Selon les scientifiques, en particulier chez les femmes souffrant d'hypertension non traitée, réduire l'apport en sel à ce qui est considéré comme un niveau plus sain semble être bon pour leur microbiome intestinal et leur tension artérielle.
Dans le sang de 145 adultes souffrant d'hypertension non traitée, les scientifiques ont constaté que, en particulier pour les femmes, seulement six semaines d'un apport quotidien en sodium proche des 2300 milligrammes recommandés par des groupes comme l'American Heart Association, ont entraîné une augmentation des niveaux de chaîne courte les acides gras, indicateur d'un microbiome sain, circulant dans le sang. Les adultes hypertendus ont également connu une diminution de la pression artérielle et des vaisseaux sanguins plus conformes.
« Il y a une connexion, « Le Dr Haidong Zhu, généticien moléculaire au Georgia Prevention Institute du Medical College of Georgia de l'Université Augusta, dit de plus en plus de preuves que le microbiome a un rôle direct dans la régulation de la pression artérielle et comment le régime américain moyen riche en sel peut interférer avec une direction saine.
À la connaissance des scientifiques, leur étude dans la revue Hypertension est la première à examiner comment la diminution de la consommation de sel chez l'homme affecte les acides gras à chaîne courte en circulation, ou SCFA, explique Zhu, l'auteur correspondant de l'étude.
De nouvelles preuves suggèrent qu'un régime riche en sel modifie le microbiome intestinal, en particulier dans les modèles animaux d'hypertension sensible au sel, mais il existe peu de données humaines. « Nous essayons de comprendre les mécanismes sous-jacents», explique Zhu, dont les recherches portent sur une meilleure compréhension des façons dont un régime riche en sel induit une pression artérielle élevée.
Le microbiote intestinal regroupe toutes les bactéries, virus, protozoaires et champignons qui peuplent votre tractus gastro-intestinal, qui ont un large éventail de fonctions, allant de la digestion de vos aliments à votre réponse immunitaire, en passant par l'influence sur la propension à prendre du poids. Les problèmes avec le microbiome sont associés à un large éventail de maladies, du cancer aux problèmes gastro-intestinaux en passant par les allergies.
Les acides gras à chaîne courte, ou SCFA, sont connus pour jouer un rôle dans la régulation de la pression artérielle. Ces petits métabolites provenant de l'intestin, sont absorbés dans toute la circulation, se liant aux récepteurs sur la muqueuse des vaisseaux sanguins et dans les reins, régulant des choses comme la libération de rénine, une enzyme qui fonctionne pour garder les reins bien perfusés et un important joueur dans le contrôle de la pression artérielle. Les taux sanguins de SCFA peuvent être considérés comme un indicateur de la santé du microbiome intestinal.
Leur hypothèse était même qu'une réduction modeste de la consommation de sel modifierait les concentrations de SCFA circulants et abaisserait la pression artérielle.
Les scientifiques ont examiné un mélange de Noirs, de Blancs, d'Asiatiques, d'hommes et de femmes âgés de 30 à 75 ans qui avaient en commun une hypertension artérielle non traitée et qui étaient inscrits à une étude antérieure à l'Université Queen Mary de Londres. Parce que les échantillons de selles n'ont pas été prélevés sur les participants à l'étude, ils ne pouvaient pas regarder plus directement le microbiote intestinal, et ont donc plutôt mesuré les AGCC en circulation, le principal métabolite produit par le microbiote intestinal.
Tous les individus ont reçu deux semaines de formation détaillée par les infirmières sur la façon de réduire leur apport en sodium à environ 2000 milligrammes par jour, une information qui a été renforcée au cours de l'étude. Ensuite, dans ce qu'on appelle une étude randomisée et contrôlée contre placebo, la moitié des participants ont reçu soit un comprimé de sodium soit un comprimé de placebo neuf fois par jour pendant six semaines, puis ont changé de groupe.
