- Chaque année, environ 15 millions de personnes dans le monde sont victimes d’un accident vasculaire cérébral.
- Des études antérieures montrent qu’un accident vasculaire cérébral peut augmenter le risque de certaines maladies, comme la démence.
- Des chercheurs de l’Université McMaster rapportent qu’un accident vasculaire cérébral augmente le risque de démence de 80 %, même après avoir pris en compte d’autres facteurs de risque de démence.
- Les scientifiques ont également découvert que le risque de démence était trois fois plus élevé au cours de la première année suivant un accident vasculaire cérébral.
Chaque année, environ 15 millions de personnes dans le monde sont victimes d’un accident vasculaire cérébral – une maladie dans laquelle un vaisseau sanguin menant au cerveau est bloqué ou éclate, provoquant un manque d’oxygène dans le cerveau.
Parmi ce nombre, les chercheurs estiment qu’environ la moitié vivra avec un handicap permanent ou chronique, comme une paralysie d’un côté du corps, des difficultés de communication, une perte de mémoire ou des problèmes de préhension ou de maintien d’objets.
Des études antérieures montrent également que le fait d’avoir un accident vasculaire cérébral peut augmenter le risque de maladies telles que
Maintenant, de nouvelles recherches présentées au congrès de l’American Stroke Association
Les chercheurs ont également découvert que le risque de démence était trois fois plus élevé au cours de la première année suivant un accident vasculaire cérébral.
Ce risque a diminué jusqu’à atteindre un risque 1,5 fois plus élevé cinq ans après un accident vasculaire cérébral et est resté élevé 20 ans plus tard.
Sommaire
Quel est le lien entre l’accident vasculaire cérébral et la démence ?
Lors d’un accident vasculaire cérébral, le flux d’oxygène vers le cerveau est coupé. Cela peut entraîner la mort des cellules cérébrales, provoquant la démence. La démence vasculaire est un type de démence provoqué par une diminution du flux sanguin vers le cerveau.
Cependant, des études antérieures montrent qu’un accident vasculaire cérébral peut également augmenter le risque de développer un autre type de démence, appelé
Le Dr Raed Joundi est professeur adjoint à l’Université McMaster à Hamilton, Ontario, Canada, chercheur au Population Health Research Institute, un institut conjoint de l’Université McMaster et de Hamilton Health Sciences, chercheur adjoint à l’ICES et auteur principal de cette étude. étude.
Le Dr Joundi a dit Actualités médicales aujourd’hui que les chercheurs ont décidé d’étudier plus en détail le lien entre l’accident vasculaire cérébral et le risque accru de démence, car avec une population vieillissante, de plus en plus de personnes subissent un accident vasculaire cérébral et un nombre croissant de personnes survivent aux conséquences d’un accident vasculaire cérébral.
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Déficience cognitive est très fréquente après un accident vasculaire cérébral et peut conduire à la démence, ce qui diminue la qualité de vie et l’espérance de vie. Il est important de montrer un lien direct entre l’accident vasculaire cérébral et la démence, et d’étudier le moment de la démence après un accident vasculaire cérébral, pour éclairer la recherche, la planification et la mise en œuvre des interventions.– Dr Joundi
Risque accru de démence chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral
Pour cette étude, le Dr Joundi et son équipe ont analysé les données de plus de 15 millions de personnes en Ontario, au Canada, via des bases de données médicales. Environ 181 000 personnes ont été identifiées comme ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique (accident vasculaire cérébral provoqué par un caillot dans les artères autour du cerveau) ou une hémorragie intracérébrale (éclatement d’un vaisseau sanguin dans le cerveau) et ont survécu sans démence pendant au moins 90 jours.
Les participants à un AVC ont été appariés à deux groupes témoins différents : un groupe de personnes de la population générale qui n’avaient pas eu d’accident vasculaire cérébral ni de crise cardiaque, et un autre groupe de personnes qui avaient eu une crise cardiaque mais pas d’accident vasculaire cérébral.
Après analyse, les scientifiques ont découvert que le risque de démence était 80 % plus élevé chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral que chez le groupe témoin sans crise cardiaque ni accident vasculaire cérébral. Le risque de démence était près de 80 % plus élevé chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral que dans le groupe témoin ayant eu une crise cardiaque mais sans accident vasculaire cérébral.
« Nous avons pu montrer que le risque élevé de démence persistait même après appariement à des groupes témoins (de comparaison) présentant le même âge, le même sexe, le même statut socio-économique du quartier et les mêmes facteurs de risque vasculaire.
Comme l’accident vasculaire cérébral impose une lésion directe au cerveau, qui peut avoir un impact immédiat mais également des impacts à long terme sur la fonction cérébrale, ce résultat n’est pas entièrement surprenant mais il est important de le confirmer grâce à cette analyse vaste et robuste.
– Dr Joundi
Le risque de démence est 3 fois plus élevé au cours de la première année après un AVC
De plus, les chercheurs ont découvert que le risque de démence était presque trois fois plus élevé au cours de la première année suivant un accident vasculaire cérébral. Le risque est tombé à un risque 1,5 fois plus élevé cinq ans après un accident vasculaire cérébral et est resté élevé 20 ans plus tard.
« Nous avons constaté un risque triple de démence entre trois et 12 mois après un AVC », a expliqué le Dr Joundi. « Les trois premiers mois après l’AVC n’ont pas été inclus car il est généralement trop tôt pour poser un diagnostic définitif de démence. »
« La présence d’un risque plus élevé de démence plus tôt après un accident vasculaire cérébral n’est pas très surprenante, car l’accident vasculaire cérébral entraîne une lésion cérébrale directe qui peut avoir un impact sur la cognition et le fonctionnement quotidien, et les médecins suivent de plus près les patients au cours de la première année et donc plus. susceptible de poser un diagnostic de démence », a-t-il poursuivi. « L’aspect le plus surprenant est que le risque accru de démence a persisté tout au long des 20 années de suivi, par rapport aux témoins appariés. Il existe donc de nombreux mécanismes indirects qui peuvent agir à long terme pour favoriser un risque plus élevé de démence après un accident vasculaire cérébral. »
La prévention des accidents vasculaires cérébraux est essentielle pour réduire le risque de démence
Après avoir examiné cette étude, le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, a déclaré : MNT que cette étude démontre le risque élevé pour les victimes d’un AVC de développer une démence, un risque nettement élevé, encore plus élevé que le risque de développer une démence.
« Cette étude met en valeur l’importance de discuter avec les patients victimes d’un AVC et les membres de leur famille du risque accru de développer une démence. Ces patients devront être surveillés attentivement pour détecter tout signe de déclin cognitif, et des modifications des médicaments et du mode de vie devront être initiées pour réduire leur risque.
– Dr Chen
MNT a également discuté de l’étude avec le Dr José Morales, neurologue vasculaire et chirurgien neuro-interventionnel au Pacific Neuroscience Institute de Santa Monica, en Californie.
Le Dr Morales s’est dit surpris de constater à quel point le risque de démence était plus élevé dans l’étude que dans les études antérieures.
« Cela met vraiment l’accent sur l’idée de faire tout ce que nous pouvons pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, soit par la prévention primaire via des changements de mode de vie, soit par la prévention secondaire avec une prise en charge médicale pour optimiser les facteurs de risque vasculaire », a-t-il ajouté.
