La norme actuelle en matière de soins pour la psychose est un entretien diagnostique, mais et si elle pouvait être diagnostiquée avant l’apparition des premiers symptômes ? Des chercheurs de l'Institut Del Monte de neurosciences de l'Université de Rochester se tournent vers un biomarqueur potentiel dans le cerveau qui pourrait conduire à des interventions plus rapides et à des soins personnalisés.
L'établissement de tels biomarqueurs pourrait constituer une étape clé dans la modification de la façon dont nous soignons, traitons et proposons des interventions aux personnes atteintes de psychose.
Brian Keane, PhD, professeur adjoint de psychiatrie, Centre des sciences visuelles et neurosciences, Centre médical de l'Université de Rochester
Keane a récemment co-écrit un article dans Psychiatrie Moléculaire qui identifie comment les analyses IRM pourraient révéler des différences cérébrales chez les personnes atteintes de psychose. « En plus de prédire potentiellement l'apparition future d'une psychose, les biomarqueurs pourraient également aider à stratifier les patients en sous-groupes cliniquement significatifs et suggérer de nouvelles options de traitement ou d'intervention. »
À l’aide des données collectées par le Human Connectome Early Psychosis Project, les chercheurs ont examiné les IRM de 159 participants. Parmi eux, 105 personnes avaient développé un trouble psychotique jusqu'à cinq ans avant le test. Dans le cerveau des participants atteints de psychose, les chercheurs ont découvert que les régions sensorielles du cortex étaient plus faiblement connectées les unes aux autres et plus fortement connectées au thalamus, la station relais d'informations du cerveau. Ces différences se limitaient au réseau somatomoteur, qui traite les mouvements et les sensations corporelles, et au réseau visuel, qui génère des représentations d'objets, de visages et de caractéristiques complexes. La combinaison des modèles de dysconnectivité à travers ces deux réseaux a permis aux chercheurs de créer un biomarqueur « somato-visuel ».
Des recherches antérieures ont suggéré qu'une connectivité cérébrale anormale existe de manière importante dans les réseaux sensoriels des personnes atteintes de schizophrénie, mais il reste difficile de savoir quels réseaux en sont les plus responsables ou si la dysconnectivité pourrait être expliquée par d'autres facteurs de maladie, tels que l'utilisation d'antipsychotiques, l'anxiété ou le stress.
« Ce qui rend ce biomarqueur unique est sa grande taille d'effet, sa robustesse à plus d'une douzaine de facteurs de confusion courants et sa grande fiabilité sur plusieurs analyses. Une seule analyse de cinq minutes pourrait potentiellement améliorer notre capacité à prédire quelles personnes à risque passeront à un trouble psychotique, ce qui pourrait permettre des traitements ou des interventions plus rapides », a déclaré Keane. « Cela nous donne également un endroit où continuer à chercher. Une prochaine étape importante sera de déterminer si le biomarqueur somato-visuel apparaît avant ou au début de la psychose. »
Les autres auteurs incluent Yonatan Abrham, Boyang Hu et Brent Johnson de l'Université de Rochester, Carrisa Cocuzza de l'Université de Yale et Michael Cole de l'Université Rutgers. Ce travail a été soutenu par une subvention K01 et une subvention pilote du département de psychiatrie de l'Université de Rochester.
