- La plupart des personnes souffrant d’hypertension doivent prendre plusieurs médicaments, ce qui alourdit leur « fardeau de pilules ».
- Une nouvelle étude de l'Université du Pays de Galles du Sud a révélé qu'une nouvelle pilule combinant de faibles doses de trois médicaments antihypertenseurs différents surpassait un plan de traitement standard actuel de haute qualité utilisant un seul médicament antihypertenseur.
- Le nouveau médicament à triple association pour traiter l’hypertension s’appelle GMRx2.
Les chercheurs estiment qu'environ
Il existe une grande variété de médicaments pour traiter l'hypertension artérielle. Il n'est pas rare qu'une personne doive prendre quotidiennement plusieurs médicaments différents contre l'hypertension.
Le fait de devoir prendre plusieurs médicaments chaque jour peut augmenter la « charge médicamenteuse » d’une personne ou «
Une nouvelle étude récemment publiée dans la
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Comprimés combinés ou traitement standard de l'hypertension
Cette étude faisait partie de l’essai clinique de phase 3 du nouveau médicament à triple association contre l’hypertension appelé GMRx2, fabriqué par George Medicines.
Pour cette étude, les chercheurs ont recruté environ 300 participants noirs africains souffrant d’hypertension non contrôlée vivant au Nigéria.
La moitié des participants ont reçu le GMRx2, un comprimé à prendre une fois par jour combinant de faibles doses de trois médicaments antihypertenseurs : le telmisartan, l’amlodipine et l’indapamide.
« Il s’agit d’une combinaison de trois médicaments, chacun à faible dose, sous forme d’un seul comprimé. Grâce à de multiples mécanismes, il augmente l’efficacité et, à faible dose, il minimise les effets secondaires », a déclaré Anthony Rodgers, PhD, professeur associé au George Institute for Global Health de l’Université de Nouvelle-Galles du Sud en Australie et auteur correspondant de cette étude. Actualités médicales d'aujourd'hui.
L'autre moitié des participants à l'étude a reçu le plan de traitement standard actuel pour l'hypertension artérielle recommandé par le ministère nigérian de la Santé, qui commence par un médicament et est suivi d'un deuxième et d'un troisième médicament ajoutés selon les besoins.
« Ce nouveau paradigme est basé sur la preuve que, à faible dose, la plupart des bénéfices sont maintenus et la plupart des effets indésirables évités », a expliqué Rodgers. « Il est important de tester tout nouveau paradigme par rapport aux pratiques actuelles bien mises en œuvre. »
Chute de la pression artérielle systolique après 6 mois
Après six mois de traitement, Rodgers et son équipe ont constaté que les participants à l’étude prenant la pilule combinée GMRx2 avaient une pression artérielle systolique à domicile inférieure de 31 mmHg, contre une pression artérielle inférieure de 26 mmHg dans le groupe suivant les protocoles de soins standard.
Des recherches antérieures établissent une corrélation
« Il est important de trouver des réductions importantes et durables de la pression artérielle : chaque mmHg d’augmentation de la pression artérielle augmente votre risque d’événement cardiovasculaire (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral) d’environ 2 % », a déclaré Rodgers.
81 % parviennent à contrôler leur tension artérielle après un mois
Les scientifiques ont également découvert qu'après seulement un mois, 81 % des participants à l'étude recevant la pilule combinée GMRx2 ont obtenu un contrôle de la pression artérielle mesuré en clinique, contre 55 % après les soins standard pour l'hypertension.
Cette amélioration s'est poursuivie à six mois avec 82 % des GMRx2 parvenant à un contrôle, contre 72 % recevant un traitement standard.
« C’est certainement le genre de résultats que nous espérions », a déclaré Rodgers. « Il convient de garder à l’esprit que les « soins standard » de cet essai se sont révélés bien meilleurs que les soins moyens – même dans les pays à revenu élevé, de tels bons résultats sont rares. Il était donc particulièrement intéressant de voir la nouvelle stratégie faire encore mieux. »
« La priorité principale est de mettre ce vaccin à la disposition des patients », a-t-il poursuivi. « Nous avons soumis notre demande à la FDA le mois dernier et prévoyons de le soumettre à d’autres pays, notamment au Nigéria et ailleurs en Afrique, dès que possible. Après cela, nous pensons que la prochaine étape sera la recherche sur la mise en œuvre, afin de déterminer les moyens optimaux de développer cette innovation importante. »
Aider à soulager le « fardeau des pilules »
Après avoir examiné cette étude, Nicole Weinberg, MD, cardiologue certifiée au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, a déclaré MNT elle a estimé que c'était une étude vraiment positive.
« Les médicaments qui contiennent plusieurs substances actives améliorent l'observance du traitement car ils réduisent ce que l'on appelle le fardeau des comprimés. Les gens peuvent s'épuiser en prenant plusieurs comprimés au cours de la journée, mais nous savons que dans le cas de l'hypertension, la tension artérielle de nombreuses personnes n'est pas contrôlée par un seul médicament. Il faut donc généralement prendre plus d'un médicament, et donc plus d'un comprimé », explique Weinberg.
« Vous pouvez donc imaginer à quel point cela devient épuisant pour le patient qui n'a peut-être pas seulement des problèmes de tension artérielle – mais qui a peut-être aussi des problèmes de tension artérielle et d'autres problèmes, et qui doit donc prendre tout un tas de médicaments », a-t-elle poursuivi.
« Ce genre de traitement améliore l'observance du traitement et est globalement bénéfique pour le patient et son problème médical. Ce n'est pas le premier médicament qui est proposé avec plusieurs médicaments, mais chaque fois que j'ai eu un patient qui a la possibilité de prendre un médicament qui contient une combinaison de comprimés et qui élimine même un ou deux comprimés à prendre, il est très content. »
— Nicole Weinberg, docteure en médecine
MNT j'ai également parlé avec Jennifer Wong, MD, cardiologue certifiée et directrice médicale de la cardiologie non invasive au MemorialCare Heart and Vascular Institute de l'Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, à propos de cette étude.
« Il est utile de disposer d’études comme celle-ci et il est logique que la simplification du traitement puisse réellement avoir de meilleurs résultats. L’hypertension est un problème que de nombreuses personnes ne ressentent pas lorsqu’elles en souffrent et qui entraîne de graves conséquences. Il est donc possible d’améliorer les résultats en essayant de simplifier le traitement et en encourageant les patients à prendre leurs médicaments pour la contrôler », a déclaré Wong.
