- Le glioblastome est une forme de cancer du cerveau qui a de très faibles taux de survie.
- Cela est dû en partie au fait que les cancers du glioblastome échappent à la détection par le système immunitaire et se propagent de manière agressive.
- De nombreuses améliorations récentes des taux de survie au cancer sont dues à l’utilisation d’immunothérapies, mais il leur est difficile de traverser la barrière hémato-encéphalique pour traiter le cancer du cerveau.
- Les chercheurs ont maintenant créé un gel qui peut être injecté dans la cavité tumorale laissée après la chirurgie. Le gel, qui contient des immunothérapies pour aider le système immunitaire à tuer toutes les cellules cancéreuses restantes, a été testé sur des souris.
Bien que les taux de mortalité par cancer s’améliorent dans l’ensemble, certains cancers ont encore une faible capacité de survie. L’un de ces cancers est le glioblastome, un type de cancer du cerveau qui affecte
Le Dr Aung Bajaj, oncologue médical et hématologue chez Arizona Oncology, non impliqué dans cette étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui que « le glioblastome multiforme est considéré comme le type de tumeur cérébrale le plus agressif, et les patients qui reçoivent un diagnostic de glioblastome multiforme vivent généralement environ 1 à 2 ans ».
«Il est traité par une résection chirurgicale suivie d’une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie. Si le cancer est réséqué au maximum, le pronostic a tendance à être meilleur. Cependant, une résection maximale n’est pas toujours possible en raison de ses propriétés infiltrantes, où le glioblastome multiforme coexiste avec du tissu cérébral normal, et une chirurgie extensive pour une élimination complète pourrait compromettre la fonction neurologique d’un patient », a-t-il noté.
Besoin pressant de nouvelles thérapies
L’introduction de chimiothérapies dans le cerveau est difficile en raison de la barrière hémato-encéphalique, qui empêche les molécules d’une certaine taille d’atteindre le cerveau.
Une forme de thérapie administrée pour le glioblastome est les plaquettes de Gliadel, qui sont de petits patchs qui libèrent lentement une forme de chimiothérapie dans la cavité laissée par la chirurgie, contournant le problème posé par la barrière hémato-encéphalique.
Les immunothérapies ont considérablement amélioré les taux de survie au cancer pour de nombreux autres types de cancer, mais la barrière hémato-encéphalique a rendu difficile la reproduction de ce succès pour le cancer du cerveau, explique le Dr Bajaj : « La barrière hémato-encéphalique limite le passage des médicaments thérapeutiques traversant dans le cerveau. Par conséquent, concevoir des molécules d’immunothérapie ou anti-néoplasiques qui traversent efficacement la barrière hémato-encéphalique a été difficile.
Dans une étude récente dirigée par le Dr Honggang Cui, professeur agrégé de l’Université Johns Hopkins, les chercheurs ont montré qu’un type de gel qu’ils avaient développé contenant des agents d’immunothérapie améliorait la capacité de survie des modèles murins.
Les résultats de l’étude apparaissent dans Actes de l’Académie nationale des sciences.
Un hydrogel pourrait-il être la solution ?
Les chercheurs ont mis au point un hydrogel, un type de gel composé principalement d’eau, auquel ils ont ajouté du paclitaxel, un médicament chimiothérapeutique qui augmente le nombre d’un type de cellules immunitaires appelées macrophages, ainsi que
L’anti-CD47 est un médicament d’immunothérapie qui bloque un récepteur sur les cellules cancéreuses, ce qui empêche la cellule d’être détruite par le système immunitaire, encourageant ainsi les macrophages à détruire les cellules cancéreuses.
Pour l’étude, des souris âgées de huit à dix semaines qui avaient un glioblastome introduit dans leur cerveau ont subi une chirurgie de résection pour enlever la tumeur. Un autre groupe de souris atteintes de glioblastome n’a pas été opéré.
Le groupe de souris qui a subi une intervention chirurgicale a reçu un hydrogel contenant un médicament injecté dans la cavité laissée par la chirurgie, et un autre groupe a reçu un hydrogel qui ne contenait aucun médicament injecté dans la cavité. Les souris qui n’ont pas subi de chirurgie pour enlever la tumeur ont eu le gel directement injecté dans le site du glioblastome.
L’utilisation d’un gel plutôt qu’un système d’administration différent, comme la simple injection de médicaments dans l’eau, était importante pour conserver les médicaments sur le site, a expliqué le Dr Cui à Nouvelles médicales aujourd’hui:
« Avec le gel, quand ils passent de la solution à un gel, il a une très bonne rétention locale, il restera là où ils l’ont mis […] Ainsi, le gel thérapeutique leur permettra de rester là où ils sont placés et, ce qui est également important, ils restent ici, ils peuvent libérer progressivement et lentement des composés libérateurs.
Les chercheurs ont montré que le gel formé dans la cavité tumorale restait après 10 minutes et se biodégradait progressivement sur 45 jours.
Ils ont découvert que la taille de la tumeur qui restait dans le cerveau était significativement réduite chez les souris ayant reçu le gel contenant l’immunothérapie par rapport au gel témoin.
Taux de survie de 100 % chez la souris
Non seulement les chercheurs ont observé que la tumeur était significativement réduite, mais ils ont également montré que les souris qui avaient subi une chirurgie de résection et avaient reçu l’immunothérapie contenant de l’hydrogel avaient un taux de survie de 100 %.
Cela se compare à seulement 25% des souris qui n’ont pas reçu l’immunothérapie. La chirurgie s’est avérée essentielle car l’application du gel directement dans le cerveau sans ablation chirurgicale de la tumeur a entraîné un taux de survie de 50 %.
Ce document de preuve de concept a montré que l’utilisation de l’hydrogène dans la cavité tumorale conduisait à la création d’un « microenvironnement tumoral stimulant le système immunitaire et déclenchant une réponse anti-tumorale des lymphocytes T », a expliqué le Dr Manmeet S. Ahluwalia, chef du service médical. oncologie, directeur scientifique et directeur adjoint du Miami Cancer Institute, qui n’a pas participé à la recherche.
Il a dit MNT que : « En résumé, cette approche de traitement peut aider à améliorer les résultats pour les patients atteints de glioblastome récurrent. Cette nouvelle approche révolutionnaire de la thérapie à base d’hydrogel, bien qu’elle soit loin de la pratique clinique, présente un potentiel significatif pour améliorer les résultats du traitement et la survie des patients.
