Les technologies numériques, en particulier les applications pour smartphones, sont très prometteuses pour accroître l'accès aux soins pour les patients atteints de maladies mentales graves telles que la schizophrénie. Un nouveau programme de formation, appelé DOORS, peut aider les patients à profiter pleinement des outils numériques innovants en santé mentale, rapporte une étude dans le numéro de mars de Journal of Psychiatric Practice. La revue est publiée dans le portfolio de Lippincott par Wolters Kluwer.
Alors que la plupart des patients atteints d'une maladie mentale grave ont désormais accès aux smartphones, une « deuxième fracture numérique » est devenue apparente: les patients peuvent ne pas avoir les compétences nécessaires pour utiliser efficacement les technologies numériques pour soutenir la santé mentale, selon le rapport de John Torous, MD, directeur de la Division de psychiatrie numérique au Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, et ses collègues. Ils écrivent: «Le programme Digital Opportunities for Outcomes in Recovery Services (DOORS) représente un effort factuel pour combler officiellement cette nouvelle fracture numérique et exploiter le potentiel de la santé mentale numérique.
La formation aide les patients à choisir et à utiliser efficacement les applications numériques de santé mentale
Aujourd'hui, il existe des milliers d'applications mobiles conçues pour aider les patients atteints de maladie mentale à surveiller et à gérer eux-mêmes leurs symptômes, à communiquer avec les soins et même à prévoir les rechutes. Cependant, l'expérience a montré que les patients ont besoin d'une formation sur «les compétences de base, l'autonomie et les compétences requises pour utiliser efficacement ces nouveaux outils pour améliorer la santé mentale», selon les auteurs.
« Nous constatons que les gens sont intéressés et enthousiastes à l'idée d'utiliser leur téléphone pour se rétablir – mais souvent, ils ne reçoivent pas de formation pratique ni de soutien pour se sentir confiants dans l'utilisation de la technologie dans le cadre des soins. Maintenant, avec DOORS, nous pouvons aider les gens à libérer le potentiel de la santé numérique « note les auteurs de l'étude, Erica Camacho.
Le programme DOORS a été développé comme une approche pratique et pragmatique pour fournir une formation et une éducation fonctionnelle aux compétences numériques en santé mentale pour les patients atteints de maladie mentale grave. Basé sur la théorie de l'autodétermination, DOORS a ciblé trois éléments clés – vers l'objectif commun de renforcer l'alliance thérapeutique entre les patients et les professionnels de la santé mentale:
- Compétence – Le programme DOORS a aidé les patients à développer leurs compétences sur smartphone, à évaluer et sélectionner des outils de santé numériques et à apprendre à utiliser des outils numériques pour mieux comprendre leurs expériences quotidiennes. Un objectif clé était d'apprendre les facteurs les plus importants dans l'évaluation des applications de santé – par exemple, en utilisant des applications avec une bonne protection de la vie privée et un développeur de bonne réputation.
- Autonomie – Les patients ont appris à utiliser des applications pour soutenir leur rétablissement personnel et définir des objectifs de bien-être, en utilisant les données collectées par les applications pour guider le changement de comportement. Par exemple, l'utilisation de compteurs de pas sur smartphone et d'applications d'exercice a aidé les patients à atteindre leurs objectifs d'activité physique: une approche importante pour réduire les symptômes.
- Relation – Les participants du groupe ont pu partager et apprendre les uns des autres sur les outils et les stratégies de santé numériques, et travailler avec le personnel clinique pour développer leurs compétences et utiliser la santé mentale numérique pour améliorer leur rétablissement personnel.
Le Dr Torous et ses collègues partagent leur expérience de l'utilisation de DOORS dans deux contextes, ou «pavillons», pour les personnes atteintes de maladie mentale: un groupe de psychose au premier épisode (FEP) et un groupe de schizophrénie en phase chronique. Une version de DOORS pour les patients plus jeunes du groupe FEP était davantage axée sur l'autonomie; une version modifiée pour les patients du groupe de la schizophrénie chronique, qui étaient plus familiers avec l'utilisation des applications de smartphone, se concentrait davantage sur la compétence. Les deux groupes ont appris à utiliser une application gratuite et open-source appelée mindLAMP (« apprendre, évaluer, gérer, prévenir ») pour surveiller leur santé mentale. « En raison de l'intérêt et de la demande continus, les groupes fonctionnent toujours aujourd'hui sur ces sites et de nombreux nouveaux également », note Elena Rodriguez-Villa de l'équipe du Beth Israel Deaconess Medical Center, qui enseigne actuellement à deux groupes DOORS.
Pour les deux versions, les chercheurs ont développé des manuels pour les cliniciens dirigeant les groupes DOORS, y compris des plans de séance détaillés, des documents et des références « Nous espérons qu'en partageant nos manuels d'animateur en ligne gratuitement, d'autres développeront, étendront et personnaliseront DOORS en fonction des besoins de leurs patients « , écrivent le Dr Torous et ses coauteurs. Https: /
« Combler le deuxième fossé numérique entre les personnes atteintes d'une maladie mentale grave et celles qui n'en ont pas en offrant de nouvelles compétences et ressources pour aider les gens à tirer pleinement parti des outils de santé numériques devient une priorité mondiale en matière de santé », concluent les chercheurs.
DOORS représente une approche pour combler cette lacune et garantir l'égalité d'accès, les opportunités et la valeur des outils de santé numériques pour améliorer les soins pour tous les patients. Nous sommes ravis que d'autres nous rejoignent, élargissent le programme et créent une communauté d'apprentissage en évolution. «
Dr John Torous, directeur de la division de psychiatrie numérique au Beth Israel Deaconess Medical Center
