Une étude menée à l’Hospital for Special Surgery (HSS) a révélé qu’un programme d’exercices de base en ligne basé sur une vidéo peut aider à traiter une maladie que de nombreuses femmes connaissent après l’accouchement. Diastasis rectus abdominis (DRA), également connu sous le nom de diastasis recti, provoque le renflement abdominal qui survient souvent après l’accouchement et peut être associé à des douleurs lombaires et à une incontinence urinaire.
Le programme d’exercices utilisé dans l’étude a été développé par l’entraîneur personnel certifié Leah Keller, fondateur de Every Mother. L’étude a été publiée en ligne avant impression dans le Journal de la physiothérapie de la santé des femmes.
La DRA se produit lorsque les deux côtés des muscles abdominaux, communément appelés « six pack », s’étirent ou se séparent en raison de la croissance du bébé pendant la grossesse. Affectant jusqu’à 60 % des femmes après l’accouchement, il se résout parfois naturellement. Mais pour de nombreuses femmes, la séparation musculaire demeure.
Comme en témoignent le grand nombre de femmes qui ont exprimé leur intérêt pour notre étude dans un court laps de temps, ainsi que par bon nombre de mes propres patientes, la DRA est un énorme sujet de préoccupation pour les femmes en post-partum. Cela peut avoir un impact majeur sur la qualité de vie. »
Ellen Casey, MD, Physiatre en médecine sportive, Centre de médecine sportive pour femmes à HSS et chercheuse principale
Les enquêteurs du HSS ont cherché à déterminer si le programme d’exercices vidéo en ligne spécifique pour renforcer les muscles abdominaux de base pouvait être bénéfique. L’échographie musculo-squelettique, un élément essentiel, a été utilisée pour mesurer l’espace entre les muscles, appelé distance inter-rectus (IRD). Le DRA était défini comme un écart de plus de trois quarts de pouce entre les muscles abdominaux.
« L’objectif principal de notre étude était d’évaluer les changements dans l’IRD après la participation au programme », a déclaré le Dr Casey. « L’objectif secondaire était de déterminer si le programme améliorait les symptômes liés à l’ADM, notamment les douleurs lombaires, l’incontinence urinaire d’effort, le dysfonctionnement du plancher pelvien et l’image corporelle. »
Le programme d’exercices de 12 semaines comportait des vidéos quotidiennes accessibles sur un ordinateur ou un appareil mobile. « Le programme se concentre sur l’activation isométrique des muscles abdominaux profonds avec une respiration coordonnée et un engagement des muscles du plancher pelvien », a expliqué Mme Keller. « Les exercices de flexion vers l’avant tels que les redressements assis et les crunchs ont été exclus, car ils peuvent être contre-productifs et peuvent même aggraver la diastasis recti. »
Les vidéos fournissaient également des instructions et un encadrement sur l’alignement, la posture et l’engagement de base approprié lors de l’exécution des activités quotidiennes ; éducation sur la façon d’engager de manière optimale les muscles du tronc pendant l’exercice ; et des entraînements hebdomadaires spécifiques à faible impact avec des exercices d’aérobie et de résistance pour promouvoir l’engagement de base.
Sur le recrutement initial, 43 femmes en bonne santé âgées de 18 à 45 ans et de 12 semaines à 36 mois après l’accouchement ont terminé l’étude. Pour déterminer si les exercices ont conduit à une amélioration de la DRA, les chercheurs ont utilisé des ultrasons pour mesurer l’IRD avant que les femmes ne commencent le programme et à nouveau après 12 semaines de participation. Un sous-ensemble de 19 femmes a participé pendant 12 semaines supplémentaires et leurs résultats ont été évalués à 24 semaines. Les chercheurs ont également évalué la satisfaction globale des participants à l’égard du programme.
Cette étude a révélé que les femmes ont connu une réduction significative de l’IRD après 12 semaines du programme de renforcement de base. Des améliorations significatives de l’incapacité liée aux douleurs lombaires et à l’incontinence ont également été signalées. Aucune différence dans la fonction du plancher pelvien ou l’image corporelle n’a été observée.
Ceux qui ont participé à la phase d’entretien supplémentaire de 12 semaines ont eu des améliorations plus importantes de leur IRD à 24 semaines, mais le programme prolongé n’a pas conduit à une amélioration supplémentaire des douleurs lombaires ou de l’incontinence.
La satisfaction des patients à l’égard du programme était élevée dans l’ensemble, avec une moyenne de 7,5 sur une échelle de 1 à 10, et 95 % des participants ont déclaré qu’ils recommanderaient le programme à un ami.
« Nos résultats suggèrent qu’un programme d’exercices de renforcement de base basé sur vidéo offre une stratégie de traitement accessible et efficace pour les femmes post-partum atteintes de DRA », a déclaré le Dr Casey, « et une enquête plus approfondie concernant le moment optimal, la durée et la séquence des exercices est justifiée. «