- De nouvelles recherches indiquent que les enfants atteints de TDAH qui sont les plus jeunes de leur classe sont tout aussi susceptibles de conserver ce diagnostic que leurs camarades plus âgés.
- La nouvelle étude, qui a utilisé le plus grand ensemble de données jamais compilé pour étudier l’impact du mois de naissance sur la persistance du TDAH, a analysé les informations de plus de 6 500 personnes dans le monde suivies sur des périodes allant de 4 à 33 ans.
- Alors que les experts remettaient auparavant en question la validité des diagnostics de TDAH chez les élèves plus jeunes, cette recherche suggère que l’âge au sein de la classe n’affecte pas de manière significative la stabilité du diagnostic.
Les chercheurs rapportent que les enfants qui sont les plus jeunes de leur classe et qui reçoivent un diagnostic de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) sont tout aussi susceptibles de conserver ce diagnostic que leurs camarades plus âgés de la même année.
Aux États-Unis, environ 8 % des enfants sont touchés par le TDAH.
Les symptômes courants du TDAH comprennent l’impulsivité, le manque d’organisation, les difficultés de gestion du temps, les difficultés de concentration et l’agitation.
Ce
Les résultats ont été publiés dans la revue La psychiatrie du Lancet.
Détails de l’étude sur le TDAH et les enfants
Au total, l’étude a analysé les informations de plus de 6 500 sujets dans le monde entier qui ont été suivis pendant des durées allant de 4 à 33 ans.
Auparavant, certains scientifiques avaient émis des doutes quant à l’exactitude du diagnostic du TDAH chez les élèves plus jeunes, suggérant qu’ils pourraient recevoir le diagnostic en raison de leur immaturité relative par rapport à leurs camarades de classe plus âgés.
Cependant, les chercheurs ont souligné que les enfants les plus jeunes de leur classe sont souvent plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TDAH, probablement en raison de leur retard de développement par rapport à leurs camarades plus âgés.
Néanmoins, jusqu’à présent, personne n’a étudié si les jeunes enfants diagnostiqués avec un TDAH avaient tendance à maintenir ce diagnostic à mesure qu’ils grandissent.
Les chercheurs ont déclaré que cette étude démontre, pour la première fois, que ces personnes plus jeunes ne courent pas un risque plus élevé de dépasser le diagnostic par rapport à leurs homologues plus âgés.
Diagnostic de TDAH chez les jeunes enfants
Selon les chercheurs, leur étude indique que le diagnostic de TDAH chez les enfants relativement plus jeunes est relativement stable au fil du temps.
Cependant, la recherche ne leur a pas permis de déterminer si ce diagnostic est valide ou s’il pourrait être influencé par l’étiquette elle-même. En effet, une fois qu’un enfant est étiqueté comme souffrant de TDAH, les parents et les enseignants peuvent percevoir l’enfant comme souffrant de TDAH et ajuster leur comportement en conséquence.
Des recherches futures sont nécessaires pour répondre à cette question et apporter plus de clarté.
Actualités médicales aujourd’hui discuté de l’étude avec trois experts qui n’ont pas participé à cette recherche.
Le Dr Jennifer McWilliams, chef de division de psychiatrie pédiatrique à l’hôpital pour enfants du Nebraska, a déclaré : « Cette étude est importante car nous devons toujours être prudents quant au diagnostic erroné du TDAH, en particulier chez les enfants plus jeunes et moins matures. »
Les auteurs de l’étude pensaient que les enfants les plus jeunes de leur classe pourraient être diagnostiqués à tort parce qu’ils sont moins matures que leurs camarades plus âgés de leur classe. Les conclusions selon lesquelles ce biais relatif à l’âge ne semble pas être un facteur sont rassurantes. Cela nous donne l’assurance, en tant que prestataires de soins de santé comportementale, que ces jeunes enfants sont correctement diagnostiqués et ensuite traités.
