- Les chercheurs rapportent qu’une prise de poids supérieure à la quantité recommandée pendant la grossesse peut entraîner des maladies cardiaques ou du diabète plus tard dans la vie.
- Dans l’étude, les femmes qui avaient un poids insuffisant au début de leur grossesse et qui ont pris plus que le poids recommandé pendant la grossesse ont augmenté leur risque de décès par maladie cardiaque de 84 %.
- Les experts estiment qu’une prise de poids excessive peut également affecter la santé du bébé.
Les femmes qui prennent plus de poids que les recommandations en matière de prise de poids pendant la grossesse courent un risque plus élevé de décès par maladie cardiaque ou par diabète au cours des décennies qui suivent.
C’est selon un
Dans leur étude, les chercheurs ont analysé les informations sur la santé de plus de 45 000 femmes ayant accouché dans les années 1950 et 1960. Les données comprenaient l’indice de masse corporelle (IMC) et les changements de poids pendant la grossesse et comparaient ces chiffres aux recommandations actuelles.
Les dossiers de santé ont été liés aux données de mortalité jusqu’en 2016, soit environ 50 ans plus tard.
Les chercheurs ont rapporté qu’environ 39 % des femmes participant à l’étude étaient décédées à la date de suivi finale. Ils ont été classés en décès quelle qu’en soit la cause, maladies cardiovasculaires et décès liés au diabète.
Les chercheurs ont déclaré que le taux de mortalité était corrélé à l’IMC avant la grossesse. Les personnes ayant l’IMC le plus bas sont décédées à un taux inférieur à celui des femmes ayant un IMC plus élevé.
Certaines des conclusions spécifiques comprenaient :
- Les femmes qui étaient considérées comme ayant un poids insuffisant avant la grossesse et qui prenaient plus que le poids désormais recommandé présentaient un risque 84 % plus élevé de décès par maladie cardiaque.
- Les femmes considérées comme ayant un poids moyen avant la grossesse et ayant pris plus que le poids actuellement recommandé ont vu leur taux de mortalité toutes causes confondues augmenter de 9 % et les décès par maladie cardiaque augmenter de 20 %
- Les femmes considérées comme en surpoids avaient un risque accru de mourir de 12 % si elles prenaient plus de poids que ce qui est actuellement recommandé.
Réaction à l’étude sur la prise de poids pendant la grossesse
« [I am] Je ne sais pas pourquoi ceux qui avaient un poids insuffisant couraient un plus grand risque de décès que ceux qui étaient déjà en surpoids », a déclaré le Dr Kecia Gaither, OB/GYN, directeur des services périnatals/médecine fœtale maternelle à NYC Health + Hospitals/Lincoln dans le Bronx qui n’a pas participé à l’étude.
« Une hypothèse – celles qui avaient un poids insuffisant et dont l’IMC a soudainement augmenté – ont peut-être été plus touchées par l’ampleur de l’inflammation qui s’est produite – un choc où le corps n’a pas compensé aussi bien – par rapport aux femmes obèses dont les corps avaient déjà compensé au fil du temps avec les niveaux de graisse corporelle et donc un état d’inflammation constant », a déclaré Gaither. Actualités médicales aujourd’hui.
Les chercheurs n’ont pas trouvé de corrélation entre une prise de poids élevée pendant la grossesse et le taux de mortalité ultérieur chez les femmes classées comme obèses.
L’étude a montré une variation significative du risque entre les femmes présentant une insuffisance pondérale (risque plus élevé de 84 %) et celles en surpoids (risque plus élevé de 12 %).
« À première vue, l’augmentation de 84 % du risque pour les femmes souffrant d’insuffisance pondérale par rapport à l’augmentation de 12 % pour celles qui sont en surpoids semble surprenante », a déclaré le Dr Ashley Parr, obstétricien-gynécologue à l’hôpital pour femmes du centre médical MemorialCare Saddleback. en Californie qui n’a pas participé à l’étude.
« Il est contre-intuitif de voir la population présentant une insuffisance pondérale connaître la plus forte augmentation du risque de décès. Mais après un examen plus approfondi, ces données ont du sens », a-t-elle déclaré. Actualités médicales aujourd’hui. « Les individus ayant un poids inférieur au départ présentaient un risque très faible. À mesure qu’ils prenaient du poids au-delà des recommandations, ils devenaient de plus en plus à risque. La population obèse commence avec un risque de décès de base plus élevé, de sorte que même avec un gain de poids supérieur à celui recommandé, leur classification de risque n’a pas autant de marge de modification. Dans l’ensemble, cela montre qu’un poids élevé représente un risque élevé, certains patients ont commencé par là et d’autres ont fini par là, mais quoi qu’il en soit, ceux qui avaient un poids élevé présentaient un risque de décès plus élevé.
Cependant, d’autres facteurs pourraient également contribuer à cette différence.
« Par exemple, les femmes qui avaient un poids insuffisant avant la grossesse pouvaient déjà avoir certaines vulnérabilités en matière de santé qui pourraient augmenter leur risque », a déclaré le Dr Meleen Chuang, directrice médicale de la santé des femmes aux centres de santé familiale de NYU Langone à New York. pas impliqué dans l’étude.
« D’un autre côté, les femmes qui avaient un poids normal ou un surpoids avant la grossesse pourraient potentiellement avoir des profils métaboliques différents ou d’autres conditions sous-jacentes qui contribuent aux différents risques », a-t-elle déclaré. Actualités médicales aujourd’hui.
