Des millions de personnes atteintes de diabète de type 2 pourraient recevoir un meilleur traitement grâce à un nouvel outil simple à bas prix, selon des recherches révolutionnaires annoncées aujourd'hui à la conférence professionnelle du diabète UK 2025 et publiée dans le lancet.
Des chercheurs de l'Université d'Exeter, financés par le Medical Research Council, Wellcome et NIHR Exeter Biomedical Research Center, et soutenu par Diabetes UK, ont développé une manière innovante d'identifier les médicaments les plus efficaces pour une personne atteinte de diabète de type 2. En prédisant quel médicament entraînera la plus grande réduction de la glycémie, l'outil facile à utiliser pourrait ouvrir la voie à une meilleure santé pour des millions, en appuyant sur un bouton.
Une gestion minutieuse de la glycémie est essentielle pour réduire le risque de complications graves du diabète. Cependant, maintenir la glycémie dans une gamme sûre peut être difficile, avec seulement environ un tiers des personnes atteintes de diabète de type 2 pour atteindre des cibles. Avec des complications liées au diabète dévastatant des vies et un coût du système de santé britannique de 6,2 milliards de livres sterling chaque année, il existe un besoin urgent de nouvelles approches pour améliorer la gestion de la glycémie.
Rien qu'en Angleterre, plus de trois millions de personnes atteintes de diabète de type 2 utilisent des médicaments hypocrico-glucose pour gérer leur état. Bien que la metformine soit le premier traitement le plus courant, cinq autres types majeurs de médicaments hypochétraux sont disponibles. Cependant, leur efficacité varie considérablement d'une personne à l'autre et il n'a pas été possible de déterminer le meilleur traitement hypocharente pour chaque patient – jusqu'à présent.
Le nouvel outil a été créé pour relever le défi du médicament à choisir après la metformine. Il a été développé et testé à l'aide de données d'un million de personnes atteintes de diabète de type 2 au Royaume-Uni, reliant les dossiers GP et hospitaliers, avec sa précision vérifiée avec les données des essais cliniques.
La recherche a révélé que seulement 18% des personnes atteintes de diabète de type 2 au Royaume-Uni ont été traitées avec le médicament la plus efficace pour eux.
La modélisation a montré que le démarrage des personnes sur le médicament recommandé par le nouvel outil pourrait entraîner une réduction marquée de la glycémie (HbA1c) à un an, d'environ 5 mmol / mol en moyenne. Surtout, ces améliorations de la glycémie pourraient être approximativement doublement du temps jusqu'à ce que les gens doivent commencer à prendre davantage de médicaments contre le diabète. L'utilisation de l'outil a également été prévue pour réduire les risques de développer de graves complications du diabète à long terme, notamment les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies rénales.
En utilisant des informations cliniques collectées régulièrement, l'outil offre une solution à faible coût, pratique et immédiatement utilisable qui pourrait transformer le traitement du diabète de type 2. Pour des millions de personnes atteintes de diabète de type 2, son utilisation garantirait qu'ils reçoivent le meilleur traitement pour aider à maintenir leur glycémie dans la gamme cible et à minimiser leur risque de développer des complications limitant la vie.
Dave Pomfrey, 67 ans, du Hampshire, a reçu un diagnostic de diabète de type 2 il y a 27 ans. Dave a été informé qu'il aurait besoin de médicaments pour gérer sa glycémie et aider à réduire le risque de complications.
« La perspective de prendre des médicaments, potentiellement à vie, ainsi que la menace de complications était inquiétante. Mais après avoir vu l'impact des complications de santé confrontées à mes proches, qui avaient également le diabète de type 2, j'étais prêt à essayer quoi que ce soit.
« Au fil des ans, j'ai connu de nombreux changements à mes médicaments pour maintenir ma glycémie à portée. . «
La performance de l'outil dans la pratique clinique est actuellement évaluée chez 22 500 patients atteints de diabète de type 2 à travers l'Écosse, qui éclairera son déploiement à travers le Royaume-Uni et dans le monde, permettant une nouvelle ère de traitement personnalisé pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
John Dennis, professeur agrégé à l'Université d'Exeter qui a dirigé l'étude, a déclaré: « Nous avons développé une approche personnalisée complètement nouvelle pour le traitement du diabète, qui pourrait profiter à tous les diabète de type 2 au Royaume-Uni et dans le monde. Pour la première fois, notre modèle permet aux personnes vivant avec le diabète de type 2 d'identifier rapidement le meilleur traitement pour gérer leur glycémie, contribuant à réduire leur risque de complications du diabète. Cela offre une avancée majeure sur l'approche actuelle du choix des médicaments contre le diabète. «
Surtout, notre modèle peut être mis en œuvre immédiatement en soins cliniques et sans frais supplémentaires. En effet, il utilise des mesures simples telles que le sexe, le poids et les tests sanguins standard qui sont effectués régulièrement. Nous espérons que nous pourrons déployer le modèle rapidement pour le rendre disponible pour aider les personnes atteintes de diabète de type 2 au Royaume-Uni et à travers le monde. «
Le professeur Andrew Hattersley de l'Université d'Exeter
La Dre Elizabeth Robertson, directrice de la recherche et de la clinique chez Diabetes UK, a déclaré: « Cette innovation utilisant des données cliniques de routine pourrait aider d'innombrables personnes atteintes de diabète de type 2 pour mettre leurs taux de glycémie dans une gamme sûre, réduisant considérablement leur risque de dévastation de complications du diabète diabétique. et assouplir le fardeau de la vie avec cette condition implacable. La plus importante avance dans le diabète de type 2 se soucie de plus d'une décennie, améliorant les résultats pour la santé pour des millions. »
Le Dr Adam Babbs, responsable de la traduction au Medical Research Council, qui a été un bailleur de fonds de l'étude, a déclaré: « Cette étude est un exemple pionnière de la raison pour laquelle nous soutenons la recherche sur la prochaine frontière en médecine: le développement de la médecine de précision, Ce qui garantit que le bon patient reçoit la bonne thérapie au bon moment. et fournir des gains d'efficacité au système de santé. «
Le document de recherche a droit, Un modèle de classe à cinq médicaments utilisant des caractéristiques cliniques disponibles régulièrement pour optimiser la prescription dans le diabète de type 2: une étude de développement et de validation du modèle de prédiction, et est publié dans La lancet. L'outil peut être consulté sur https://www.diabetesgenes.org/t2-teatment/.
Plus tôt ce mois-ci, Diabetes UK a révélé de nouvelles données qui définissent l'ampleur de la crise du diabète au Royaume-Uni. Il y a maintenant 4,6 millions de personnes au Royaume-Uni avec un diagnostic de diabète, contre 4,4 millions par rapport à l'année dernière et un sommet de tous les temps. Environ 90% ont un diabète de type 2.
On estime que 6,3 millions de personnes vivent avec une hyperglycémie non diabétique, communément appelée prédiabète, et 1,3 million supplémentaire avec diabète de type 2 non diagnostiqué.
Cela signifie que plus de 12 millions de personnes au Royaume-Uni – ou un adulte britannique sur cinq – souffrent de diabète ou de prédiabète.
