Un nouveau médicament amaigrissant, pris une fois par semaine, entraîne une perte de poids de 20 % lors d'un essai

Eloralintide est le nom du nouveau médicament produit par Eli Lilly and Company sur lequel se concentre cet essai clinique. Comme les médicaments GLP-1 déjà sur le marché, l'éloralintide est une injection sous-cutanée conçue pour être prise une fois par semaine.

Selon Billings, l'amyline est une hormone sécrétée par les cellules du pancréas lors de la prise d'un repas.

« L'éloralintide agit comme l'amyline, car c'est un agoniste sélectif de l'amyline », a-t-elle poursuivi. « L'éloralintide agit dans le cerveau pour réguler l'appétit, ralentit la vidange gastrique et aide le métabolisme. De cette façon, il peut être un traitement efficace contre l'obésité. »

L'essai clinique de phase 2 a inclus 263 adultes souffrant d'obésité ou de surpoids, ayant au moins un comorbidité liée à l'obésitéet ne souffrait pas de diabète de type 2. Les participants ont reçu différentes quantités d'éloralintide ou un placebo.

Après 48 semaines, les chercheurs ont constaté que tous les participants ayant reçu de l'éloralintide ont connu une perte de poids moyenne comprise entre 9 et 20 %, contre seulement 0,4 % de perte de poids chez ceux sous placebo.

« La perte de poids que nous avons constatée dans l'étude a un impact clinique. Avec ce degré de perte de poids en seulement 48 semaines, nous voyons des personnes présentant une amélioration ou une résolution d'autres affections comme l'hypertension, l'hyperlipidémie, l'arthrose, l'apnée du sommeil et d'autres affections liées au poids », a déclaré Billings.

« De plus, dans l'étude, nous n'avons pas observé de nadir ou de plateau de perte de poids, donc je m'attendrais à ce que la perte de poids se poursuive si l'étude se poursuivait pendant une durée plus longue. De plus, jusqu'à 90 % des participants sous éloralintide se sont améliorés d'au moins une catégorie d'IMC », a-t-elle ajouté.

De plus, les scientifiques ont observé que la prise d’éloralintide était corrélée à l’amélioration des facteurs de risque cardiométaboliques, tels que le tour de taille, la tension artérielle, la gestion de la glycémie, les profils lipidiques et les biomarqueurs d’inflammation.

« L'obésité est un facteur de risque pour un large spectre de maladies, y compris les maladies cardiovasculaires. Un traitement qui traite non seulement l'obésité, mais améliore également les profils lipidiques, la tension artérielle, le contrôle glycémique et l'inflammation, pourrait potentiellement réduire le risque de maladie cardiovasculaire. Des études supplémentaires sont nécessaires avec l'éloralintide pour examiner l'impact à long terme sur le risque de maladie cardiovasculaire. »
— Liana K. Billings, MD, MMSc

« Les prochaines étapes impliquent le lancement d'essais cliniques de phase 3, qui étudieront l'éloralintide auprès d'un groupe de participants beaucoup plus large et plus diversifié afin d'examiner plus en détail l'efficacité et l'innocuité à long terme de l'éloralintide », a-t-elle ajouté. « Ces essais sont essentiels car ils fournissent les données finales nécessaires à l'examen réglementaire. »

MNT s'est entretenu avec Jeffrey Kraft, MD, chef du service de chirurgie générale, spécialisé en chirurgie bariatrique, du Palisades Medical Center dans le New Jersey, à propos de cette étude, qui a déclaré que sa première réaction aux résultats était celle d'un optimisme mesuré.

« Les résultats de perte de poids rapportés sont certainement remarquables, presque égaux à ceux des médicaments agonistes du GLP-1 actuels », a expliqué Kraft. « Cela pourrait représenter une avancée significative dans le développement pharmaceutique. Cependant, mon expérience dans ce domaine m'a appris à considérer ces premiers résultats d'un point de vue pragmatique. Le cheminement depuis une étude de phase précoce prometteuse jusqu'à une thérapie largement utilisée et fiable est un long chemin. »

« Les questions les plus importantes pour moi concernent toujours la sécurité à long terme et la durabilité des résultats », a-t-il poursuivi. « Nous devons observer comment les patients se portent sur plusieurs années, et pas seulement sur plusieurs mois, pour véritablement comprendre le profil risque-bénéfice avant de pouvoir déterminer sa place ultime dans le traitement. »

« Disposer de médicaments comme l'éloralintide, qui agissent selon un mécanisme différent, peut constituer une alternative vitale et augmenter notre capacité à personnaliser le traitement pour chaque individu. Un portefeuille plus large de médicaments dotés de mécanismes d'action différents ne vise pas à remplacer ce que nous avons, mais à élargir nos options pour aider davantage de patients à gérer leur poids avec succès et en toute sécurité à long terme. « 
— Jeffrey Kraft, MD

MNT s'est également entretenu avec Mir Ali, MD, chirurgien général certifié, chirurgien bariatrique et directeur médical du centre de perte de poids chirurgical MemorialCare du centre médical Orange Coast à Fountain Valley, en Californie, à propos de cette recherche.

Ali a déclaré qu'il était ravi de voir une étude ciblant un récepteur différent, autre que le GLP-1, qui peut aider à perdre du poids.

GLP-1 contre amyline

« La faim, la satiété et la gestion du poids sont contrôlées par un certain nombre d'hormones différentes dans le corps, et plus nous apprenons et découvrons de nouvelles façons d'aider les gens à gérer leur poids, mieux c'est. Parfois, les gens sont plus sensibles à une hormone ou à une autre et disposer d'une variété d'options permettrait un plus grand nombre d'options de traitement.  »
—Mir Ali, MD

« La prochaine étape serait de comparer l'efficacité de ce nouveau médicament avec ceux déjà sur le marché et d'en comparer le coût », a ajouté Ali. « Comme beaucoup de gens le savent, ces médicaments sont très chers et ne sont souvent pas couverts par une assurance. Donc, s'il existait davantage d'options potentiellement rentables, cela profiterait à davantage de personnes. »