Des chercheurs du deuxième hôpital affilié de l’université médicale de Nanjing, et al. ont publié un rapport de cas intitulé « Purpura thrombocytopénique thrombotique immunitaire acquis (TTP) associé au vaccin inactivé COVID-19 CoronaVac ». Ce rapport a été publié dans Frontiers of Medicine, Volume 18, Numéro 4, 2024.
Le purpura thrombocytopénique thrombotique immunologique acquis (PTT) est un trouble hémorragique rare mais potentiellement mortel. Des études antérieures ont rapporté des cas de TTP suite à l’administration de vaccins contre la COVID-19 à base d’ARNm ou de vecteurs adénoviraux. Cependant, il reste à déterminer si les vaccins inactivés contre la COVID-19 (tels que CoronaVac) pourraient provoquer un PTT et si les symptômes des cas de PTT induits par les vaccins inactivés sont différents de ceux des cas signalés précédemment. Les chercheurs ont signalé deux cas de TTP développés après la vaccination avec CoronaVac. Les deux patients ont développé un TTP après avoir reçu la deuxième dose de CoronaVac, sans aucune anomalie observée après la première dose. Ils présentaient des symptômes comprenant de la fièvre, des anomalies neurologiques, un dysfonctionnement rénal, une thrombocytopénie et une hémolyse. Les deux patients ont obtenu une rémission complète grâce à plusieurs séances d’échange plasmatique et de traitement immunosuppresseur. En outre, l'étude a analysé l'incidence du TTP dans la région de Nanjing de 2019 à 2022. Le nombre de cas de TTP nouvellement diagnostiqués au cours de cette période était respectivement de 11, 6, 16 et 17. L’incidence du TTP a diminué en 2020, puis a augmenté en 2021-2022, ce qui est vraisemblablement lié à l’administration de vaccins contre la COVID-19.
Cette étude est le premier rapport sur le TTP associé aux vaccins inactivés contre la COVID-19 tels que CoronaVac. La rareté et l’apparition tardive du TTP peuvent être attribuées à la réponse immunitaire relativement plus douce induite par les vaccins inactivés. Un échange plasmatique opportun est un traitement vital pour de tels cas de TTP.
