Dans une étude récente publiée dans The Lancet Child & Adolescent Health Journal, les chercheurs ont examiné les taux d’incidence des troubles de l’alimentation et de l’automutilation deux ans après la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Étude: Tendances temporelles des taux d’incidence des troubles de l’alimentation et de l’automutilation chez les adolescents et les jeunes adultes au Royaume-Uni au cours des 2 années suivant le début de la pandémie de COVID-19 : une étude basée sur la population. Crédit d’image : AhmetMisirligul/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’automutilation et les troubles de l’alimentation sont couramment utilisés comme mécanismes d’adaptation qui peuvent signaler la présence d’une détresse psychologique plus profonde.
Les rapports indiquent que les personnes vivant dans des environnements socialement défavorisés sont les plus susceptibles de subir les effets néfastes de la pandémie sur la santé mentale. Cependant, il n’est pas clair si la pandémie a aggravé les disparités socio-économiques préexistantes affectant les taux d’automutilation et de troubles de l’alimentation.
À propos de l’étude
L’étude a recueilli des données du Clinical Practice Research Datalink (CPRD), une base de données britannique de dossiers de santé électroniques anonymes de soins primaires.
L’équipe s’est concentrée sur une période d’observation de 10 ans avant et de deux ans après la pandémie, couvrant une période comprise entre le 1er janvier 2010 et le 31 mars 2022. L’étude a inclus des individus âgés de 10 à 24 ans avec un an d’enregistrement continu et de contribution de données.
L’étude a compté le temps-personne à risque pour chaque participant en fonction du début de l’étude, de son dixième anniversaire, d’un an d’inscription continue à un cabinet de médecine générale ou d’un an de données enregistrées en règle générale.
Le suivi de chaque personne a été conclu au plus tôt des événements suivants : résultat d’intérêt, 25e anniversaire, cessation de l’inscription au cabinet, dernière collecte de données du cabinet par le CPRD ou décès.
L’objectif principal de l’étude était de déterminer les taux d’incidence des troubles de l’alimentation et de l’automutilation. L’identification de l’automutilation et des troubles de l’alimentation a été effectuée à l’aide des codes Read, SNOMED ou EMIS dans CPRD Aurum et des codes Read ou SNOMED dans CPRD GOLD.
Les taux d’incidence étaient basés sur l’enregistrement initial du résultat analysé pour chaque participant éligible. Les personnes qui avaient des antécédents de troubles de l’alimentation étaient considérées comme vulnérables à l’automutilation. En revanche, ceux qui avaient des antécédents d’automutilation étaient jugés à risque de développer des troubles de l’alimentation. Tous les cas d’automutilation ont été considérés comme des résultats.
Résultats
De janvier 2010 à mars 2022, l’équipe a constaté que 7 672 027 personnes âgées de 10 à 24 ans issues de 1 475 médecins généralistes ont été recrutées. Le taux d’incidence mensuel des troubles alimentaires et de l’automutilation chez les filles a augmenté depuis juillet 2020.
Entre le 1er mars 2020 et le 31 mars 2022, l’incidence des troubles de l’alimentation chez les filles a augmenté de 33,1 %. L’incidence des premiers événements d’automutilation était également plus élevée, avec une augmentation de 18,6 % par rapport au taux attendu.
Les taux d’incidence de divers résultats pour les garçons ont augmenté après avril 2020. Pourtant, ils sont restés systématiquement inférieurs ou similaires aux taux estimés notés deux ans après le début de la pandémie. L’incidence des troubles de l’alimentation signalés chez les garçons était inférieure de 22,8 % aux attentes, tandis que l’incidence des premiers épisodes d’automutilation était inférieure de 11,5 %.
La pandémie a entraîné une augmentation des troubles de l’alimentation chez les femmes, en particulier les filles entre 13 et 16 ans. L’incidence observée était plus élevée que prévu, avec une élévation plus faible chez les filles âgées de 17 à 19 ans.
L’incidence des troubles de l’alimentation chez les filles âgées de 13 à 16 ans était supérieure de 42,4 % aux estimations, tandis que chez les filles âgées de 17 à 19 ans, elle était supérieure de 32,0 % aux attentes. Notamment, l’incidence des troubles de l’alimentation chez les filles âgées de 10 à 12 ans et de 20 à 24 ans était similaire à l’incidence attendue.
Au cours des deux premières années de la pandémie, la prévalence de l’automutilation était plus élevée chez les filles, en particulier celles âgées de 13 à 16 ans, avec une incidence estimée de 38,4 % plus élevée que prévu. Aucune augmentation de l’incidence de l’automutilation n’a été observée chez les filles des autres groupes d’âge.
De plus, l’incidence de l’automutilation était plus faible que prévu chez les garçons âgés de 17 à 19 ans et de 20 à 24 ans.
Avant la pandémie, les filles du quintile le moins défavorisé avaient un taux de prévalence mensuel des troubles de l’alimentation plus élevé que celles du quintile le plus défavorisé. Cette différence s’est encore accrue pendant la pandémie.
Au cours de la période comprise entre le 1er mars 2020 et le 31 mars 2022, il y a eu une augmentation significative des diagnostics de troubles alimentaires, en particulier chez les filles du quintile le moins défavorisé. L’incidence observée dans ce groupe était supérieure de 52,4 % à l’estimation, tandis que dans le quintile le plus défavorisé, elle était supérieure de 22,2 %.
Conclusion
Au cours des deux dernières années, la pandémie de COVID-19 a considérablement augmenté les diagnostics de troubles de l’alimentation et les événements d’automutilation signalés par les soins primaires chez les adolescentes.
La détection précoce et l’accès au traitement en temps opportun sont essentiels pour prévenir les exacerbations des problèmes de santé mentale existants chez les jeunes. Il est important de fournir un accès et un traitement adéquats de la part des médecins généralistes et des services de santé mentale pour répondre aux besoins de santé mentale des jeunes.