Ils ont découvert que la réduction du sodium augmentait les huit AGCC, le produit final de la fermentation des fibres que nous consommons par notre microbiote. Nous ne contiennent pas naturellement d'enzymes pour digérer bon nombre de ces fibres. Les niveaux accrus de SCFA qu'ils ont trouvés étaient systématiquement associés à une pression artérielle plus basse et à une flexibilité accrue des vaisseaux sanguins.
Alors que les périodes de consommation élevée de sel ont fait augmenter la pression artérielle chez les hommes et les femmes et que des améliorations ont été notées chez les deux sexes avec une tendance à réduire le sel, les changements ont été les plus spectaculaires chez les femmes, dit Zhu. Bien que nous ayons tous un microbiote légèrement distinct – influencé par des choses comme l'alimentation et l'environnement – il y a généralement des différences constantes entre les hommes et les femmes.
Le sodium est un facteur chez les deux sexes mais l'impact en relation avec le microbiome intestinal semble plus important chez les femelles. Nous devons l'étudier davantage pour voir si cela est vrai et pourquoi c'est vrai si cela se vérifie. Il se peut que la haute teneur en sel affecte la pression artérielle par différentes voies chez les hommes et les femmes. «
Dr Haidong Zhu, généticien moléculaire au Georgia Prevention Institute du Medical College of Georgia de l'Université Augusta
À titre d'exemples, la pression systolique sur 24 heures, le chiffre le plus élevé qui indique la pression lorsque le cœur se contracte, était de près de cinq points inférieure lorsque les femmes suivaient un régime pauvre en sel par rapport à riche en sel et un peu plus de trois points de moins dans le mâles. Les pressions nocturnes, un moment important pour le cœur et le corps pour se reposer, ont également chuté, le nombre systolique diminuant de près de cinq points chez les femelles et d'un peu moins de trois points chez les mâles alors qu'ils diminuaient la consommation de sel.
À l'avenir, les scientifiques du MCG veulent mener une étude plus vaste qui examine également des échantillons de matières fécales pour évaluer plus directement le contenu et la santé du microbiome et pour voir si les différences sexuelles qu'ils ont constatées tiennent.
Une étude de 2017 dans la revue Nature a montré qu'un régime riche en sel avait un impact sur le microbiome intestinal des souris, épuisant en particulier Lactobacillus murinus, un microbe normalement prédominant connu pour freiner l'inflammation et faire monter la tension artérielle; rendre le microbe a empêché cette augmentation de la pression artérielle. Les modifications du microbiome intestinal se sont également révélées vraies dans une petite étude pilote sur les humains, et l'étude des enquêteurs allemands semble être la première, ou parmi les premières, à mettre en évidence la santé du microbiome intestinal en tant que facteur de l'hypertension artérielle.
L'American Heart Association recommande aux Américains de consommer moins de 2 300 milligrammes de sodium par jour, mais la plupart des adultes en consomment plus comme 3 400 milligrammes. Plus traditionnellement, l'impact du sel élevé sur des facteurs tels que le système rénine-angiotensine-aldostérone, connu pour réguler la pression artérielle, et le système nerveux sympathique, qui entraîne la soi-disant réponse de « combat ou de fuite '', ont été au centre de l'étude. « Nous essayons d'identifier peut-être de nouvelles voies », explique Zhu, dans le domaine complexe de la régulation de la pression artérielle.
Le microbiome intestinal peut avoir 200 fois plus de gènes que le génome humain de 20 000 gènes et pèse jusqu'à cinq livres. Les AGCC sont une source d'énergie majeure pour les cellules épithéliales tapissant le côlon, qui empêchent le contenu de s'échapper du tractus gastro-intestinal dans le corps. On pense que les AGCC jouent un rôle dans la protection contre les problèmes courants comme l'inflammation, l'obésité et le diabète.
La Food Standards Agency du Royaume-Uni a apporté son soutien à l'étude originale à l'Université Queen Mary de Londres et l'étude MCG actuelle a été financée en partie par l'American Heart Association.
La source:
Collège médical de Géorgie à l'Université Augusta
Référence de la revue:
Chen, L., et al. (2020) La réduction modérée du sodium augmente les acides gras circulants à chaîne courte dans les hypertenseurs non traités. Hypertension. doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14800.
