Un nouvel outil de notation qui aide à hiérarchiser de manière «transparente» les pays qui ont le plus besoin de vaccins Covid-19, a été développé par une équipe de chercheurs dirigée par l’UCL.
Les chercheurs affirment que l’outil prend en compte un éventail de facteurs beaucoup plus large que l’installation mondiale COVAX actuelle, qui a été critiquée par certains pays, en particulier les pays les plus pauvres, pour un accès insuffisant et un manque de flexibilité pour répondre aux augmentations rapides locales des infections. L’étude, publiée dans BMC Santé Publiqueont demandé à 28 experts de 13 pays différents quels étaient, selon eux, les facteurs les plus importants pour évaluer les besoins des pays en vaccins.
Le groupe d’experts, qui comprenait des personnes basées dans des universités et des instituts nationaux de santé publique de pays comme le Royaume-Uni, le Japon, le Kenya, la Norvège et l’Afrique du Sud, a considéré que la considération la plus importante pour décider où les vaccins étaient nécessaires était la proportion de la population globale qui n’étaient pas complètement vaccinés.
Parmi les autres facteurs importants figuraient la proportion de la population à haut risque non complètement vaccinée, la capacité du système de santé, la capacité d’acheter des vaccins et la proportion de la population classée comme cliniquement vulnérable.
Ces facteurs importants ont ensuite été inclus dans une tâche de choix pour déterminer comment chaque facteur doit être pondéré, afin de créer un outil de notation.
On espère que l’outil de notation pourra rendre le processus d’attribution des vaccins Covid-19 à travers le monde plus équitable – en étant explicite dans les critères utilisés pour identifier les besoins et transparent sur la manière dont les facteurs ont été identifiés et le processus fondé sur des preuves. utilisé pour dériver l’outil.
À l’avenir, on espère que l’outil pourra également éclairer les discussions internationales sur la manière de répondre à la prochaine crise de santé publique.
L’allocation mondiale équitable des vaccins Covid-19 a reçu une attention considérable, bien qu’à ce jour, le concept d’une «allocation équitable» des vaccins ait été mal défini.
Comprendre l’équité en matière de vaccins nécessite une évaluation des besoins en vaccins dans les pays. Cela comprend l’évaluation de la hiérarchisation des ressources parmi ceux qui ont des besoins variables, ainsi que la garantie que les pays ayant des besoins similaires en vaccins ont des niveaux d’accès comparables. »
Dr Vageesh Jain, auteur correspondant, Institut UCL pour la santé mondiale
Actuellement, les vaccins sont alloués à l’aide de la facilité COVAX, qui vise à allouer suffisamment de vaccins pour couvrir 20 % de chaque population nationale. Il prend également en compte une petite gamme de paramètres (comme la vulnérabilité aux maladies graves) et une évaluation qualitative.
Cependant, la COVAX-Famille a souffert d’un accès insuffisant aux vaccins. Cela a été amplifié par l’arrivée de la variante Omicron, qui a conduit les pays à revenu élevé à administrer initialement plus de doses de rappel que toutes les doses de vaccin combinées dans les pays à faible revenu.
Le Dr Jain a déclaré: « Le processus actuel utilisé pour répartir les vaccins rares entre les pays, qui a été conçu à la hâte pendant une crise sanitaire mondiale, justifie un examen minutieux et, si possible, une amélioration.
« Évaluer les besoins en vaccins Covid-19 est complexe, étant donné les impacts étendus mais variables des épidémies sur les populations et la diversité présente dans les jugements de valeur sociale.
« Mais notre étude a révélé qu’il existe plusieurs facteurs, allant au-delà des mesures traditionnelles, qui peuvent conduire certains pays à avoir un plus grand besoin de vaccins que d’autres.
« En moyenne, la proportion de la population globale et de la population à haut risque non complètement vaccinée, étaient les facteurs les plus appréciés liés aux besoins en vaccins. Plusieurs autres facteurs jugés importants, tels que l’impact économique des confinements ne sont pas systématiquement pris en compte dans les mécanismes mondiaux d’allocation des vaccins.
« Il est probable que nous verrons une situation similaire se produire en ce qui concerne l’équité en matière de vaccins et le monkeypox – les vaccins étant un élément clé du contrôle des épidémies. Cependant, nous avons déjà vu des pays plus riches acheter la plupart des vaccins, laissant un manque général d’approvisionnement. pour le reste du monde.
« Cet outil de notation transparent facilitera les évaluations qualitatives pour renforcer le rôle de l’équité dans l’allocation mondiale des vaccins. »
