Il a été démontré que le cyclisme du poids corporel (également appelé régime yo-yo) augmente considérablement le risque de maladie rénale chez les personnes atteintes de diabète de type 1, quel que soit l'indice de masse corporelle (IMC) et d'autres facteurs de risque traditionnels, selon une nouvelle étude publié dans la société endocrinienne Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Le régime yo-yo est défini comme perdant à plusieurs reprises et prenez du poids plusieurs fois au fil des ans. Sa prévalence serait aussi élevée que 35% chez les hommes et 55% chez les femmes.
Il a été démontré que cette paille de régime augmente les risques d'événements cardiovasculaires dans la population générale et chez les personnes atteintes de diabète de type 2, et plus récemment dans le diabète de type 1.
Il s'agit de la première étude à montrer un lien entre le régime yo-yo et les événements rénaux chez les personnes atteintes de diabète de type 1, selon les auteurs. Le diabète de type 1 a longtemps été considéré comme une maladie des individus maigres. Mais comme pour la population générale, la prévalence de l'obésité augmente également parmi les personnes atteintes de diabète de type 1, notent les auteurs.
Nous avons montré qu'une variabilité élevée de poids corporel est associée à un risque accru de différents résultats des progressions de la maladie rénale diabétique (DKD) chez les personnes atteintes de diabète de type 1, indépendamment des facteurs de risque DKD traditionnels. À notre connaissance, il s'agit de la première étude montrant cette association. «
Marion Camoin, MD, auteur principal du centre Hospitalier Universaire de Bordeaux, France
Des chercheurs de France ont examiné six ans d'indices de poids corporel pour les 1 432 participants à l'essai de contrôle et de complications du diabète (DCCT) / Étude d'épidémiologie des interventions et complications du diabète (Edic).
L'indice principal pour identifier les modèles de régime yo-yo dans l'étude était connu sous le nom de «variabilité indépendante de la moyenne» (VIM), qui mesure les fluctuations au-dessus et en dessous du poids corporel moyen d'une personne.
En utilisant les données de fluctuation du poids, les chercheurs ont examiné six critères de déclin de la fonction rénale et de progression vers une maladie rénale chronique. Leurs critères principaux étaient le «sort de filtration glomérulaire estimé» (EGFR), qui mesure la façon dont les reins filtrent les toxines du sang.
Les participants ayant des fluctuations de poids plus élevées ont connu une baisse de 40% de l'EGFR des valeurs de base, selon l'étude. Ceux qui ont des fluctuations de poids plus importants étaient également plus susceptibles de présenter une albuminurie modérément et gravement augmentée, une condition dans laquelle l'albumine protéique est anormalement présente dans l'urine. Des quantités plus importantes se produisent dans l'urine des patients atteints d'une maladie rénale.
Des résultats similaires de maladie rénale ont été confirmés par les autres indices examinés.
Facteurs de risque potentiels de cyclisme du poids corporel
Les mécanismes physiopathologiques reliant le cycle du poids corporel au risque rénal ne sont toujours pas entièrement compris, reconnaissent les auteurs. Mais ils offrent quelques hypothèses, notamment que l'insulinothérapie, qui est nécessaire pour traiter le diabète de type 1, peut contribuer au cyclisme du poids corporel. D'autres chercheurs ont théorisé que le cyclisme du poids corporel peut entraîner une pression supplémentaire sur le cœur et contribuer aux dommages rénaux et vasculaires.
Les auteurs de la présente étude proposent une suggestion pour réduire les risques du régime yo-yo et par cette occurrence d'une maladie rénale:
« Les stratégies visant à la réduction du poids chez les personnes atteintes de diabète de type 1 devraient se concentrer sur la promotion du maintien du poids à long terme, car la stabilité du poids peut avoir un impact positif sur les résultats pour la santé. »
D'autres auteurs de l'étude sont Kamel Mohammedi de l'hôpital universitaire de Bordeaux à Pessac, France et Interm U1034, biologie des maladies cardiovasculaires, à Bordeaux, France; Pierre-Jean Saulnier de l'Université de Poitiers, Interm, Chu Poitiers, Clinical Investigation Center 1402 à Poitiers, France; Samy Hadjadj de l'Institut de Thorax, Interm, CNRS, Univ Nantes, Chu Nantes à Nantes, France; Jean-François Gautier and Jean-Pierre Riveline of the Université Paris Cité, INSERM U1151, CNRS UMR8253, Institut Necker Enfants Malades, the Service de Diabétologie et d'Endocrinologie, Hôpital Lariboisière, Assistance Publique -Hôpitaux de Paris, and the Université Paris Cité , Ufr de Médecine à Paris, France; Nicolas Ventleclef et Gilberto Velho de l'Université Paris Cité, Interm U1151, CNRS UMR8253, Institut Necker Enfants Malades à Paris, France; Louis Potier du Département de diabétologie et d'endocrinologie, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, Hôpital Bichat, The Université Paris Cité, Interm U1151, CNRS UMR8253, Institut Necker Enfants Malades et The Universiti Paris Cité, Ufr De Médecine à Paris, France.
