Dans une étude récente publiée dans Le journal de la nutrition, les chercheurs étudient les associations entre la consommation d’avocat et le risque de diabète.
Étude: Associations entre les biomarqueurs métabolomiques de la consommation d’avocat et la glycémie dans l’étude multiethnique de l’athérosclérose. Crédit d’image : Krasula/Shutterstock.com
Avons-nous besoin de biomarqueurs spécifiques au patient pour prédire le risque de DT2 ?
Le diabète de type 2 (DT2) touche 10,5 % de la population adulte mondiale, dont plus de 50 % ignorent qu’ils vivent avec cette maladie. Au cours des dernières décennies, la prévalence du DT2 a augmenté de manière significative, notamment dans les pays en développement. La Fédération internationale du diabète (FID) prédit que la prévalence mondiale du DT2 augmentera de 46 % d’ici 2045, affectant ainsi environ 783 millions d’adultes dans le monde.
Vivre avec le DT2 augmente le risque de plusieurs comorbidités, notamment le surpoids et l’obésité, les maladies cardiaques et cardiovasculaires, les troubles du sommeil, la dyslipidémie, l’hypertension et le cancer. Les comorbidités résultent souvent d’un mauvais contrôle glycémique et surviennent ensemble, affectant gravement la qualité de vie individuelle et le fonctionnement quotidien.
Des recherches récentes ont visé à prévenir ou à retarder l’apparition et la progression du DT2 et ont identifié l’alimentation, le sommeil et l’exercice comme les meilleures interventions non pharmacologiques. La gestion du poids et les interventions diététiques ont reçu une attention particulière en raison de leurs impacts directs sur la régulation glycémique, permettant ainsi à ces interventions de gérer le DT2 et ses comorbidités les plus courantes.
La plupart des recherches sur l’alimentation ont exploré les effets des « régimes plus sains » et de leurs composants nutritionnels, soit sous forme de composants alimentaires consommés individuellement, soit sous forme de repas comprenant plusieurs aliments. Les études sur les modulateurs métabolomiques et du microbiote intestinal de l’absorption nutritionnelle restent insuffisantes.
Des travaux antérieurs du groupe de recherche actuel ont révélé que les interactions avocat-glycémique étaient sensibles à la santé métabolique spécifique des participants, ce qui suggère que les résultats alimentaires peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre. Les avocats sont riches en fibres et en acides gras monoinsaturés (AGMI), qui font allusion aux bienfaits du fruit pour favoriser l’homéostasie du glucose, gérant ainsi le DT2.
Les études métabolomiques révéleraient probablement des réponses individuelles spécifiques aux composants alimentaires et élucideraient les mécanismes sous-jacents à la digestion, à la transformation et à l’absorption des nutriments. Par conséquent, ces études sont des outils essentiels pour étudier les impacts bénéfiques des produits alimentaires sur les résultats cliniquement souhaitables.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs évaluent l’association entre la consommation d’avocat et le risque de DT2. Plusieurs examens métabolomiques ont été utilisés pour déterminer si la consommation habituelle d’avocat et ses métabolites associés pouvaient réduire les taux de glucose et d’insuline à jeun, réduisant ainsi le risque de DT2.
La population étudiée était issue de l’étude multi-ethnique en cours sur l’athérosclérose (MESA), qui comprenait 6 814 adultes âgés de 45 à 84 ans, recrutés entre 2000 et 2002 dans six sites à travers les États-Unis. Les critères d’inclusion comprenaient l’absence de maladie cardiovasculaire (MCV) au départ, mesurée par le recrutement, et l’ascendance autodéclarée (blanche, noire, asiatique ou hispanique). Les participants ont été suivis à intervalles de 18 mois depuis le recrutement, le suivi le plus récent ayant été effectué en 2018.
Sur la cohorte totale de l’échantillon MESA, 557 participants étaient allergiques à l’avocat et 37 ne disposaient pas de données de base sur la dysglycémie, ce qui a entraîné leur exclusion de l’étude. Des données métabolomiques étaient disponibles pour 3 438 participants sous-échantillonnés au hasard.
La collecte de données alimentaires a été réalisée à l’aide du questionnaire MESA FFQ, qui comprend la fréquence et la quantité de consommation de 120 aliments qui ont ensuite été classés en 47 groupes alimentaires. Les données d’admission ont été divisées en non-consommateurs et consommateurs. Des recherches antérieures sur le régime de type méditerranéen ont été utilisées pour évaluer la teneur en nutriments et la « santé » globale des régimes alimentaires des participants.
Des échantillons de sérum à jeun collectés lors de l’évaluation de base ont été utilisés pour la génération de profils métabolomiques non ciblés à l’aide d’un analyseur de résonance magnétique nucléaire (RMN) protonique standard. Les spectres obtenus et leurs déplacements chimiques ont été corrigés en fonction de la ligne de base et calibrés sur les signaux de glucose standard.
L’annotation des métabolites impliquait des données spectrales supplémentaires générées à partir de la RMN 2D, de la spectroscopie de corrélation 2D résolue en J, de la spectroscopie de corrélation totale, de la spectroscopie de corrélation quantique unique hétéronucléaire et de la corrélation statique. Des analyses d’optimisation de sous-ensemble par correspondance de référence (STORM) ont été utilisées pour l’annotation finale, qui a ensuite été comparée à la base de données sur le métabolisme humain.
Le sérum à jeun collecté lors de l’évaluation de base a été utilisé pour mesurer les taux d’insuline et de glucose à jeun. Le statut de dysglycémie a été dérivé des critères de 2003 de l’American Diabetes Association (ADA), définissant le DT2 comme une glycémie à jeun de 126 mg/dL ou plus. Des mesures démographiques, physiques et anthropométriques ont été recueillies au moyen de questionnaires lors des examens de base et de suivi.
Résultats de l’étude
Des associations modestes ont été observées entre la consommation d’avocat déclarée par les participants et l’insuline à jeun ; cependant, ces associations n’étaient pas statistiquement significatives lorsque l’on contrôlait l’indice de masse corporelle (IMC) des participants. Trois caractéristiques spectrales métabolomiques sont fortement et significativement corrélées à une réduction des taux de glycémie à jeun et d’insuline. Ces caractéristiques étant fortement corrélées, elles ont été combinées en un seul biomarqueur de l’avocat.
Le biomarqueur dérivé de l’avocat a montré une association forte et significative avec une réduction du risque de DT2, même après avoir pris en compte les facteurs sociodémographiques, les mesures anthropométriques, les comportements liés à la santé, notamment le tabagisme et la consommation d’alcool, et les mesures d’adiposité, notamment l’IMC. Malgré une puissance analytique inférieure intrinsèque à la conception actuelle de l’étude, des différences au niveau des sous-groupes ont été observées chez les participants avec et sans dysglycémie, corroborant les travaux antérieurs.
Les participants atteints de normoglycémie présentaient des associations plus faibles avec des taux réduits de glucose et d’insuline et un risque de DT2 que ceux souffrant de dysglycémie. Pris ensemble, ces résultats suggèrent des différences dans le microbiome intestinal entre les cohortes, ce qui pourrait modifier la transformation des aliments et l’absorption des nutriments.
Nos analyses contribuent à un nombre croissant de travaux démontrant que les recherches sur l’alimentation et la santé bénéficient de données métabolomiques, qui servent de biomarqueurs individualisés de la prise alimentaire après digestion, métabolisme et absorption.
