Les maladies cardiovasculaires (MCV) restent la principale cause de décès dans le monde, selon un nouveau numéro spécial de style « almanach » de la revue Journal de l’American College of Cardiology (JACC). Le numéro examine 18 affections cardiovasculaires spécifiques et 15 facteurs de risque dans 21 régions du monde afin de fournir une vue d’ensemble du fardeau mondial des maladies cardiovasculaires. Alors que les taux de MCV sont élevés à l’échelle mondiale, on estime que l’Asie centrale et l’Europe de l’Est ont les taux les plus élevés de mortalité par MCV. L’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, les risques alimentaires et la pollution de l’air étaient les principales causes de maladies cardiovasculaires dans le monde.
La Global Burden of Cardiovascular Diseases Collaboration est une alliance entre JACC, l’Institute for Health Metrics and Evaluation et l’Institut national du cœur, des poumons et du sang. Servant de mise à jour de « The Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2019 », la publication de 2022 comprend des données provenant de 204 pays et territoires, mettant en évidence les principaux facteurs de risque cardiovasculaire modifiables mondiaux, leur contribution à la charge de morbidité et les progrès récents en matière de prévention .
« Nous devons continuer à mettre en lumière l’état actuel de la santé cardiovasculaire dans le monde. La santé cardiovasculaire a un impact majeur sur notre qualité de vie et sur le système de santé dans son ensemble », a déclaré Gregory A. Roth, MD, MPH, auteur principal de l’article et professeur agrégé à la Division de cardiologie et directeur du programme de métrique de la santé cardiovasculaire à l’Institute for Health Metrics and Evaluation de l’Université de Washington. « Plus de 80 % des maladies cardiovasculaires sont évitables. Avec cette mise à jour, nous mesurons certaines tendances mondiales alarmantes et examinons les interventions actuelles qui peuvent aider les pays à faire de bons choix fondés sur des données probantes pour leurs systèmes de santé.
Ce rapport spécial a évalué les décès à l’aide de données d’état civil et d’échantillons d’enregistrement et a produit des estimations pour les 15 principaux facteurs environnementaux (pollution de l’air, pollution de l’air domestique, exposition au plomb, basse température, température élevée), métaboliques (pression artérielle systolique, cholestérol LDL, indice de masse corporelle , glycémie à jeun, dysfonctionnement rénal) et comportementaux (alimentation, tabagisme, fumée secondaire, consommation d’alcool, activité physique) de maladies cardiovasculaires.
Les taux de mortalité par MCV sont ventilés par lieu, ainsi que par catégories d’âge, de sexe et de temps depuis 1990. Le rapport a également examiné les années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY), les années de vie perdues en raison d’une mortalité prématurée (YLL) et les années vécu avec un handicap (YLD).
« Il est vraiment excitant de voir cette collaboration pluriannuelle sur le fardeau mondial des maladies cardiovasculaires se terminer par un numéro dédié du Journal pour informer la communauté cardiovasculaire mondiale », a déclaré Valentin Fuster, MD, PhD, auteur de l’article, directeur de Mount Sinai Heart, médecin en chef du Mount Sinai Hospital et rédacteur en chef de JACC. « Ce numéro se concentre à la fois sur les facteurs de risque modifiables, ainsi que sur les taux mondiaux de maladies cardiovasculaires et de mortalité dans 21 régions du monde. »
Principaux enseignements du rapport :
- La cardiopathie ischémique est la principale cause de décès cardiovasculaire, représentant 9,44 millions de décès en 2021 et 185 millions de DALY.
- L’hypertension artérielle systolique reste le principal facteur de risque modifiable de décès prématurés d’origine cardiovasculaire, représentant 10,8 millions de décès CV et 11,3 millions de décès au total en 2021. Les DALY toutes causes confondues dues à l’hypertension artérielle étaient de 2 770 pour 100 000 personnes.
- Les risques alimentaires représentaient 6,58 millions de décès CV et 8 millions de décès au total en 2021. Les risques alimentaires comprennent les types d’aliments sous-consommés à l’échelle mondiale (fruits, légumes, légumineuses, grains entiers, noix et graines, lait, fibres, calcium, oméga-3 acides gras et acides gras polyinsaturés) et surconsommées (viandes rouges et transformées, boissons sucrées, acides gras trans et sodium). Les DALY toutes causes confondues dues aux risques alimentaires étaient de 2 340 pour 100 000 personnes.
- L’Asie centrale, l’Afrique centrale sub-saharienne et l’Europe de l’Est étaient les régions avec les taux les plus élevés de charge de maladies cardiovasculaires attribuables à une pression artérielle systolique élevée. Les régions présentant les taux les plus élevés de charge cardiovasculaire attribuable au risque alimentaire étaient l’Asie centrale, l’Océanie et l’Europe de l’Est.
- L’Asie centrale affichait la mortalité totale par MCV standardisée selon l’âge la plus élevée, avec 516,9 décès pour 100 000 habitants. En revanche, la région Asie-Pacifique à revenu élevé avait la mortalité totale par MCV standardisée selon l’âge la plus faible avec 76,6 décès pour 100 000 personnes.
- Depuis 1990, l’Australasie a enregistré la plus forte réduction en pourcentage (64,2 %) des maladies cardiovasculaires normalisées selon l’âge pour 100 000 habitants de toutes les autres régions. Cette diminution en pourcentage était la plus élevée dans les cardiopathies ischémiques à 71,8 %.
Cet atlas visuel sert de rappel opportun sur l’importance des facteurs de risque modifiables pour les maladies cardiaques, comme l’hypertension artérielle. Les décès dus à l’hypertension ont régulièrement augmenté aux États-Unis au cours des 20 dernières années, ce qui reflète les tendances dans d’autres régions et laisse les chercheurs impatients de trouver des solutions pratiques et innovantes. »
George A. Mensah, MD, auteur de l’article et directeur du Center for Translation Research and Implementation Science au National Heart, Lung, and Blood Institute
« Ce qui est vraiment très préoccupant, c’est la découverte que les taux de contrôle de l’hypertension artérielle ont progressivement diminué aux États-Unis au cours de la dernière décennie », a-t-il ajouté.
