retombées de la pandémie de COVID-19.
Pour explorer ceci plus loin, les chercheurs ont voulu évaluer l’importance relative des facteurs « d’incitation » largement cités derrière les décisions de quitter le NHS, et si ceux-ci étaient classés différemment selon la profession et le cadre du NHS, un an après l’exposition aux effets de la pandémie.
Au cours de l’été et de l’automne 2021, 1 958 professionnels de la santé du NHS de tout le Royaume-Uni ont répondu à une enquête en ligne pour déterminer l’importance relative qu’ils accordaient à 8 facteurs comme principales raisons de quitter leur emploi au NHS.
En tout, 227 médecins ; 687 infirmières/sages-femmes ; 384 aides-soignants et autres personnels de soutien infirmier ; 417 professionnels paramédicaux, tels que des physiothérapeutes et des ergothérapeutes ; et 243 ambulanciers paramédicaux des services de soins actifs, de santé mentale, communautaires et ambulanciers ont répondu au sondage.
Pour produire des classements fiables, l’enquête a utilisé la technique de comparaison par paires, dans laquelle chaque répondant se voyait présenter deux facteurs d’incitation à la fois, pour toutes les combinaisons de paires, et il était demandé d’indiquer : « Lequel de ces deux facteurs a la plus grande influence sur la raison pour laquelle le personnel dans votre profession/fonction professionnelle, quitter le NHS ? »
Les facteurs comparés étaient les suivants : les niveaux de dotation ; heures d’ouverture; santé mentale/stress ; payer; la pression du temps ; reconnaissance de la contribution; l’intensité de la charge de travail ; et l’équilibre travail-vie personnelle.
Dans l’ensemble, les professionnels de la santé ont classé le stress lié au travail, l’intensité de la charge de travail et les niveaux de personnel comme les principaux « facteurs d’incitation » qui sous-tendent les décisions de quitter le NHS. La reconnaissance de l’effort et des heures de travail arrive en dernière position. Mais il y avait des différences dans l’ordre d’importance et le poids relatif accordés aux facteurs d’incitation selon les différentes professions de santé.
Cela était plus marqué pour les ambulanciers paramédicaux qui, par rapport au personnel, accordaient une pondération relative plus élevée au stress au travail, à l’équilibre travail-vie personnelle, à l’intensité du travail et à la rémunération qu’aux autres professions. Les ambulanciers paramédicaux ont également classé l’équilibre travail-vie personnelle comme un facteur important pour quitter le NHS. Ils se classent au deuxième rang, comparativement au quatrième ou au cinquième rang parmi les autres professions.
La rémunération était considérée comme plus importante par les assistants en soins de santé, les autres personnels de soutien infirmier et les ambulanciers paramédicaux, mais elle était généralement classée quatrième ou cinquième par les autres groupes professionnels.
Cela contraste avec « certains récits contemporains des médias et des relations industrielles, ainsi qu’avec certains résultats de recherches universitaires », affirment les chercheurs, qui ajoutent néanmoins : « Même si d’autres variables semblent exercer une pression plus forte que la rémunération, ce n’est pas une raison pour la diminuer en tant que facteur potentiel. source d’insatisfaction dans l’absolu. »
Intensité du travail dans les hôpitaux de soins aigus et les services communautaires ; la pression du temps dans les services communautaires; et la reconnaissance des efforts déployés dans les services de santé mentale ont reçu des pondérations relatives plus élevées.
« Comme l’enquête annuelle auprès du personnel du NHS et toutes les autres enquêtes à participation volontaire auprès des employés, le potentiel de biais de réponse d’auto-sélection ne peut être écarté », soulignent les chercheurs.
Mais ils concluent : « À l’exception des ambulanciers paramédicaux, les classements des variables de congés parmi les différentes familles de professionnels de la santé présentent un degré élevé d’alignement, au niveau ordinal, et mettent en évidence la primauté du stress psychologique, du manque de personnel et de l’intensité du travail. »
Ils ajoutent : « Bien que les augmentations de salaire soient manifestement importantes pour le personnel du NHS, les résultats de cette recherche suggèrent que les améliorations dans ce seul domaine peuvent produire un impact modeste sur la rétention.
« Une conclusion équivalente pourrait être tirée en ce qui concerne l’accent actuellement mis sur l’accès accru à des horaires de travail flexibles comme solution dans le cadre des directives contemporaines de rétention du personnel du NHS adressées aux employeurs.
« Les deux ont le potentiel de faire du bien, mais il y a des raisons de déduire qu’il existe un risque qu’aucun des deux ne puisse apporter suffisamment de bien pour remédier à l’exode élevé et croissant en l’absence d’attention à ce qui se présente comme des facteurs plus fondamentaux poussant à la sortie. »