Dre Jennifer McWilliams
« Cela dit, la conception de la méta-analyse de l’étude nous ouvre également la porte à une interprétation erronée potentielle des données originales », a-t-elle ajouté.
« Pour être vraiment sûrs de ces résultats, nous devrons réaliser une étude prospective. Néanmoins, il s’agit d’une première étape importante », a expliqué McWilliams.
Antonio Pagán, PhD, chercheur postdoctoral en psychologie à UTHealth Houston, a déclaré : « ce sujet est intéressant en raison des questions concernant la persistance du TDAH tout au long de la vie. »
Il a noté qu’il met en évidence des recherches antérieures qui ont identifié plusieurs facteurs associés à la persistance du TDAH à l’âge adulte ; y compris la gravité des symptômes du TDAH.
« Étant donné que le DSM-5-TR utilise un seuil pour diagnostiquer le TDAH, nous avons vu des individus qui venaient juste d’atteindre le seuil et ceux qui se trouvaient juste en dessous du seuil changer de catégorisation diagnostique », a déclaré Pagan.
« Cependant, les personnes présentant des symptômes graves, même avec un traitement, conserveront probablement leur diagnostic jusqu’à l’âge adulte, probablement en raison de la déficience causée », a-t-il expliqué.
Le Dr Myo Thwin Myint, médecin à l’hôpital pour enfants de la santé comportementale de la Nouvelle-Orléans et professeur agrégé de psychiatrie (psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent) et de pédiatrie à la faculté de médecine de l’université de Tulane, a déclaré : « il s’agit d’un sujet important et la recherche est bravo avec un grand nombre de participants grâce à une méta-analyse.
Le TDAH est une maladie courante qui touche de nombreuses personnes… La plupart des études (près de 80 %) proviennent des États-Unis et d’Europe et sans distinction raciale/ethnique, [so] il peut être difficile de généraliser les enfants minoritaires. Nous savons que les enfants de couleur sont à la fois sous-diagnostiqués et surdiagnostiqués selon l’endroit où ils vivent et leurs symptômes.
Dr Myo Thwin Myint
L’assurance que les jeunes enfants peuvent recevoir un diagnostic fiable de TDAH
McWilliams a déclaré que ces résultats « rassurent sur le fait que les patients plus jeunes peuvent recevoir un diagnostic fiable de TDAH et que nous ne étiquetons pas mal et ne traitons pas de manière inappropriée les jeunes enfants ».
« Les patients et les familles peuvent avoir davantage confiance en eux et accéder plus tôt aux soins pour les enfants en difficulté. Espérons que cela se traduira par de meilleurs résultats à long terme grâce à des interventions antérieures », a-t-elle déclaré.
Myint a souligné que les prestataires de soins de santé devraient « être conscients de l’âge relatif lors du diagnostic du TDAH et nous nous assurons que les écoles et les enseignants en sont également conscients ».
En outre, il a déclaré qu’il est important de « surveiller et réévaluer en permanence les symptômes du TDAH, même après le diagnostic initial, afin de minimiser les effets résiduels, car nous savons également que certains enfants ne répondent pas aux critères du TDAH à mesure qu’ils vieillissent ou qu’ils ne sont pas aussi affaiblis au point d’avoir besoin de médicaments. et le traitement.
Pagán, a accepté, affirmant que « les chercheurs, les cliniciens et les enseignants (ou toute personne travaillant avec des personnes atteintes de TDAH ou suspectées de TDAH) devraient veiller à comparer les comportements des enfants/adolescents évalués à des individus neurotypiques plutôt qu’à l’âge de l’individu ou à une autre catégorie qui peut être disponible. »
« De plus, ils doivent veiller à maintenir un diagnostic uniquement avec des preuves suffisantes. Par exemple, un diagnostic de TDAH ne devrait pas être maintenu simplement parce qu’il a été diagnostiqué dans le passé », a-t-il ajouté.