Les scientifiques notent que prendre du poids pendant la grossesse dans le cadre des lignes directrices actuelles apporte des bénéfices à court terme pour la santé de la mère et du bébé et peut protéger contre d’éventuels effets néfastes plus tard dans la vie.
« Il s’agit d’une étude épidémiologique approfondie et bien documentée », a déclaré le Dr Monte Swarup, obstétricien-gynécologue à Chandler, en Arizona, et fondateur du site d’information sur le VPH HPV HUB, qui n’a pas participé à l’étude.
Gaither est d’accord et espère que cela ouvrira la voie à des grossesses plus saines et à une mortalité plus faible pour la mère et le bébé.
« Nous espérons que cette nouvelle étude donnera lieu à des recherches fascinantes et bien fondées – qui indiqueront – de manière concluante – le meilleur régime alimentaire pour atteindre le bon poids santé – sans inflammation – ce qui entraînera des résultats périnatals plus positifs », a-t-elle déclaré.
Maintenir un poids santé pendant la grossesse
« Maintenir un poids santé pendant la grossesse est crucial pour le bien-être de la mère et du bébé », a déclaré Chuang. « La prise de poids recommandée pendant la grossesse dépend du poids de la femme avant la grossesse et peut varier. Prendre trop de poids pendant la grossesse peut présenter certains risques pour la santé.
La prise de poids totale suggérée pendant la grossesse est basée sur l’IMC, selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues. Au début de la grossesse – jusqu’à environ 12 semaines – les femmes peuvent prendre entre 0 et 5 livres pendant tout le trimestre. Après cela, entre une demi-livre et 1 livre par semaine est une moyenne.
« Les besoins caloriques d’une femme doivent changer après les 12 premières semaines de grossesse », a déclaré Swarup. Actualités médicales aujourd’hui. « Il est important qu’elle consulte son obstétricien/gynécologue pour déterminer l’IMC lors de la première visite prénatale. Vous devez discuter de la prise de poids, du régime alimentaire et de l’exercice appropriés dès la première visite et tout au long de votre grossesse.
Le
Recommandations de prise de poids pour les femmes enceintes d’un bébé
| Insuffisance pondérale IMC inférieur à 18,5 |
28-40 livres |
| Poids normal IMC 18,5-24,9 |
25-35 livres |
| en surpoids IMC 25,0-29,9 |
15-25 livres |
| Obèse IMC supérieur ou égal à 30,0 |
11-20 livres |
« La grossesse est un état caractérisé par de nombreux changements – hormonaux, métaboliques, structurels, physiologiques – tous destinés à assurer le développement normal du fœtus en croissance, à loger le fœtus dans un environnement extensible stérile et à garantir que la composante maternelle du développement materno-fœtal La dyade pourra donner naissance et nourrir le nouveau-né en toute sécurité », a déclaré Gaither. « Une consommation adéquate de nutriments permet à ces processus d’avoir lieu – pour la mère et pour l’unité fœtoplacentaire qui s’agrandit et se développe. En tant que tel, un apport calorique adéquat est nécessaire – et il y a une augmentation proportionnelle correspondant au fait qu’il y ait une grossesse unique par rapport à une grossesse multiple. En moyenne, une femme enceinte en bonne santé et portant un singleton devrait consommer environ 2 000 calories par jour.
« La raison de cette limitation de la prise de poids est d’éviter un certain nombre de complications telles que l’hypertension, le diabète, l’augmentation de l’incidence des accouchements opératoires, des naissances prématurées et des nourrissons jugés trop petits ou trop grands pour l’âge gestationnel », a-t-elle ajouté. « Une prise de poids excessive est corrélée à des résultats indésirables excessifs. »
Risques pour la santé liés à une prise de poids excessive pendant la grossesse
Les auteurs de l’étude soulignent un risque accru de mortalité par maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie, mais les experts notent qu’il existe également des dangers plus immédiats.
« Une prise de poids excessive pendant la grossesse peut également entraîner plusieurs autres complications de santé », a déclaré Chuang. « Ceux-ci peuvent inclure le diabète gestationnel, l’hypertension artérielle, la prééclampsie, les difficultés pendant le travail et une probabilité accrue de nécessiter une césarienne. Une prise de poids accrue entraîne également des bébés plus gros, ce qui peut entraîner des complications liées à l’accouchement, augmentant ainsi le risque de nécessité ou de recourir à une césarienne après un échec du travail.
Selon le
- Anomalies du tube neural, telles que le spina bifida
- Malformations cardiaques
- Faible taux de sucre dans le sang et taille corporelle plus grande si la mère souffre de diabète gestationnel
- Obésité, diabète de type 2 et taux de cholestérol élevé
« Ils courent également un risque de faible teneur en calcium », a déclaré le Dr G. Thomas Ruiz, responsable obstétricien/gynécologue au MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.
« Une autre préoccupation est la macrosomie – un bébé beaucoup plus gros que la moyenne. La dystocie des épaules est l’incapacité des épaules à passer par le canal génital. Le plus gros problème est que cela se produit après la livraison de la tête. Elle est associée à des blessures à la clavicule et au plexus brachial », a déclaré Ruiz. Actualités médicales aujourd’hui.
Ruiz prévient qu’il peut également y avoir des problèmes de santé à long terme pour les mères et leurs bébés lorsque la mère prend du poids pendant la grossesse.
« Il est lié au diabète gestationnel et peut entraîner une résistance à l’insuline ou un diabète chez l’enfant à mesure qu’il vieillit », a-t-il déclaré.
